См. Документы Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа

МИНИСТЕРСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ДЕЛАМ СЕВЕРНОГО КАВКАЗА

ПРИКАЗ
от 5 октября 2016 г. N 203

ОБ УЧРЕЖДЕНИИ
ВЕДОМСТВЕННЫХ НАГРАД МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ДЕЛАМ СЕВЕРНОГО КАВКАЗА

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 25 июня 2016 г. N 578 "О порядке учреждения ведомственных знаков отличия, дающих право на присвоение звания "Ветеран труда", федеральными органами исполнительной власти, руководство деятельностью которых осуществляет Правительство Российской Федерации, и награждения указанными знаками отличия" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 27, ст. 4479), Положением о Министерстве Российской Федерации по делам Северного Кавказа, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16 июня 2014 г. N 549 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, N 25, ст. 3318; N 40, ст. 5426; N 44, ст. 6072; 2015, N 2, ст. 491; N 15, ст. 2279; N 52, ст. 7599; 2016, N 28, ст. 4741), и в целях поощрения федеральных государственных гражданских служащих Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа и иных лиц, работающих в сфере социально-экономического развития Северо-Кавказского федерального округа, приказываю:

1. Учредить ведомственные награды Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

2. Утвердить:

Положение о Почетной грамоте Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа - ведомственном знаке отличия, дающем право на присвоение звания "Ветеран труда", согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

Положение о Благодарности Министра Российской Федерации по делам Северного Кавказа согласно приложению N 3 к настоящему приказу;

Положение о Благодарственном письме Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа согласно приложению N 4 к настоящему приказу;

Форму представления к награждению Почетной грамотой Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа - ведомственным знаком отличия, дающим право на присвоение звания "Ветеран труда", согласно приложению N 5 к настоящему приказу.

3. Признать утратившим силу приказ Минкавказа России от 7 мая 2015 г. N 60 "О ведомственных наградах Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 мая 2015 г., регистрационный N 37163).

4. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Министр
Л.В.КУЗНЕЦОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
Российской Федерации
по делам Северного Кавказа
от 5 октября 2016 г. N 203

ВЕДОМСТВЕННЫЕ НАГРАДЫ
МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ
СЕВЕРНОГО КАВКАЗА

1. Почетная грамота Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа - ведомственный знак отличия, дающий право на присвоение звания "Ветеран труда".

2. Благодарность Министра Российской Федерации по делам Северного Кавказа.

3. Благодарственное письмо Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа.

Приложение N 2
к приказу Министерства
Российской Федерации
по делам Северного Кавказа
от 5 октября 2016 г. N 203

ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ДЕЛАМ СЕВЕРНОГО КАВКАЗА - ВЕДОМСТВЕННОМ ЗНАКЕ ОТЛИЧИЯ,
ДАЮЩЕМ ПРАВО НА ПРИСВОЕНИЕ ЗВАНИЯ "ВЕТЕРАН ТРУДА"

1. Почетная грамота Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа (далее - Министерство, Почетная грамота) является ведомственным знаком отличия, дающим право на присвоение звания "Ветеран труда".

2. Награждение Почетной грамотой производится за многолетний безупречный труд (службу) в сфере деятельности Министерства и весомый вклад в социально-экономическое развитие Северо-Кавказского федерального округа.

3. Почетной грамотой награждаются:

а) работники организаций, осуществляющих трудовую деятельность в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации, и лица, осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, на территории Северо-Кавказского федерального округа;

б) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, федеральные государственные гражданские служащие, работники федеральных государственных органов и подведомственных им организаций, иных организаций, созданных Российской Федерацией на основании федеральных законов, а также организаций, создаваемых для выполнения задач, поставленных перед Министерством;

в) лица, замещающие государственные должности субъекта Российской Федерации, входящего в состав Северо-Кавказского федерального округа (далее - субъект СКФО), государственные гражданские служащие субъекта СКФО, работники государственных органов субъекта СКФО и подведомственных им организаций;

г) лица, замещающие муниципальные должности, муниципальные служащие, работники органов местного самоуправления и подведомственных им организаций субъекта СКФО.

4. Награждение Почетной грамотой может быть приурочено к профессиональному празднику, юбилейным датам (50 лет и каждые последующие 10 лет со дня рождения) лиц, представленных к награждению Почетной грамотой, а также к юбилейным датам со дня создания Министерства (5 лет, 10 лет и каждые последующие 5 лет со дня создания).

5. Кандидаты на награждение Почетной грамотой должны одновременно соответствовать следующим требованиям:

а) наличие стажа работы (службы) в сфере деятельности не менее 15 лет, включая стаж работы (службы) в организации (органе), представляющей ходатайство, не менее трех лет. В случае ликвидации (упразднения) организации (органа) или реорганизации организации (органа) с передачей прав и обязанностей (функций и полномочий) другому юридическому лицу стаж работы (службы) кандидата сохраняется и считается непрерывным при определении соответствия его требованиям к стажу работы (службы) в организации (органе), представляющей ходатайство;

б) наличие у кандидата иных наград и (или) поощрений Министерства;

в) наличие профессиональных заслуг в соответствующей сфере деятельности (сведения о поощрениях и награждениях за эффективную и добросовестную трудовую (служебную) деятельность, о победах во всероссийских, региональных и муниципальных конкурсах профессионального мастерства и (или) иные сведения);

г) отсутствие не снятой или не погашенной в установленном федеральным законом порядке судимости;

д) отсутствие неснятого дисциплинарного взыскания.

6. Ходатайство возбуждается по месту основной работы (службы) лица, представляемого к награждению Почетной грамотой.

7. В случае осуществления лицом предпринимательской деятельности без образования юридического лица ходатайство возбуждается представительным органом муниципального образования, на территории которого указанным лицом осуществляется эта деятельность.

8. К ходатайству о награждении Почетной грамотой прилагается оформленное в установленном порядке представление к награждению Почетной грамотой Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа - ведомственным знаком отличия, дающим право на присвоение звания "Ветеран труда", согласно приложению N 5 к настоящему приказу, а также документы, подтверждающие соответствие кандидата требованиям к награждению Почетной грамотой. К ходатайству прилагается также письменное согласие лица на обработку персональных данных, содержащихся в документах о награждении Почетной грамотой в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также письменное согласие лица на проведение в отношении него проверочных мероприятий.

9. Ходатайства о награждении Почетной грамотой федеральных государственных гражданских служащих Минкавказа России представляются:

первым заместителем Министра, статс-секретарем - заместителем Министра, заместителями Министра Российской Федерации по делам Северного Кавказа в отношении руководителей структурных подразделений Министерства;

руководителями структурных подразделений Министерства в отношении федеральных государственных гражданских служащих структурных подразделений по согласованию с курирующим заместителем Министра Российской Федерации по делам Северного Кавказа.

10. Решение о направлении ходатайства о награждении Почетной грамотой лиц, указанных в подпунктах "а", "в", "г" пункта 3 настоящего Положения, принимается в трудовом коллективе по месту работы лица, представляемого к награждению.

11. Документы о награждении Почетной грамотой лиц, указанных в подпунктах "а", "в", "г" пункта 3 настоящего Положения, представляются в Министерство после их согласования с руководителем органа исполнительной власти субъекта СКФО в соответствии с отраслевой принадлежностью организации (органа), представляющего ходатайство, и высшим должностным лицом субъекта СКФО.

12. Решение о награждении Почетной грамотой принимает Министр Российской Федерации по делам Северного Кавказа (далее - Министр) в 14-дневный срок со дня получения заключения Комиссии по награждению ведомственным знаком отличия Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа, дающим право на присвоение звания "Ветеран труда".

13. Решение о награждении Почетной грамотой заместителей Министра, помощников (советников) Министра принимается непосредственно Министром.

14. Награждение Почетной грамотой производится в соответствии с приказом Министерства.

15. Почетная грамота подписывается Министром и заверяется гербовой печатью Министерства.

16. В случае принятия Министром решения об отказе в награждении Почетной грамотой документы о награждении Почетной грамотой возвращаются в ходатайствующий государственный орган (организацию), представивший ходатайство о награждении Почетной грамотой.

17. Повторное представление к награждению Почетной грамотой награждаемого лица, в отношении которого Министром принято решение об отказе в награждении Почетной грамотой, возможно не ранее чем через год со дня принятия указанного решения.

18. Повторное награждение Почетной грамотой не производится.

19. Вручение Почетной грамоты производится в торжественной обстановке Министром или по его поручению другими должностными лицами не позднее чем через 6 месяцев со дня издания приказа Министерства о награждении Почетной грамотой.

20. Лицам, награжденным Почетной грамотой, вносится запись о награждении Почетной грамотой в трудовую книжку.

21. Лицам, награжденным Почетной грамотой, выдается копия приказа Министерства о награждении.

22. Федеральным государственным гражданским служащим Министерства, награжденным Почетной грамотой, выплачивается единовременное поощрение в размере одного должностного оклада.

23. Документы о награждении лица Почетной грамотой, представленные Министру, возвращаются должностным лицам, возбудившим ходатайство о награждении, в случае:

а) установления недостоверности сведений, содержащихся в документах о награждении Почетной грамотой;

б) увольнения кандидата из организации (органа), представившей ходатайство, по основаниям, не связанным с выходом на пенсию;

в) смерти кандидата;

г) несоответствия кандидата требованиям, установленным пунктом 5 настоящего Положения;

д) несоответствия документов, обязательных к представлению в составе документов о награждении Почетной грамотой, перечню документов, установленному пунктом 8 настоящего Положения;

е) несоблюдения установленного порядка согласования документов о награждении Почетной грамотой.

24. Дубликат Почетной грамоты взамен утерянной не выдается.

25. Образец бланка Почетной грамоты приведен в приложении к настоящему Положению.

Приложение
к Положению о Почетной грамоте
Министерства Российской Федерации
по делам Северного Кавказа -
ведомственном знаке отличия,
дающем право на присвоение
звания "Ветеран труда",
утвержденному приказом
Минкавказа России
от 5 октября 2016 г. N 203

ОБРАЗЕЦ БЛАНКА ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТЫ
МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ СЕВЕРНОГО
КАВКАЗА - ВЕДОМСТВЕННОГО ЗНАКА ОТЛИЧИЯ, ДАЮЩЕГО ПРАВО
НА ПРИСВОЕНИЕ ЗВАНИЯ "ВЕТЕРАН ТРУДА"

Геральдический знак - эмблема Министерства
Российской Федерации по делам Северного Кавказа <*>
МИНИСТЕРСТВО
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ДЕЛАМ СЕВЕРНОГО КАВКАЗА
ПОЧЕТНАЯ ГРАМОТА
НАГРАЖДАЕТСЯ

--------------------------------

<*> Утвержден приказом Минкавказа России от 11.05.2016 N 65 (зарегистрирован в Минюсте России 19.05.2016 N 42149).

Приложение N 3
к приказу Министерства
Российской Федерации
по делам Северного Кавказа
от 5 октября 2016 г. N 203

ПОЛОЖЕНИЕ
О БЛАГОДАРНОСТИ МИНИСТРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ
СЕВЕРНОГО КАВКАЗА

1. Благодарность Министра Российской Федерации по делам Северного Кавказа (далее - Благодарность) является ведомственной наградой Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа (далее - Министерство).

2. Награждение Благодарностью производится за безупречную, эффективную работу (службу) и достижение высоких результатов в решении задач, направленных на социально-экономическое развитие Северо-Кавказского федерального округа.

3. Благодарностью поощряются:

а) работники организаций, осуществляющих свою деятельность на территории Северо-Кавказского федерального округа;

б) лица, замещающие государственные должности Российской Федерации, федеральные государственные гражданские служащие, работники федеральных государственных органов и подведомственных им организаций, иных организаций, созданных Российской Федерацией на основании федеральных законов, а также организаций, создаваемых для выполнения задач, поставленных перед Министерством;

в) лица, замещающие государственные должности субъекта Российской Федерации, входящего в состав Северо-Кавказского федерального округа (далее - субъект СКФО), государственные гражданские служащие субъекта СКФО, работники государственных органов субъекта СКФО, и подведомственных им организаций;

г) лица, замещающие муниципальные должности, муниципальные служащие, работники органов местного самоуправления и подведомственных им организаций субъекта СКФО.

д) коллективы организаций, осуществляющих свою деятельность на территории Северо-Кавказского федерального округа.

4. К объявлению Благодарности представляются лица, имеющие стаж работы в Министерстве не менее одного года, и иные лица за достижения в области социально-экономического развития Северо-Кавказского федерального округа, проработавшие в сфере деятельности не менее одного года.

5. Ходатайство о награждении Благодарностью вносится на имя Министра Российской Федерации по делам Северного Кавказа (далее - Министр):

первым заместителем Министра, статс-секретарем - заместителем Министра, заместителями Министра Российской Федерации по делам Северного Кавказа в отношении руководителей структурных подразделений Министерства;

руководителями структурных подразделений Министерства в отношении федеральных государственных гражданских служащих структурных подразделений по согласованию с курирующим заместителем Министра Российской Федерации по делам Северного Кавказа.

6. Решение о направлении ходатайства о награждении Благодарностью иных лиц, указанных в подпунктах "а", "в", "г" пункта 3 настоящего Положения, принимается в трудовом коллективе по месту работы лица, представляемого к награждению.

Решение о направлении ходатайства о награждении Благодарностью коллективов принимается руководителями государственных органов субъектов СКФО по согласованию с главами субъектов СКФО.

Ходатайство на имя Министра о награждении указанных лиц (коллективов) представляет высшее должностное лицо субъекта СКФО.

7. Решение о награждении Благодарностью заместителей Министра, помощников (советников) Министра принимается непосредственно Министром.

8. К ходатайству прилагается оформленное в установленном порядке представление к награждению кандидата Благодарностью, составленное в соответствии с приложением N 1 к настоящему Положению. К ходатайству прилагается также письменное согласие лица, на обработку персональных данных, содержащихся в документах об объявлении Благодарности в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также письменное согласие лица на проведение в отношении него проверочных мероприятий.

Документы о награждении представляются в Министерство не менее чем за два месяца до предполагаемой даты награждения.

9. Награждение Благодарностью производится в соответствии с приказом Министерства.

10. Награждение Благодарностью производится в торжественной обстановке Министром либо по поручению Министра и от его имени другими должностными лицами.

11. Очередное награждение Благодарностью производится за новые заслуги и достижения не ранее чем через год после предыдущего награждения, за исключением случаев награждения за особые заслуги при исполнении служебных или трудовых обязанностей.

12. Решение о награждении Благодарностью без соблюдения сроков и последовательности принимает Министр.

13. Лица, имеющие неснятые дисциплинарные взыскания, к награждению не представляются.

14. Благодарность подписывается Министром и заверяется гербовой печатью Министерства.

15. Лицам, награжденным Благодарностью, вносится запись о награждении Благодарностью в трудовую книжку.

16. Лицам, награжденным Благодарностью, выдается копия приказа Министерства о награждении.

17. Федеральным государственным гражданским служащим Министерства, награжденным Благодарностью, выплачивается единовременное поощрение в размере одного должностного оклада.

18. Дубликат Благодарности взамен утерянной не выдается.

19. Образец бланка Благодарности приведен в приложении к настоящему Положению.

Приложение N 1
к Положению о Благодарности
Министра Российской Федерации
по делам Северного Кавказа,
утвержденному приказом
Минкавказа России
от 5 октября 2016 г. N 203

(рекомендуемый образец)

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
        к награждению Благодарностью Министра Российской Федерации
                        по делам Северного Кавказа

___________________________________________________________________________
                           наименование награды

1. Фамилия, имя ___________________________________________________________
отчество (при наличии) ____________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Наименование организации (предприятия, учреждения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (место нахождения в соответствии с государственным адресным
        реестром, регистрационный номер, ИНН, Ф.И.О. руководителя)
4. Пол ______ 5. Дата рождения ____________________________________________
                                           (число, месяц, год)
6. Место рождения _________________________________________________________
                       (республика, край, область, округ, город, район,
___________________________________________________________________________
                          поселок, село, деревня)
7. Образование ____________________________________________________________
                   (специальность по образованию, наименование учебного
___________________________________________________________________________
                         заведения, год окончания)
8. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
9. Какими наградами награжден(а) (государственными, ведомственными)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Домашний адрес ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Стаж работы в отрасли _____ 12. Стаж работы в государственном
                                    органе (организации)          _________
13. Трудовая деятельность (включая учебу в  высших  и  средних  специальных
учебных заведениях, военную службу)
Месяц и год
Должность с указанием организации
Местонахождение организации
поступления
ухода
Подпись руководителя кадрового подразделения

14. Характеристика  с  указанием  конкретных   заслуг   представляемого   к
награждению

___________________________________________________________________________
                       (Ф.И.О. уполномоченного лица)
"__" __________ 20__ г.
М.П.

СОГЛАСОВАНО:

___________________________________________________________________________
                       (Ф.И.О. уполномоченного лица)
"__" __________ 20__ г.
М.П.

Приложение N 2
к Положению о Благодарности
Министра Российской Федерации
по делам Северного Кавказа,
утвержденному приказом
Минкавказа России
от 5 октября 2016 г. N 203

ОБРАЗЕЦ БЛАНКА БЛАГОДАРНОСТИ
МИНИСТРА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ СЕВЕРНОГО КАВКАЗА

Геральдический знак - эмблема Министерства
Российской Федерации по делам Северного Кавказа <*>
МИНИСТЕРСТВО
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ДЕЛАМ СЕВЕРНОГО КАВКАЗА
БЛАГОДАРНОСТЬ

--------------------------------

<*> Утвержден приказом Минкавказа России от 11.05.2016 N 65 (зарегистрирован в Минюсте России 19.05.2016 N 42149).

Приложение N 4
к приказу Министерства
Российской Федерации
по делам Северного Кавказа
от 5 октября 2016 г. N 203

ПОЛОЖЕНИЕ
О БЛАГОДАРСТВЕННОМ ПИСЬМЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ДЕЛАМ СЕВЕРНОГО КАВКАЗА

1. Благодарственное письмо Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа (далее - Благодарственное письмо) является ведомственной наградой Министерства Российской Федерации по делам Северного Кавказа (далее - Министерство) за существенный вклад в социально-экономическое развитие Северо-Кавказского федерального округа.

2. Благодарственным письмом награждаются:

а) федеральные государственные гражданские служащие;

б) государственные, общественные и иные учреждения и организации;

в) граждане Российской Федерации.

3. Награждение Благодарственным письмом производится в соответствии с решением Министра Российской Федерации по делам Северного Кавказа (далее - Министр) по обоснованным предложениям заместителей Министра, руководителей структурных подразделений.

4. Подготовка проектов Благодарственных писем Министерства производится Административным департаментом.

5. Награждение Благодарственным письмом производится в соответствии с приказом Министерства.

6. Награждение Благодарственным письмом производится в торжественной обстановке Министром либо по поручению Министра и от его имени другими должностными лицами.

7. Благодарственное письмо подписывается Министром и заверяется гербовой печатью Министерства.

8. Дубликат Благодарственного письма взамен утерянного не выдается.

9. Образец бланка Благодарственного письма приведен в приложении к настоящему Положению.

Приложение
к Положению о Благодарственном
письме Министерства
Российской Федерации
по делам Северного Кавказа,
утвержденному приказом
Минкавказа России
от 5 октября 2016 г. N 203

ОБРАЗЕЦ БЛАНКА БЛАГОДАРСТВЕННОГО ПИСЬМА
МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ
СЕВЕРНОГО КАВКАЗА

Геральдический знак - эмблема Министерства
Российской Федерации по делам Северного Кавказа <1>
МИНИСТЕРСТВО
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ДЕЛАМ СЕВЕРНОГО КАВКАЗА
БЛАГОДАРСТВЕННОЕ ПИСЬМО

--------------------------------

<1> Утвержден приказом Минкавказа России от 11.05.2016 N 65 (зарегистрирован в Минюсте России 19.05.2016 N 42149).

Приложение N 5
к приказу Минкавказа России
от 5 октября 2016 г. N 203

Форма

                               ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
               к награждению Почетной грамотой Министерства
             Российской Федерации по делам Северного Кавказа -
                ведомственным знаком отличия, дающим право
                   на присвоение звания "Ветеран труда"

___________________________________________________________________________
                           наименование награды

1. Фамилия, имя ___________________________________________________________
отчество (при наличии) ____________________________________________________
2. Должность, место работы ________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Наименование организации (предприятия, учреждения)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (место нахождения в соответствии с государственным адресным
        реестром, регистрационный номер, ИНН, Ф.И.О. руководителя)
4. Пол ______ 5. Дата рождения ____________________________________________
                                           (число, месяц, год)
6. Место рождения _________________________________________________________
                      (республика, край, область, округ, город, район,
___________________________________________________________________________
                          поселок, село, деревня)
7. Образование ____________________________________________________________
                   (специальность по образованию, наименование учебного
___________________________________________________________________________
                         заведения, год окончания)
8. Ученая степень, ученое звание __________________________________________
9. Какими наградами награжден(а) (государственными, ведомственными)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
10. Домашний адрес ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
11. Стаж работы в отрасли _____ 12. Стаж работы в государственном
                                    органе (организации)          _________
13. Трудовая деятельность (включая учебу в  высших  и  средних  специальных
учебных заведениях, военную службу)
Месяц и год
Должность с указанием организации
Местонахождение организации
поступления
ухода
Подпись руководителя кадрового подразделения

14. Характеристика  с  указанием  конкретных   заслуг   представляемого   к
награждению

___________________________________________________________________________
                       (Ф.И.О. уполномоченного лица)
"__" __________ 20__ г.
М.П.

СОГЛАСОВАНО:

___________________________________________________________________________
                       (Ф.И.О. уполномоченного лица)
"__" __________ 20__ г.
М.П.