См. Документы Федерального фонда обязательного медицинского страхования
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 27 октября 2014 г. N 186
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЕЙ
СВЕДЕНИЙ О ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ РОЖДЕНИЯ И СМЕРТИ,
ПОДЛЕЖАЩИХ ПЕРЕДАЧЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДАМ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, А ТАКЖЕ ФОРМ ИХ ПЕРЕДАЧИ
В целях реализации Федерального закона от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 47, ст. 5340; 2001, N 44, ст. 4149; 2002, N 18, ст. 1724; 2003, N 17, ст. 1553; 2003, N 28, ст. 2889; N 50, ст. 4855; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1, ст. 25; 2006, N 1, ст. 10; N 31, ст. 3420; 2008, N 30, ст. 3616; 2009, N 29, ст. 3606; N 51, ст. 6154; N 52, ст. 6441; 2010, N 15, ст. 1748; N 31, ст. 4210; 2011, N 27, ст. 3880; N 49, ст. 7056; N 50, ст. 7342; 2012, N 24, ст. 3068; N 31, ст. 4322; N 47, ст. 6394; 2013, N 19, ст. 2326; N 19, ст. 2331; N 30, ст. 4075, N 48, ст. 6165; 2014, N 19, ст. 2322; N 26, ст. 3371), Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 25, ст. 3529; N 49, ст. 7047; N 49, ст. 7057; 2012, N 31, ст. 4322; N 49, ст. 6758; 2013, N 7, ст. 606; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4084; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6955; 2014, N 11, ст. 1098; N 28, ст. 3851; N 30, ст. 4269), постановления Правительства Российской Федерации от 18.11.2013 N 1030 "Об утверждении Правил передачи органами записи актов гражданского состояния сведений о государственной регистрации рождения и смерти" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 47, ст. 6110) приказываю:
1. Утвердить:
- перечень сведений о государственной регистрации рождения, подлежащих передаче органом записи актов гражданского состояния территориальному фонду обязательного медицинского страхования;
- "Сведения о государственной регистрации рождения (форма СРР)" (Приложение 1);
- перечень сведений о государственной регистрации смерти, подлежащих передаче органом записи актов гражданского состояния территориальному фонду обязательного медицинского страхования;
- "Сведения о государственной регистрации смерти (форма СРС)" (Приложение 2);
- "Реестр сведений о государственной регистрации смерти (форма РСРС)" (Приложение 3).
2. Установить, что сведения о государственной регистрации рождения и смерти, перечни которых утверждены настоящим приказом, передаются органом записи актов гражданского состояния по месту своего нахождения территориальному фонду обязательного медицинского страхования способом, определяемым соглашением об информационном взаимодействии органа записи актов гражданского состояния исполнительной власти субъекта Российской Федерации и территориального фонда обязательного медицинского страхования, в соответствии с пунктами 6 и 7 Правил передачи органами записи актов гражданского состояния сведений о государственной регистрации рождения и смерти, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 18.11.2013 N 1030 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 47, ст. 6110).
3. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования организовать:
- взаимодействие с органом записи актов гражданского состояния исполнительной власти субъекта Российской Федерации по передаче сведений о государственной регистрации рождения и смерти;
- направление сведений о государственной регистрации смерти лица, являвшегося жителем иного субъекта Российской Федерации, в территориальный фонд обязательного медицинского страхования по последнему месту жительства указанного лица в течение 5 дней со дня их получения по форме РСРС и/или в центральный сегмент единого регистра застрахованных лиц.
4. Признать утратившими силу:
- приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 04.05.2010 N 90 "Об утверждении форм документов, используемых для сообщения сведений о государственной регистрации смерти" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 02.06.2010, регистрационный N 17442, Российская газета, 17.06.2010, N 130);
- приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09.04.2013 N 82 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 04.05.2010 N 90 "Об утверждении форм документов, используемых для сообщения сведений о государственной регистрации смерти" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15.05.2013, регистрационный N 28398, Российская газета, 27.05.2013, N 111).
Председатель
Н.Н.СТАДЧЕНКО
Приложение N 1
Утверждено
Приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 27 октября 2014 г. N 186
Форма СРР
Сведения о государственной регистрации рождения ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наименование органа записи актов гражданского состояния │ │ │ │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ │ │ │Сведения о записи акта о рождении (номер, дата (число, месяц, год)) │ │ │ │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ │ │ │Выдано свидетельство о рождении │ │___________________________________________________________________________________________________│ │ │ │Серия номер │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Дата выдачи │ │ "└─┴─┘" └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ г. │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Сведения о родившемся ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Фамилия │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │Имя │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │Отчество │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Пол (м/ж) │ │ └─┘ │ │ │ │Дата рождения " " г. │ │ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Место рождения: │ │ │ │ город (сельское поселение...) │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ район │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ субъект Российской Федерации │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ государство (страна) │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Сведения о матери ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Фамилия │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │Имя │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │Отчество │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Дата рождения г. │ │ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Место жительства: │ │ │ │ город (сельское поселение...) │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ район │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ субъект Российской Федерации │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ государство (страна) │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Сведения об отце ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Фамилия │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │Имя │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │Отчество │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Дата рождения г. │ │ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Место жительства: │ │ │ │ город (сельское поселение...) │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ район │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ субъект Российской Федерации │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ государство (страна) │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Руководитель органа записи актов гражданского состояния Подпись Расшифровка подписи Дата М.П.
Приложение N 2
Утверждено
Приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 27 октября 2014 г. N 186
Форма СРС
Сведения о государственной регистрации смерти ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наименование органа записи актов гражданского состояния │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ │ │ │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Сведения об умершем ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Фамилия │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │Имя │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │Отчество │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Пол (м/ж) │ │ └─┘ │ │ │ │Дата рождения " " г. │ │ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │ │Дата смерти " " г. │ │ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Место рождения: │ │ │ │ город (сельское поселение...) │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ район │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ субъект Российской Федерации │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ государство (страна) │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Последнее │ │место жительства │ │ │ │ город (сельское поселение...) │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ район │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ субъект Российской Федерации │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ государство (страна) │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │Сведения о записи акта о смерти номер, дата (число, месяц, год) │ └────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Руководитель органа записи актов гражданского состояния Подпись Расшифровка подписи Дата М.П. Заполняется территориальным фондом обязательного медицинского страхования ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Номер страхового медицинского полиса ОМС │ │ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ └──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Специалист Подпись Расшифровка подписи
Приложение N 3
Утверждено
Приказом Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 27 октября 2014 г. N 186
Форма РСРС
Отправитель: ______________________________________________________________
Наименование территориального фонда ОМС,
направляющего сведения
Получатель: _______________________________________________________________
Наименование территориального фонда ОМС - получателя сведений
Реестр сведений о государственной регистрации смерти
|
N п/п |
Наименование органа записи актов гражданского состояния, сообщившего сведения о государственной регистрации смерти |
Основные сведения об умершем |
Место рождения |
Сведения о записи акта о смерти |
Последнее место жительства |
ФИО руководителя органа записи актов гражданского состояния |
Дата представления Сведений органом Записи актов гражданского состояния |
|||||||||
|
фамилия |
имя |
отчество |
Пол (м/ж) |
дата рождения |
дата смерти |
Город (сельское поселение, ...) |
район |
Субъект Российской Федерации |
Государство (страна) |
номер |
Дата (число, месяц, год) |
Адрес |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
Директор Подпись Расшифровка подписи
М.П.