ЦЕНТРАЛЬНАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 6 июня 2018 г. N 161/1315-7
О ПОРЯДКЕ
ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВКЛЮЧЕНИИ ИЗБИРАТЕЛЯ В СПИСОК
ИЗБИРАТЕЛЕЙ ПО МЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫБОРАХ
ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОДНОМАНДАТНЫМ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ ОКРУГАМ
В соответствии с пунктом 16 статьи 64 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" и частью 4.1 статьи 17 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" Центральная избирательная комиссия Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить Порядок подачи заявления о включении избирателя в список избирателей по месту нахождения на дополнительных выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по одномандатным избирательным округам (прилагается).
2. Избирательным комиссиям субъектов Российской Федерации обеспечить реализацию Порядка подачи заявления о включении избирателя в список избирателей по месту нахождения на дополнительных выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по одномандатным избирательным округам.
3. Федеральному государственному казенному учреждению "Федеральный центр информатизации при Центральной избирательной комиссии Российской Федерации" (М.А. Попов) обеспечить применение Государственной автоматизированной системы Российской Федерации "Выборы" для реализации Порядка подачи заявления о включении избирателя в список избирателей по месту нахождения на дополнительных выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по одномандатным избирательным округам.
4. Опубликовать настоящее постановление в официальном печатном органе Центральной избирательной комиссии Российской Федерации - журнале "Вестник Центральной избирательной комиссии Российской Федерации" и официальном сетевом издании "Вестник Центральной избирательной комиссии Российской Федерации".
Заместитель Председателя
Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
Н.И.БУЛАЕВ
Секретарь
Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
М.В.ГРИШИНА
Утвержден
постановлением
Центральной избирательной комиссии
Российской Федерации
от 6 июня 2018 г. N 161/1315-7
ПОРЯДОК
ПОДАЧИ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВКЛЮЧЕНИИ ИЗБИРАТЕЛЯ В СПИСОК
ИЗБИРАТЕЛЕЙ ПО МЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ВЫБОРАХ
ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ДУМЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО СОБРАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ОДНОМАНДАТНЫМ ИЗБИРАТЕЛЬНЫМ ОКРУГАМ
1. Общие положения
1.1. Порядок подачи заявления о включении избирателя в список избирателей по месту нахождения на дополнительных выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по одномандатным избирательным округам (далее - Порядок) разработан в соответствии с частью 4.1 статьи 17 Федерального закона "О выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) и определяет порядок и сроки подачи избирателем заявления о включении в список избирателей по месту нахождения (далее - заявление), способы защиты заявления от подделок, порядок обработки и передачи информации об указанных заявлениях, в том числе с использованием ГАС "Выборы", а также порядок учета избирателей для включения их в список избирателей на избирательных участках по месту нахождения и исключения из списков избирателей на избирательных участках по месту жительства, размещения информации о числе избирателей, подавших заявления, в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
1.2. Заявление в соответствии с Порядком вправе подать избиратель, место жительства которого находится на территории соответствующего одномандатного избирательного округа либо зарегистрированный по месту пребывания на территории этого одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, который будет находиться в день голосования вне места своего жительства, но в пределах данного одномандатного избирательного округа.
1.3. Избиратели, которые будут находиться в день голосования в больницах или местах содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых и которые не имели возможности подать заявление в соответствии с Порядком, а также избиратели из числа военнослужащих, находящихся вне места расположения воинской части, и избиратели, работающие вахтовым методом, не имевшие возможности подать указанное заявление, включаются в список избирателей в порядке, установленном частью 6 статьи 17 Федерального закона.
1.4. Действие Порядка не распространяется на избирателей, которые в день голосования будут находиться на избирательных участках, образованных в труднодоступных или отдаленных местностях, на судах, которые будут находиться в день голосования в плавании, на полярных станциях, в воинских частях, за пределами территории Российской Федерации, а также на избирательных участках, на которых будет проводиться досрочное голосование.
1.5. Для обработки информации о заявлениях формируется централизованная база данных ГАС "Выборы" (далее - база обработки заявлений).
1.6. В целях информирования избирателей о порядке и сроках подачи заявлений, а также о номерах избирательных участков, адресах и номерах телефонов соответствующих участковых и территориальных избирательных комиссий (адресах помещений для голосования) ЦИК России организует работу информационно-справочного центра.
2. Подача заявлений, обработка содержащейся
в них информации
2.1. Заявление может быть подано избирателем лично в пункты приема заявлений (далее - ППЗ) на территории соответствующего одномандатного избирательного округа, а именно:
в любую территориальную избирательную комиссию (далее - ТИК), за исключением ТИК, сформированных для руководства деятельностью участковых избирательных комиссий (далее - УИК), сформированных на избирательных участках, которые образованы на судах, которые будут находиться в день голосования в плавании, на полярных станциях, - не ранее чем за 45 и не позднее чем за три дня до дня голосования (среда);
в любую УИК - не ранее чем за 10 и не позднее чем за три дня до дня голосования (среда);
через многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услуг (далее - МФЦ) (при наличии соглашения между избирательной комиссией соответствующего субъекта Российской Федерации и уполномоченным МФЦ) - не ранее чем за 45 и не позднее чем за три дня до дня голосования (среда).
Заявление может быть подано в электронном виде через федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - ЕПГУ) не ранее чем за 45 дней до дня голосования и не позднее 24 часов по московскому времени за три дня до дня голосования (среда).
Заявление о включении в список избирателей на избирательном участке, образованном в больнице или месте содержания под стражей подозреваемых и обвиняемых, может быть подано избирателем, который будет находиться в день голосования на этом избирательном участке, только в УИК, сформированную на том же участке, не ранее чем за 10 и не позднее чем за три дня до дня голосования (среда).
2.2. Избирательными комиссиями должен быть обеспечен прием заявлений избирателей в ТИК (УИК) в течение не менее четырех часов в день по графику, определенному вышестоящей окружной избирательной комиссией не позднее чем за 60 дней до дня голосования. В одном ППЗ может осуществляться прием заявлений избирателей несколькими УИК с учетом необходимости создания максимального удобства для избирателей.
2.3. ЦИК России, окружные избирательные комиссии, ТИК и УИК информируют избирателей, в том числе через официальные сайты избирательных комиссий в сети Интернет, о порядке и сроках подачи заявлений, а также о номерах телефонов и адресах соответствующих избирательных комиссий, графике их работы по приему заявлений.
2.4. Заявление подается избирателем в ТИК, УИК или через МФЦ лично на бумажном носителе при предъявлении паспорта гражданина Российской Федерации (в период замены паспорта - временного удостоверения личности), а избирателем, зарегистрированным по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, - также при предъявлении свидетельства о регистрации по месту пребывания и принимается соответственно членом ТИК, УИК с правом решающего голоса или лицом, привлеченным к работе в ТИК или УИК по гражданско-правовому договору, работником МФЦ (далее - лицо, принимающее заявление).
Заявление регистрируется в Журнале регистрации заявлений избирателей о включении в список избирателей по месту нахождения (далее - Журнал регистрации заявлений), форма которого приведена в приложении N 1 к Порядку. Ведение Журнала регистрации заявлений может осуществляться в электронном виде.
2.5. Избиратель, который не может по уважительным причинам (по состоянию здоровья, инвалидности) самостоятельно прибыть в ППЗ для подачи заявления в сроки, установленные пунктом 2.1 Порядка, может устно или письменно (в том числе при содействии социального работника или иных лиц) в те же сроки обратиться в ТИК либо УИК для предоставления ему возможности подать заявление вне ППЗ. УИК, в том числе по поручению вышестоящей ТИК, не позднее чем за три дня до дня голосования (среда) обеспечивает посещение избирателя членом УИК с правом решающего голоса или лицом, привлеченным к работе в УИК по гражданско-правовому договору, с целью предоставления ему такой возможности. В этом случае заявление избирателя регистрируется в Журнале регистрации заявлений с пометкой "вне ППЗ" в графе "Примечание".
Избиратель при указанном посещении может устно или письменно заявить в соответствующую УИК о своем желании проголосовать вне помещения для голосования в порядке, установленном статьей 83 Федерального закона.
2.6. Избиратель может подать заявление в соответствии с пунктами 2.1, 2.5 Порядка только один раз, о чем он извещается при подаче заявления.
При наличии технической возможности лицо, принимающее заявление, с помощью специального сервиса, организованного на сайте ЦИК России, проверяет, подавал ли избиратель заявление ранее. В случае выявления указанного факта избирателю отказывается в приеме заявления.
2.7. В случае если выявлено, что избиратель подал более одного заявления в соответствии с пунктами 2.1, 2.5 Порядка, действительным считается заявление, поданное первым (согласно дате и времени подачи заявления). Дата и время подачи заявления через ЕПГУ определяются по московскому времени как дата и время отправки избирателем заявления в электронном виде. Остальные заявления не учитываются и не являются основанием для включения избирателя в список избирателей по месту нахождения.
2.8. Заявление на бумажном носителе, подаваемое избирателем в ТИК, УИК или через МФЦ, может быть заполнено вручную на бланке или изготовлено в машинописном виде с нанесенным на него машиночитаемым кодом на компьютерном оборудовании в ТИК, УИК (в случае ее оснащения необходимым оборудованием) или МФЦ. Форма заявления и правила его заполнения приведены в приложениях N 2 и N 3 к Порядку.
Заявление содержит основную часть, которая остается в соответствующей избирательной комиссии или МФЦ, и отрывную часть, которая после регистрации заявления передается избирателю. Отрывная часть предназначена для информирования избирателя и не является обязательной для предъявления при голосовании по месту нахождения.
2.9. В основной части заявления указываются: фамилия, имя, отчество избирателя, дата рождения, адрес места жительства (в соответствии с паспортом гражданина Российской Федерации) (для избирателя, зарегистрированного по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования и не имеющего регистрации по месту жительства в пределах Российской Федерации, - информация о том, что избиратель не имеет регистрации по месту жительства), номер телефона, серия и номер паспорта (в период замены паспорта - номер временного удостоверения личности), дата и время подачи заявления, номер одномандатного избирательного округа, номер избирательного участка по месту нахождения, на территории которого избиратель желает принять участие в голосовании, для избирателя, зарегистрированного по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, - дата регистрации по месту пребывания.
Лицо, принимающее заявление, оказывает содействие избирателю в заполнении заявления, в том числе при наличии технической возможности обеспечивает изготовление заявления в машинописном виде. Избиратель проверяет правильность указанных в заявлении данных и расписывается в нем.
2.10. Лицом, принимающим заявление, в отрывную часть заявления вносятся: фамилия, инициалы лица, принявшего заявление, его подпись и дата проставления подписи, фамилия, имя и отчество избирателя, номер одномандатного избирательного округа, номер избирательного участка по месту нахождения, на территории которого избиратель желает принять участие в голосовании, адрес помещения для голосования и номер телефона УИК. На основной и отрывной частях заявления проставляется печать соответствующей избирательной комиссии (штамп МФЦ).
2.11. Заявление, поданное через ЕПГУ, формируется в электронном виде и содержит наименование выборов, фамилию, имя, отчество избирателя, дату рождения, адрес места жительства (в соответствии с паспортом гражданина Российской Федерации) (для избирателя, зарегистрированного по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования и не имеющего регистрации по месту жительства в пределах Российской Федерации, - информацию о том, что избиратель не имеет регистрации по месту жительства), номер телефона, серию и номер паспорта, номер одномандатного избирательного округа, номер избирательного участка по месту нахождения, на территории которого избиратель желает принять участие в голосовании, для избирателя, зарегистрированного по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, - дата регистрации по месту пребывания. При подаче такого заявления используется подтвержденная учетная запись в федеральной государственной информационной системе "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме" и производится упрощенная идентификация пользователя ЕПГУ.
После обработки заявления для избирателя формируется распечатываемая часть заявления, которая содержит его фамилию, имя и отчество, наименование выборов, номер одномандатного избирательного округа, номер избирательного участка по месту нахождения, на котором избиратель желает принять участие в голосовании, адрес помещения для голосования указанного участка, номер телефона УИК (при наличии), а также дату и время подачи заявления. Для избирателя, зарегистрированного по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, распечатываемая часть заявления также содержит напоминание о необходимости предъявления в день голосования свидетельства о регистрации по месту пребывания.
Избиратель, получивший отказ в приеме заявления по результатам межведомственного запроса, вправе подать заявление после корректировки соответствующих данных при условии, что не истек срок подачи заявлений через ЕПГУ, указанный в пункте 2.1 Порядка.
Избиратель вправе отозвать заявление, поданное через ЕПГУ, только с использованием ЕПГУ не позднее 24.00 по московскому времени за три дня до дня голосования. В этом случае он не исключается из списка избирателей по месту своего жительства. Избиратель, отозвавший заявление, вправе подать новое заявление в порядке и в сроки, установленные пунктом 2.1 Порядка.
Информация о статусе обработки заявления направляется в личный кабинет пользователя ЕПГУ.
2.12. Как в основной, так и в отрывной частях заявления указывается информация о месте его подачи: поля "N ТИК (МФЦ)" (при подаче через МФЦ - "М" и N МФЦ), "N УИК" (при подаче в ТИК и через МФЦ - цифры "0000"). Информация о подаче заявления в электронном виде через ЕПГУ указывается в распечатываемой части заявления. Информация о поданном заявлении направляется в личный кабинет пользователя ЕПГУ.
2.13. Информация, содержащаяся в заявлениях, передается в базу обработки заявлений не позднее 18.00 по местному времени за два дня до дня голосования (четверг).
Информация, содержащаяся в заявлениях на бумажном носителе, поданных в УИК, ТИК и через МФЦ, вводится в базу обработки заявлений, в том числе автоматизированным способом, на комплексах средств автоматизации ГАС "Выборы" (далее - КСА) соответствующих ТИК по мере поступления.
Заявления на бумажном носителе, поданные в УИК, передаются в вышестоящую ТИК ежедневно. Заявления на бумажном носителе, поданные в УИК, находящиеся на значительном удалении от ТИК, по решению ТИК, принятому по согласованию с окружной избирательной комиссией, могут передаваться с иной периодичностью. В исключительных случаях информация, содержащаяся в заявлениях, может быть передана в ТИК посредством информационно-телекоммуникационных каналов связи с обязательным последующим представлением оригиналов заявлений на бумажном носителе.
Информация, содержащаяся в заявлениях, поданных через МФЦ, передается в базу обработки заявлений с использованием системы межведомственного электронного взаимодействия (далее - СМЭВ) в течение суток с момента подачи, а указанные заявления на бумажном носителе передаются в ТИК не позднее чем за два дня до дня голосования (четверг). При отсутствии технической возможности использования СМЭВ заявления на бумажном носителе передаются из МФЦ в ТИК ежедневно. В исключительных случаях заявления на бумажном носителе могут передаваться из МФЦ в ТИК с иной периодичностью по согласованию окружной избирательной комиссии с ЦИК России.
Председатели соответствующих ТИК несут ответственность за своевременный ввод информации в базу обработки заявлений. Общий контроль за указанной работой осуществляют председатели окружных избирательных комиссий.
Информация, содержащаяся в заявлениях, поданных в электронном виде через ЕПГУ, передается в базу обработки заявлений с использованием СМЭВ.
2.14. Избиратель, не имеющий возможности принять участие в голосовании по месту жительства и подать заявление в соответствии с пунктами 2.1, 2.5 Порядка, может не ранее чем за два дня до дня голосования (четверг) и не позднее 14.00 по местному времени в день, предшествующий дню голосования (суббота), оформить в УИК избирательного участка по месту жительства (избиратель, зарегистрированный по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, - в УИК избирательного участка, на территории которого находится место пребывания избирателя) заявление (правила заполнения заявления и его форма приведены в приложениях N 3 и N 4 к Порядку) (далее - специальное заявление), при предъявлении которого в день голосования избиратель включается в список избирателей на указанном в специальном заявлении избирательном участке.
УИК в указанные сроки должна быть обеспечена возможность оформления избирателями специальных заявлений в течение не менее четырех часов в день по графику, определенному окружной избирательной комиссией в соответствии с пунктом 2.2 Порядка.
В случае обращения избирателя для оформления специального заявления УИК проверяет, в том числе при наличии технической возможности с помощью специального сервиса, организованного на сайте ЦИК России, подавал ли избиратель ранее заявление в соответствии с пунктами 2.1, 2.5 Порядка. В случае выявления указанного факта избирателю отказывается в оформлении специального заявления.
В случае оснащения УИК необходимым оборудованием специальное заявление изготавливается членом УИК с правом решающего голоса в машинописном виде с нанесенным на него машиночитаемым кодом.
В специальном заявлении указываются фамилия, имя, отчество избирателя, дата рождения, адрес места жительства (в соответствии с паспортом гражданина Российской Федерации) (для избирателя, зарегистрированного по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования и не имеющего регистрации по месту жительства в пределах Российской Федерации, - информация о том, что избиратель не имеет регистрации по месту жительства), серия и номер паспорта (в период замены паспорта - номер временного удостоверения личности), номер избирательного участка по месту жительства (для избирателя, зарегистрированного по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, - номер избирательного участка, на территории которого находится место пребывания избирателя, и дата регистрации по месту пребывания), дата оформления специального заявления, подпись избирателя, фамилия, инициалы и подпись члена УИК с правом решающего голоса, оформляющего специальное заявление, номер одномандатного избирательного округа, номер избирательного участка по месту нахождения, на территории которого избиратель желает принять участие в голосовании, адрес помещения для голосования и номер телефона УИК.
В целях защиты специального заявления от подделок используется специальный знак (марка) (далее - марка).
Марки являются документами, подлежащими особому учету, и имеют единую нумерацию на всей территории Российской Федерации. Необходимое количество марок определяется постановлением ЦИК России. Порядок изготовления, передачи, использования и учета марок утверждается постановлением ЦИК России.
Член УИК с правом решающего голоса наклеивает в левый верхний угол оформленного специального заявления марку и ставит на нее печать УИК таким образом, чтобы номер марки не был задет. Специальное заявление без наклеенной марки, части марки и (или) печати УИК считается недействительным.
Специальное заявление регистрируется в Журнале регистрации заявлений, в графе "Примечание" проставляется отметка "Специальное заявление" и указывается номер наклеенной на специальное заявление марки, а также номер телефона избирателя и номер избирательного участка по месту нахождения, на территории которого избиратель желает принять участие в голосовании.
Избиратель исключается из списка избирателей данного избирательного участка, а в графе "Особые отметки" списка избирателей указывается номер наклеенной на специальное заявление марки и проставляется подпись избирателя.
Для обеспечения сохранности от повреждения специальное заявление в присутствии избирателя помещается в конверт и передается избирателю.
3. Передача информации о заявлениях между избирательными
комиссиями, учет избирателей, подавших заявления,
для включения в список избирателей по месту нахождения
и исключения из списка избирателей по месту жительства
3.1. Избиратели, подавшие заявления в соответствии с пунктами 2.1, 2.5 Порядка, до дня голосования исключаются УИК из списка избирателей по месту своего жительства (избиратели, зарегистрированные по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, - по месту жительства на территории иного одномандатного избирательного округа, где одновременно проводятся дополнительные выборы депутата Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации) в порядке, установленном инструкцией по составлению, уточнению и использованию списков избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации.
С этой целью не позднее чем в 10.00 по местному времени за один день до дня голосования (пятница) на КСА ТИК на основании информации, содержащейся в базе обработки заявлений, для каждой нижестоящей УИК формируется Реестр избирателей, подлежащих исключению из списка избирателей по месту жительства (приложение N 5 к Порядку). Не позднее дня, предшествующего дню голосования, указанный Реестр брошюруется в отдельную книгу (книги), заверяется подписями председателя и секретаря ТИК, а также печатью ТИК, после чего передается в соответствующую УИК.
В исключительных случаях содержащаяся в указанном Реестре информация может быть передана посредством информационно-телекоммуникационных каналов связи.
3.2. Избиратели, подавшие заявления в соответствии с пунктами 2.1, 2.5 Порядка, включаются в список избирателей по месту нахождения.
С этой целью не позднее чем в 10.00 по местному времени за один день до дня голосования (пятница) на КСА ТИК на основании информации, содержащейся в базе обработки заявлений, для каждой нижестоящей УИК формируются дополнительные вкладные листы списка избирателей с внесенными в них сведениями об избирателях, подавших заявления о включении в список избирателей по месту нахождения на соответствующем избирательном участке, а также Реестр избирателей, подавших неучтенные заявления о включении в список избирателей по месту нахождения (в соответствии с пунктом 2.7 Порядка) (приложение N 6 к Порядку). Не позднее дня, предшествующего дню голосования, сформированные дополнительные вкладные листы списка избирателей, а также указанный Реестр брошюруются в соответствующие отдельные книги, заверяются подписями председателя и секретаря ТИК, а также печатью ТИК, после чего передаются в соответствующую УИК.
В случае если избиратель включен в список избирателей по месту нахождения, а его место жительства находится за пределами одномандатного избирательного округа, в графу "Особые отметки" книги списка избирателей вносится отметка "Место жительства вне округа, проверить регистрацию по месту пребывания до _____________" с указанием соответствующей даты.
3.3. В случае если после получения УИК Реестра избирателей, подлежащих исключению из списка избирателей, будет установлено, что избиратель, включенный в указанный Реестр, ранее был исключен из списка избирателей в связи с оформлением специального заявления, УИК передает указанную информацию в вышестоящую ТИК, где она незамедлительно (но не позднее 10.00 по местному времени дня, предшествующего дню голосования) вводится в базу обработки заявлений и с использованием ГАС "Выборы" передается в соответствующую ТИК для последующей передачи в УИК избирательного участка, указанного в заявлении, поданном избирателем в соответствии с пунктами 2.1, 2.5 Порядка. Заявление, поданное избирателем в соответствии с пунктами 2.1, 2.5 Порядка, считается аннулированным, а избиратель исключается соответствующей УИК из списка избирателей в книге со сведениями об избирателях, подавших заявления о включении в список избирателей по месту нахождения, с проставлением отметки "Исключен в связи с аннулированием заявления по месту нахождения". В случае прибытия такого избирателя в день голосования в помещение для голосования данного избирательного участка избирательный бюллетень ему не выдается.
3.4. Избирателю, прибывшему в день голосования в помещение для голосования и включенному в список избирателей данного избирательного участка, по предъявлении паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, а если избиратель зарегистрирован по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования (в списке избирателей в графе "Особые отметки" имеется отметка "Место жительства вне округа, проверить регистрацию по месту пребывания"), - также при предъявлении свидетельства о регистрации по месту пребывания выдается избирательный бюллетень.
3.5. В случае если избиратель, подавший заявление о включении в список избирателей по месту нахождения, явился на избирательный участок, но не был включен в список избирателей на данном избирательном участке и при этом не включен в полученный УИК Реестр избирателей, подавших неучтенные заявления о включении в список избирателей по месту нахождения, УИК незамедлительно обращается по техническим каналам связи (телефонограммой или факсимильной связью) в вышестоящую ТИК, которая в свою очередь обращается в ТИК, на территории которой было подано заявление, для проведения проверки. Информация о факте обращения УИК о проведении проверки и ее результатах фиксируется ТИК в специальном журнале.
Если в ходе проверки подтверждается, что избиратель подавал заявление о включении в список избирателей данного избирательного участка, УИК принимает решение о включении избирателя в список избирателей по месту нахождения во вкладной лист, предназначенный для внесения сведений об избирателях, дополнительно включаемых в список избирателей. В противном случае УИК своим решением отказывает избирателю во включении в список избирателей и передает ему заверенную копию этого решения. В решении о включении (отказе во включении) избирателя в список избирателей указываются фамилия, имя и отчество члена УИК, проводившего проверку, и результаты проверки. Копия решения приобщается к списку избирателей. Указанное решение может быть обжаловано в вышестоящую избирательную комиссию или в суд в соответствии с частью 3 статьи 18 Федерального закона.
3.6. Избирателю, явившемуся на избирательный участок и включенному в Реестр избирателей, подавших неучтенные заявления о включении в список избирателей по месту нахождения, УИК своим решением отказывает во включении в список избирателей и передает ему заверенную копию этого решения. Копия решения приобщается к списку избирателей. Решение может быть обжаловано в вышестоящую избирательную комиссию или в суд в соответствии с частью 3 статьи 18 Федерального закона.
3.7. Избиратель, исключенный из списка избирателей по месту своего жительства в связи с подачей заявления в соответствии с пунктами 2.1, 2.5 Порядка либо в связи с оформлением специального заявления и явившийся в день голосования в УИК по месту жительства, может быть включен в список избирателей по месту жительства при предъявлении паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, а если избиратель оформил специальное заявление, - при предъявлении также специального заявления, которое подлежит изъятию.
В этом случае избиратель подает в УИК заявление (форма заявления приведена в приложении N 7 к Порядку), в котором указывается, что он ранее не получал избирательный бюллетень на другом избирательном участке и уведомлен об ответственности за получение избирательного бюллетеня с целью проголосовать более одного раза в ходе одного и того же голосования. После завершения голосования указанные заявления, поданные в УИК, направляются в вышестоящую ТИК.
Если избиратель был исключен из списка избирателей по месту своего жительства в связи с подачей заявления в соответствии с пунктами 2.1, 2.5 Порядка, УИК немедленно обращается в вышестоящую ТИК для установления факта того, что избиратель не получал избирательный бюллетень на избирательном участке, указанном в заявлении. ТИК обращается в УИК избирательного участка, где избиратель включен в список избирателей по месту нахождения. Проверка проводится в течение двух часов с момента обращения, но не позднее времени окончания голосования. Информация о факте проведения проверки и ее результатах фиксируется ТИК в специальном журнале.
При подтверждении информации о том, что избиратель не получал бюллетень по месту нахождения, решениями соответствующих УИК избиратель включается в список избирателей по месту жительства во вкладной лист, предназначенный для внесения сведений об избирателях, дополнительно включаемых в список избирателей, и исключается из списка избирателей на избирательном участке, указанном в заявлении, с проставлением отметки "Исключен в связи с включением по месту жительства". Если установлено, что избиратель ранее уже получил избирательный бюллетень на указанном в заявлении избирательном участке либо информация не получена УИК до окончания времени голосования, УИК принимает решение об отказе избирателю во включении в список избирателей с указанием причины отказа и передает ему заверенную копию этого решения. В решении о включении (отказе во включении) избирателя в список избирателей указываются фамилия, имя и отчество члена УИК, проводившего проверку, и результаты проверки. Копия решения приобщается к списку избирателей. Решение может быть обжаловано в вышестоящую избирательную комиссию или в суд в соответствии с частью 3 статьи 18 Федерального закона.
Если избиратель был исключен из списка избирателей по месту своего жительства в связи с оформлением специального заявления и предъявил действительное специальное заявление, решением УИК он включается в список избирателей по месту жительства во вкладной лист, предназначенный для внесения сведений об избирателях, дополнительно включаемых в список избирателей. Специальное заявление изымается у избирателя и погашается путем перечеркивания, проставления отметки "Включен в список по месту жительства" и подписи члена УИК. Если специальное заявление отсутствует либо недействительно, УИК принимает решение об отказе избирателю во включении в список избирателей с указанием причины отказа и передает ему заверенную копию этого решения. Копия решения приобщается к списку избирателей. Решение может быть обжаловано в вышестоящую избирательную комиссию или в суд в соответствии с частью 3 статьи 18 Федерального закона.
Информация обо всех избирателях, включенных в списки избирателей по месту жительства на основании поданных в УИК заявлений, передается из ТИК в избирательные комиссии соответствующих субъектов Российской Федерации, которые не позднее чем через 10 дней после дня голосования направляют ее в ЦИК России для проведения проверки однократности получения избирателями бюллетеня для голосования.
3.8. Избиратель, прибывший в день голосования в помещение для голосования избирательного участка, указанного в специальном заявлении, и предъявивший специальное заявление, включается в список избирателей данного избирательного участка дополнительно в специально выделенный отдельный вкладной лист в соответствии с инструкцией по составлению, уточнению и использованию списков избирателей на выборах депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации. Специальное заявление изымается у избирателя, отрывная часть наклеенной на специальное заявление марки наклеивается в графе "Особые отметки" списка избирателей.
Избиратель, оформивший специальное заявление и подавший заявление о голосовании вне помещения для голосования, включается в список избирателей данного избирательного участка после возвращения членов УИК, проводящих такое голосование, в помещение для голосования. При голосовании указанного избирателя вне помещения для голосования специальное заявление изымается, а в графу "Особые отметки" списка избирателей наклеивается отрывная часть марки, наклеенной на специальное заявление.
Член УИК, включивший избирателя в список избирателей на основании специального заявления, объявляет об этом присутствующим в помещении для голосования.
Информация, содержащаяся в специальных заявлениях, на основании которых избиратели были включены в списки избирателей, вводится в базу обработки заявлений, в том числе автоматизированным способом, на КСА соответствующих ТИК не позднее чем через три дня после дня голосования (четверг).
4. Обеспечение гласности в работе избирательных комиссий
по организации голосования избирателей по месту нахождения
4.1. ЦИК России размещает на своем официальном сайте в сети Интернет информацию:
о числе избирателей, включенных в список избирателей на основании заявлений, поданных в соответствии с пунктами 2.1, 2.5 Порядка (за исключением заявлений, не учтенных в соответствии с пунктом 2.7 Порядка), и в Реестр избирателей, подлежащих исключению из списка избирателей, по каждому избирательному участку - не позднее чем за один день до дня голосования (пятница);
о числе избирателей, оформивших специальные заявления, в разрезе одномандатных избирательных округов - не позднее чем в день голосования;
о числе избирателей, оформивших специальные заявления, и числе избирателей, включенных в список избирателей на основании специальных заявлений, в разрезе избирательных участков - не позднее чем через семь дней после дня голосования.
После определения результатов выборов ЦИК России размещает на своем официальном сайте в сети Интернет информацию о числе избирателей, подавших заявления в соответствии с пунктами 2.1, 2.5 настоящего Порядка и принявших участие в выборах.
4.2. Члены УИК и наблюдатели вправе знакомиться с Реестром избирателей, подлежащих исключению из списка избирателей, а также с Реестром избирателей, подавших неучтенные заявления о включении в список избирателей по месту нахождения, в порядке, установленном Федеральным законом в отношении списков избирателей.
4.3. Перед открытием избирательного участка председатель УИК информирует членов УИК и наблюдателей о числе избирателей, включенных в список избирателей на данном избирательном участке, в том числе подавших заявления о включении в список избирателей по месту нахождения на данном избирательном участке, о числе избирателей, исключенных из списка избирателей в связи с подачей заявления, в том числе в связи с оформлением специального заявления. Указанная информация также размещается на информационном стенде в помещении для голосования.
4.4. Члены УИК с правом совещательного голоса, наблюдатели и иные лица, указанные в части 5 статьи 32 Федерального закона, в день голосования имеют право получать информацию о числе избирателей, проголосовавших по месту нахождения на данном избирательном участке, в том числе проголосовавших на основании специального заявления, в сроки, установленные для передачи из УИК в ТИК сведений об участии избирателей в выборах.
4.5. Число избирателей, включенных в список избирателей на основании специальных заявлений, оглашается при работе со списком избирателей при установлении итогов голосования.
Приложение N 1
(форма)
к Порядку подачи заявления
о включении избирателя в список
избирателей по месту нахождения
на дополнительных выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации
по одномандатным
избирательным округам
Лист N _____. Всего листов _____.
Дополнительные выборы депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
по одномандатным избирательным округам
___________________________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
"__" ___________ 20__ года
ЖУРНАЛ
регистрации заявлений избирателей о включении в список
избирателей по месту нахождения
___________________________________________________________________________
(наименование (номер) участковой избирательной комиссии,
территориальной избирательной комиссии, многофункционального
центра предоставления государственных и муниципальных услуг)
|
Информация о заявлении избирателя
|
Фамилия, имя, отчество избирателя
|
Лицо, принявшее заявление
|
Примечание
|
|||
|
N
|
дата
|
время
|
фамилия, инициалы
|
подпись
|
||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Примечание. Подпись лица, принявшего заявление, проставляется в случае ведения Журнала на бумажном носителе.
Приложение N 2
(форма)
к Порядку подачи заявления
о включении избирателя в список
избирателей по месту нахождения
на дополнительных выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации
по одномандатным
избирательным округам
┌───────────────┐ ЗАЯВЛЕНИЕ │ │ │ │ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ Место для │ Место подачи: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │машиночитаемого│ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ кода │ N ТИК (МФЦ) N УИК │ │ │ │ В соответствии с частью 4.1 статьи 17 Федерального │ │ закона "О выборах депутатов Государственной Думы │ │ Федерального Собрания Российской Федерации" прошу │ │ включить меня в список избирателей на дополнительных │ │ выборах депутата Государственной Думы Федерального │ │ Собрания Российской Федерации по одномандатному │ │ избирательному округу N ____ "__" ____________ 20__ года │ │ по месту нахождения в день голосования на избирательном │ │ ┌─┬─┬─┬─┐ └───────────────┘ участке N │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Фамилия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Имя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Отчество │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Дата ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ регистрации │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ по месту └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ пребывания Адрес места жительства (в соответствии с паспортом гражданина Российской Федерации) ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (код) (наименование субъекта Российской Федерации) ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (муниципальный район) ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (населенный пункт) ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (улица (микрорайон) ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │+│7│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (дом) (корпус (квартира (номер телефона) (строение, (комната) владение) Паспорт гражданина Российской Федерации ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ (в период замены паспорта - временное серия │ │ │ │ │ номер │ │ │ │ │ │ │ удостоверение личности) └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Уведомлен(а) о том, что заявление о включении в список избирателей по месту нахождения может быть подано только один раз. ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ _____________________ МП (число) (месяц) (год) (часы) (минуты) (подпись) (штампа) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ ЗАЯВЛЕНИЯ О ГОЛОСОВАНИИ ПО МЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ (передается избирателю) ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Место подачи: │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ N ТИК (МФЦ) N УИК Информацию об избирательном участке по месту нахождения можно получить по телефону __________ или на сайте _____________ в сети Интернет. Заявление о голосовании по месту нахождения может быть подано только один раз. N избирательного участка ┌─┬─┬─┬─┐ N одномандатного ┌─┬─┬─┐ МП (штампа) по месту нахождения в день │ │ │ │ │ избирательного │ │ │ │ голосования └─┴─┴─┴─┘ округа └─┴─┴─┘ ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество избирателя) ___________________________________________________________________________ (адрес помещения для голосования и номер телефона УИК по месту нахождения (ВНИМАНИЕ: адрес помещения для голосования может быть изменен) ______________________________________________ ___________ __________ (фамилия, инициалы лица, принявшего заявление) (подпись) (дата)
Приложение N 3
к Порядку подачи заявления
о включении избирателя в список
избирателей по месту нахождения
на дополнительных выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации
по одномандатным
избирательным округам
ПРАВИЛА
ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ О ВКЛЮЧЕНИИ ИЗБИРАТЕЛЯ В СПИСОК
ИЗБИРАТЕЛЕЙ ПО МЕСТУ НАХОЖДЕНИЯ
1. Общие положения
1.1. Заявление на бумажном носителе, подаваемое избирателем в ТИК, УИК или через МФЦ, может быть заполнено вручную на бланке или изготовлено в машинописном виде с нанесенным на него машиночитаемым кодом на компьютерном оборудовании в ТИК, УИК (в случае ее оснащения необходимым оборудованием) или МФЦ.
1.2. Специальное заявление, оформляемое в помещении УИК по месту жительства избирателя не ранее чем за два дня до дня голосования и не позднее 14.00 по местному времени дня, предшествующего дню голосования, заполняется вручную на бланке или изготавливается в машинописном виде с нанесенным на него машиночитаемым кодом на компьютерном оборудовании (в случае оснащения УИК необходимым оборудованием).
1.3. Заявление заполняется на основании паспорта гражданина Российской Федерации (в период замены паспорта - временного удостоверения личности).
1.4. Заявление регистрируется в Журнале регистрации заявлений избирателей о включении в список избирателей по месту нахождения.
1.5. Порядок заполнения заявления, подаваемого через МФЦ, определяется соглашением между избирательной комиссией субъекта Российской Федерации и МФЦ.
2. Заполнение заявления, подаваемого за 45 - 3 дня
и за 10 - 3 дня до дня голосования
2.1. Заполнение заявления вручную.
2.1.1. Заполнение заявления вручную выполняется избирателем лично либо по его просьбе членом ТИК (УИК), лицом, привлеченным к работе в избирательной комиссии по гражданско-правовому договору, работником МФЦ.
2.1.2. Заявление содержит основную часть, которая остается в соответствующей комиссии или МФЦ для ввода данных в базу обработки заявлений, и отрывную часть, которая после регистрации заявления передается избирателю.
2.1.3. Заявление содержит информацию о месте подачи, состоящую из полей "N ТИК (МФЦ)" (три последние цифры номера КСА ТИК, при подаче через МФЦ - "М" и N МФЦ) и "N УИК" (при подаче в ТИК и через МФЦ - цифры "0000"), которые заполняются автоматически в основной и отрывной частях при изготовлении бланка заявления.
2.1.4. В основной части заявления в соответствующих полях печатными буквами и цифрами указываются следующие сведения:
номер одномандатного избирательного округа;
номер избирательного участка по месту нахождения избирателя;
фамилия, имя, отчество избирателя;
дата рождения избирателя (в числовом формате <число> <месяц> <год>);
для избирателя, зарегистрированного по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, - дата регистрации по месту пребывания (в числовом формате <число> <месяц> <год>);
адрес места жительства избирателя (в соответствии с паспортом гражданина Российской Федерации), в том числе если место жительства избирателя находится на территории иного одномандатного избирательного округа, включая наименование субъекта Российской Федерации (если избиратель не имеет регистрации по месту жительства в пределах Российской Федерации, в поле "Наименование субъекта Российской Федерации" указывается "не имеет");
номер телефона избирателя;
серия и номер паспорта (в период замены паспорта - номер временного удостоверения личности).
2.1.5. Информацию о номере избирательного участка по месту нахождения можно получить по телефону Информационно-справочного центра ЦИК России, на официальных сайтах ЦИК России и избирательных комиссий субъектов Российской Федерации в сети Интернет, с помощью программного обеспечения и иных справочных материалов, имеющихся в ТИК и УИК.
2.1.6. Лицом, принимающим заявление, указываются код субъекта Российской Федерации, соответствующего месту жительства избирателя, согласно Перечню кодов субъектов Российской Федерации (прилагается), а также дата (в числовом формате <число> <месяц> <год>) и время (в числовом формате <часы> <минуты>) подачи заявления.
2.1.7. Подпись проставляется избирателем собственноручно в основной части заявления после проверки правильности внесенных в заявление сведений и подтверждает в том числе уведомление избирателя о том, что заявление может быть подано только один раз.
2.1.8. В отрывной части заявления лицом, принимающим заявление, вносятся следующие сведения:
фамилия, имя и отчество избирателя;
номер одномандатного избирательного округа;
номер избирательного участка по месту нахождения избирателя;
адрес помещения для голосования и номер телефона УИК по месту нахождения;
фамилия, инициалы и подпись лица, принявшего заявление;
дата подачи заявления.
2.1.9. Печать соответствующей избирательной комиссии (штамп МФЦ) проставляется лицом, принимающим заявление, в основной и отрывной частях заявления.
2.2. Изготовление заявления в машинописном виде.
2.2.1. Заявление в машинописном виде изготавливается членом ТИК (УИК), лицом, привлеченным к работе в избирательной комиссии по гражданско-правовому договору, работником МФЦ.
2.2.2. Сведения вносятся в специальную экранную форму. После заполнения всех необходимых полей заявление распечатывается на листе формата A4. Распечатанное заявление содержит машиночитаемый код.
2.2.3. В основной и отрывной частях заявления информация о месте подачи, включая поля "N ТИК (МФЦ)" (три последние цифры номера КСА ТИК, при подаче через МФЦ - "М" и N МФЦ) и "N УИК" (при подаче в ТИК и через МФЦ - цифры "0000"), вносится автоматически.
2.2.4. Подпись проставляется избирателем собственноручно в основной части заявления после проверки правильности внесенных в заявление сведений и подтверждает в том числе уведомление избирателя о том, что заявление может быть подано только один раз.
2.2.5. В основной части заявления лицом, принимающим заявление, указываются дата (в числовом формате <число> <месяц> <год>) и время (в числовом формате <часы> <минуты>) подачи заявления, в отрывной части - фамилия, инициалы и подпись лица, принявшего заявление, дата подачи заявления.
2.2.6. Печать соответствующей избирательной комиссии (штамп МФЦ) проставляется лицом, принимающим заявление, в основной и отрывной частях заявления.
3. Заполнение специального заявления, оформляемого не ранее
чем за два дня до дня голосования и не позднее 14.00
по местному времени дня, предшествующего дню голосования
3.1. Заполнение специального заявления вручную.
3.1.1. Бланк специального заявления заполняется избирателем лично либо по его просьбе членом УИК с правом решающего голоса.
3.1.2. В специальном заявлении в соответствующих полях печатными буквами и цифрами указываются следующие сведения:
номер одномандатного избирательного округа;
номер избирательного участка по месту нахождения избирателя;
фамилия, имя, отчество избирателя;
дата рождения избирателя (в числовом формате <число> <месяц> <год>);
для избирателя, зарегистрированного по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, - дата регистрации по месту пребывания (в числовом формате <число> <месяц> <год>);
адрес места жительства избирателя (в соответствии с паспортом гражданина Российской Федерации), включая наименование субъекта Российской Федерации (если избиратель не имеет регистрации по месту жительства в пределах Российской Федерации, в поле "Наименование субъекта Российской Федерации" указывается "не имеет");
серия и номер паспорта (в период замены паспорта - номер временного удостоверения личности);
дата оформления специального заявления (в числовом формате <число> <месяц> <год>).
3.1.3. Подпись проставляется избирателем собственноручно после проверки правильности внесенных в специальное заявление сведений и подтверждает в том числе, что избиратель ранее не подавал заявления и уведомлен об ответственности за неоднократное голосование.
3.1.4. Член УИК, оформляющий специальное заявление, указывает код субъекта Российской Федерации, соответствующего месту жительства избирателя, согласно Перечню кодов субъектов Российской Федерации, адрес помещения для голосования и номер телефона УИК по месту нахождения, номер избирательного участка по месту жительства (для избирателя, зарегистрированного по месту пребывания на территории одномандатного избирательного округа не менее чем за три месяца до дня голосования, - номер избирательного участка, на территории которого находится место пребывания избирателя), свои фамилию, инициалы и проставляет подпись.
3.1.5. Член УИК, оформляющий специальное заявление, наклеивает в левый верхний угол специального заявления специальный знак (марку) и ставит на нее печать УИК таким образом, чтобы номер марки не был задет.
3.2. Изготовление специального заявления в машинописном виде.
3.2.1. Заявление в машинописном виде изготавливается членом УИК с правом решающего голоса.
3.2.2. Сведения вносятся в специальную экранную форму, в том числе указывается номер специального знака (марки), который будет наклеен на специальное заявление. После заполнения всех необходимых полей заявление распечатывается на листе формата A4. Распечатанное заявление содержит машиночитаемый код.
3.2.3. Подпись проставляется избирателем собственноручно после проверки правильности внесенных в специальное заявление сведений и подтверждает в том числе, что избиратель ранее не подавал заявления и уведомлен об ответственности за неоднократное голосование.
3.2.4. Член УИК, оформляющий специальное заявление, указывает свои фамилию, инициалы и проставляет подпись, наклеивает в левый верхний угол специального заявления специальный знак (марку) и ставит на нее печать УИК таким образом, чтобы номер марки не был задет.
3.3. Для обеспечения сохранности от повреждений оформленное специальное заявление в присутствии избирателя помещается в конверт и передается избирателю.
Приложение
к Правилам заполнения заявления
о включении избирателя в список
избирателей по месту нахождения
ПЕРЕЧЕНЬ КОДОВ СУБЪЕКТОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
|
Код
|
Наименование субъекта Российской Федерации
|
|
01
|
Республика Адыгея (Адыгея)
|
|
04
|
Республика Алтай
|
|
02
|
Республика Башкортостан
|
|
03
|
Республика Бурятия
|
|
05
|
Республика Дагестан
|
|
06
|
Республика Ингушетия
|
|
07
|
Кабардино-Балкарская Республика
|
|
08
|
Республика Калмыкия
|
|
09
|
Карачаево-Черкесская Республика
|
|
10
|
Республика Карелия
|
|
11
|
Республика Коми
|
|
93
|
Республика Крым
|
|
12
|
Республика Марий Эл
|
|
13
|
Республика Мордовия
|
|
14
|
Республика Саха (Якутия)
|
|
15
|
Республика Северная Осетия - Алания
|
|
16
|
Республика Татарстан (Татарстан)
|
|
17
|
Республика Тыва
|
|
18
|
Удмуртская Республика
|
|
19
|
Республика Хакасия
|
|
20
|
Чеченская Республика
|
|
21
|
Чувашская Республика - Чувашия
|
|
22
|
Алтайский край
|
|
75
|
Забайкальский край
|
|
41
|
Камчатский край
|
|
23
|
Краснодарский край
|
|
24
|
Красноярский край
|
|
59
|
Пермский край
|
|
25
|
Приморский край
|
|
26
|
Ставропольский край
|
|
27
|
Хабаровский край
|
|
28
|
Амурская область
|
|
29
|
Архангельская область
|
|
30
|
Астраханская область
|
|
31
|
Белгородская область
|
|
32
|
Брянская область
|
|
33
|
Владимирская область
|
|
34
|
Волгоградская область
|
|
35
|
Вологодская область
|
|
36
|
Воронежская область
|
|
37
|
Ивановская область
|
|
38
|
Иркутская область
|
|
39
|
Калининградская область
|
|
40
|
Калужская область
|
|
42
|
Кемеровская область
|
|
43
|
Кировская область
|
|
44
|
Костромская область
|
|
45
|
Курганская область
|
|
46
|
Курская область
|
|
47
|
Ленинградская область
|
|
48
|
Липецкая область
|
|
49
|
Магаданская область
|
|
50
|
Московская область
|
|
51
|
Мурманская область
|
|
52
|
Нижегородская область
|
|
53
|
Новгородская область
|
|
54
|
Новосибирская область
|
|
55
|
Омская область
|
|
56
|
Оренбургская область
|
|
57
|
Орловская область
|
|
58
|
Пензенская область
|
|
60
|
Псковская область
|
|
61
|
Ростовская область
|
|
62
|
Рязанская область
|
|
63
|
Самарская область
|
|
64
|
Саратовская область
|
|
65
|
Сахалинская область
|
|
66
|
Свердловская область
|
|
67
|
Смоленская область
|
|
68
|
Тамбовская область
|
|
69
|
Тверская область
|
|
70
|
Томская область
|
|
71
|
Тульская область
|
|
72
|
Тюменская область
|
|
73
|
Ульяновская область
|
|
74
|
Челябинская область
|
|
76
|
Ярославская область
|
|
77
|
Город Москва
|
|
78
|
Город Санкт-Петербург
|
|
94
|
Город Севастополь
|
|
79
|
Еврейская автономная область
|
|
83
|
Ненецкий автономный округ
|
|
86
|
Ханты-Мансийский автономный округ - Югра
|
|
87
|
Чукотский автономный округ
|
|
89
|
Ямало-Ненецкий автономный округ
|
|
99
|
Иностранное государство
|
Приложение N 4
(форма)
к Порядку подачи заявления
о включении избирателя в список
избирателей по месту нахождения
на дополнительных выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации
по одномандатным
избирательным округам
┌───────────────────────────────┐
│ Место для наклеивания │
│ специального знака (марки) │
│ │
│ МП │
└───────────────────────────────┘ ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с частью 4.1 статьи 17 Федерального закона "О выборах
депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации"
прошу включить меня в список избирателей на дополнительных выборах депутата
Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по
одномандатному избирательному округу N ____ "__" _____________ 20__ года по
┌─┬─┬─┬─┐
месту нахождения в день голосования на избирательном участке N │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘
___________________________________________________________________________
(адрес помещения для голосования и номер телефона УИК по месту нахождения
(ВНИМАНИЕ: адрес помещения для голосования может быть изменен)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Фамилия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Имя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Отчество │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Дата ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ регистрации │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ по месту └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
пребывания
Адрес места жительства (в соответствии с паспортом гражданина Российской
Федерации)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(код) (наименование субъекта Российской Федерации)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(муниципальный район)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(населенный пункт)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(улица (микрорайон)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ N избирательного ┌─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ участка по месту │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ жительства └─┴─┴─┴─┘
(дом) (корпус (квартира
(строение, (комната)
владение)
Паспорт гражданина Российской Федерации ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
(в период замены паспорта - временное серия │ │ │ │ │ номер │ │ │ │ │ │ │
удостоверение личности) └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌───────────────┐ Подтверждаю, что не имею возможности принять участие
│ │ в голосовании по месту жительства, а также не имел(а)
│ │ возможности подать и не подавал(а) за 45 - 3 дня до дня
│ │ голосования заявление о включении в список избирателей
│ │ по месту нахождения.
│ │ Уведомлен(а) о том, что в соответствии со статьей
│ │ 5.22 Кодекса Российской Федерации об административных
│ Место для │ правонарушениях получение в избирательной комиссии
│машиночитаемого│ избирательного бюллетеня с целью проголосовать более
│ кода │ одного раза в ходе одного и того же голосования влечет
│ │ наложение административного штрафа в размере тридцати
│ │ тысяч рублей.
│ │
│ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ _________________
└───────────────┘ (число) (месяц) (год) (подпись)
__________________________________________ _________________
(фамилия, инициалы члена УИК) (подпись)
Заявление изымается у избирателя по предъявлении его в день голосования.
Заявление без наклеенного специального знака (марки), части марки и печати
УИК недействительно.
Приложение N 5
(форма)
к Порядку подачи заявления
о включении избирателя в список
избирателей по месту нахождения
на дополнительных выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации
по одномандатным
избирательным округам
Лист N _____. Всего листов _____.
Дополнительные выборы депутата Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
по одномандатному избирательному округу
___________________________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
"__" ___________ 20__ года
РЕЕСТР
избирателей, подлежащих исключению из списка избирателей
по месту жительства на избирательном участке N _________
___________________________________________________________________________
(наименование территориальной избирательной комиссии, номер КСА ТИК)
|
N п/п
|
Сведения об избирателе
|
Сведения об УИК по месту нахождения избирателя (согласно заявлению о включении в список избирателей)
|
Примечание
|
||||
|
фамилия, имя, отчество
|
дата рождения
|
адрес места жительства
|
номер одномандатного избирательного округа
|
номер УИК
|
номер телефона УИК
|
||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
Председатель
территориальной
избирательной комиссии ___________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
Секретарь
территориальной
избирательной комиссии ___________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Примечания. 1. Сведения об избирателях располагаются в алфавитном порядке.
2. Избиратель, сведения о котором содержатся в настоящем
Реестре, исключается из списка избирателей до дня голосования.
Приложение N 6
(форма)
к Порядку подачи заявления
о включении избирателя в список
избирателей по месту нахождения
на дополнительных выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации
по одномандатным
избирательным округам
Лист N _____. Всего листов _____.
Дополнительные выборы депутата Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации
по одномандатному избирательному округу
___________________________________________________________________________
(наименование и номер одномандатного избирательного округа)
"__" ___________ 20__ года
РЕЕСТР
избирателей, подавших неучтенные заявления о включении
в список избирателей по месту нахождения на избирательном
участке N _______
___________________________________________________________________________
(наименование территориальной избирательной комиссии, номер КСА ТИК)
|
N п/п
|
Сведения об избирателе
|
Сведения об УИК по месту жительства (согласно регистрации по месту жительства)
|
Примечание
|
||||
|
фамилия, имя, отчество
|
дата рождения
|
адрес места жительства
|
номер одномандатного избирательного округа
|
номер УИК
|
номер телефона УИК
|
||
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
Председатель
территориальной
избирательной комиссии ___________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП
Секретарь
территориальной
избирательной комиссии ___________ ________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Примечание. Сведения об избирателях располагаются в алфавитном порядке.
Приложение N 7
(форма)
к Порядку подачи заявления
о включении избирателя в список
избирателей по месту нахождения
на дополнительных выборах
депутатов Государственной Думы
Федерального Собрания
Российской Федерации
по одномандатным
избирательным округам
В участковую избирательную комиссию ┌─┬─┬─┬─┐
избирательного участка N │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘
ЗАЯВЛЕНИЕ
В соответствии с частью 4.1 статьи 17 Федерального закона "О выборах
депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации"
прошу включить меня в список избирателей на дополнительных выборах депутата
Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации по
одномандатному избирательному округу N ____ "__" ______ 20__ года по месту
┌─┬─┬─┬─┐
жительства на избирательном участке N │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Фамилия │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Имя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Отчество │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
Адрес места жительства (в соответствии с паспортом гражданина Российской
Федерации)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(код) (наименование субъекта Российской Федерации)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(муниципальный район)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(населенный пункт)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(улица (микрорайон)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │+│7│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(дом) (корпус (квартира (номер телефона)
(строение, (комната)
владение)
Паспорт гражданина Российской Федерации ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
(в период замены паспорта - временное серия │ │ │ │ │ номер │ │ │ │ │ │ │
удостоверение личности) └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Подтверждаю, что ранее не получал(а) избирательного бюллетеня для
голосования на дополнительных выборах депутата Государственной Думы
Федерального Собрания Российской Федерации по одномандатному избирательному
округу N ____ "__" ____________ 20__ года.
Уведомлен(а) о том, что в соответствии со статьей 5.22 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях получение в
избирательной комиссии избирательного бюллетеня с целью проголосовать
более одного раза в ходе одного и того же голосования влечет наложение
административного штрафа в размере тридцати тысяч рублей.
Уведомлен(а) о том, что избирательными комиссиями будет проведена
проверка однократности получения избирателями бюллетеня для голосования.
┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ ______________________________
(число)(месяц) (год) (подпись)