См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 11-7/10/2-357
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 811/26-2/и
ПИСЬМО
от 24 января 2018 года
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СПОСОБАМ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования направляет для руководства и использования в работе изменения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленные в субъекты Российской Федерации совместным письмом от 21.11.2017 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-7/10/2-8080 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 13572/26-2/и.
Заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Н.А.ХОРОВА
Председатель
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
Н.Н.СТАДЧЕНКО
Приложение
ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО СПОСОБАМ
ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОТ 21.11.2017
1. В абзаце 21 пункта 4.3.2 "Коэффициент уровня оказания медицинской помощи" после слов "может быть расширен" дополнить словами ", за исключением КСГ, относящихся к профилю "Детская онкология" и "Онкология", в том числе в условиях дневного стационара".
2. Абзац 2 пункта 5.3 "Оплата случаев лечения по профилю "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:
"Для КСГ NN 325 - 337 в стационарных условиях и для КСГ NN 123 - 130 в условиях дневного стационара критерием для определения индивидуальной маршрутизации пациента служит оценка состояния по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ). При оценке 2 по ШРМ пациент получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара. При оценке 3 по ШРМ медицинская реабилитация оказывается пациенту в условиях дневного стационара или в стационарных условиях в зависимости от состояния пациента и в соответствии с маршрутизацией, установленной в субъекте Российской Федерации. При оценке 4 - 5 - 6 по ШРМ пациенту оказывается медицинская реабилитация в стационарных условиях. Градации оценки и описание Шкалы Реабилитационной Маршрутизации приведены в Инструкции.".
3. В приложении 1 "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)":
3.1. КСГ по профилю "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:
"
|
N
|
Профиль (КПГ) и КСГ
|
Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ
|
|
325
|
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)
|
1,31
|
|
326
|
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)
|
1,82
|
|
327
|
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)
|
3,12
|
|
328
|
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)
|
8,60
|
|
329
|
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)
|
1,24
|
|
330
|
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)
|
1,67
|
|
331
|
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)
|
3,03
|
|
332
|
Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)
|
1,02
|
|
333
|
Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)
|
1,38
|
|
334
|
Медицинская кардиореабилитация (5 балла по ШРМ)
|
2,00
|
|
335
|
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)
|
0,59
|
|
336
|
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)
|
0,84
|
|
337
|
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)
|
1,17
|
|
338
|
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода
|
1,5
|
|
339
|
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации
|
1,8
|
|
340
|
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения
|
4,81
|
|
341
|
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы
|
2,75
|
|
342
|
Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем
|
2,35
|
";
3.2. Строку профиля "Гериатрия" изложить в следующей редакции:
"
|
N
|
Профиль (КПГ) и КСГ
|
Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ
|
|
343
|
Старческая астения
|
1,5
|
".
4. В приложении 2 "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара)" КСГ по профилю "Медицинская реабилитация" изложить в следующей редакции:
"
|
N
|
Профиль (КПГ) и КСГ
|
Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ
|
|
123
|
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)
|
1,61
|
|
124
|
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)
|
1,94
|
|
125
|
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)
|
1,52
|
|
126
|
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)
|
1,82
|
|
127
|
Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)
|
1,39
|
|
128
|
Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)
|
1,67
|
|
129
|
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)
|
0,85
|
|
130
|
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)
|
1,09
|
|
131
|
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода
|
1,50
|
|
132
|
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации
|
1,80
|
|
133
|
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы
|
2,75
|
|
134
|
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем
|
2,35
|
".
5. Строку 157 приложения 7 "Среднее количество ует в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях" изложить в следующей редакции:
"
|
A23.07.002.060
|
Изготовление пластинки с окклюзионными накладками
|
18,0
|
".