См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".
2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605).
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"
1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" населению с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях (далее соответственно - медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями).
2. Медицинская помощь оказывается в виде:
первичной медико-санитарной помощи;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
паллиативной медицинской помощи.
3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:
амбулаторно;
в дневном стационаре;
стационарно.
4. Медицинская помощь включает:
профилактику и диагностику онкологических заболеваний;
лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.
5. Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.
6. Первичная медико-санитарная помощь включает:
первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
первичную врачебную медико-санитарную помощь;
первичную специализированную медико-санитарную помощь.
7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.
9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу.
10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в первичном онкологическом кабинете или в первичном онкологическом отделении врачом-онкологом.
11. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Консультация в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.
12. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения в течение одного дня с момента установления предварительного диагноза злокачественного новообразования организует взятие биопсийного (операционного) материала с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, консервацию в 10%-ном растворе нейтрального формалина, маркировку с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи и направление в патолого-анатомическое бюро (отделение) с приложением направления на прижизненное патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала по форме согласно приложению N 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2016 г., регистрационный N 41799) (далее - Правила проведения патолого-анатомических исследований), а также организует направление пациента для выполнения иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания.
В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение, биопсийного (операционного) материала, проведения иных диагностических исследований пациент направляется лечащим врачом в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
Срок выполнения патолого-анатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патолого-анатомическое бюро (отделение).
13. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).
14. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
15. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.
15.1. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, распространенности онкологического процесса и стадирования заболевания врачом-онкологом первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения) и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Срок начала оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, не должен превышать 10 календарных дней с даты гистологической верификации злокачественного новообразования или 15 календарных дней с даты установления предварительного диагноза злокачественного новообразования (в случае отсутствия медицинских показаний для проведения патолого-анатомических исследований в амбулаторных условиях).
16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных уникальных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
17. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения, врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи.
18. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию больного.
19. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара и включает в себя комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в том числе с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.
20. Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в медицинских организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения.
21. Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях.
22. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:
в течение первого года - один раз в три месяца,
в течение второго года - один раз в шесть месяцев,
в дальнейшем - один раз в год.
23. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на диспансерный учет.
24. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения больного.
25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, приведенным в приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
27. Медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 36 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее соответственно - Кабинет, медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь).
2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. В структуре Кабинета рекомендуется предусмотреть кабинет врача, процедурную, помещение для хранения медицинской документации.
7. Кабинет осуществляет следующие функции:
консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением их симптоматического лечения;
выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 41, ст. 5625), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190);
осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача-онколога за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного с онкологическим заболеванием в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
направление больного с онкологическим заболеванием для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;
учет больных с онкологическими заболеваниями;
оценка направления в организационно-методические отделы онкологических диспансеров сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;
участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей
|
|
1.
|
Врач-онколог
|
1 на 25000 человек <*>
|
|
2.
|
Медицинская сестра
|
1 на 25000 человек
|
--------------------------------
<*> При меньшем числе обслуживаемого населения - 1 должность врача и 1 должность медицинской сестры в соотношении 1:1.
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА
|
N п/п
|
Наименование оснащения
|
Требуемое количество, шт.
|
|
1.
|
Весы для взвешивания больных
|
1
|
|
2.
|
Сейф для хранения документации
|
1
|
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности первичного онкологического отделения медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.
2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную, в составе которой создано Отделение.
4. На должность заведующего и врача-онколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, помещения для приема больных, помещения для выполнения лечебных процедур, помещения для хранения медицинской документации.
8. Основными функциями Отделения являются:
лечение больных с онкологическими заболеваниями с учетом рекомендации врачей-онкологов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больных с онкологическими заболеваниями;
выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;
осуществление динамического наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;
направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в отделения онкологического диспансера или в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;
направление больных с онкологическими заболеваниями для симптоматического лечения в отделения онкологического диспансера, или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;
анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;
учет больных с онкологическими заболеваниями;
оценка направления в онкологический диспансер сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;
консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с высоким риском развития онкологических заболеваний;
санитарно-гигиеническое просвещение населения;
анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;
анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных;
участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.
Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей
|
|
1.
|
Врач-онколог
|
1 на 25000 человек
|
|
2.
|
Медицинская сестра
|
1 на 25000 человек
|
|
3.
|
Медицинская сестра процедурной
|
1
|
Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
|
N п/п
|
Наименование оснащения
|
Требуемое количество, шт.
|
|
1.
|
Вытяжной шкаф для стерильного разведения лекарственных препаратов
|
1
|
|
2.
|
Весы для взвешивания больных
|
1
|
|
3.
|
Инфузомат
|
2
|
|
4.
|
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств
|
1
|
|
5.
|
Сейф для хранения документации
|
1
|
Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (далее - Диспансер).
2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.
3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.
На должность главного врача Диспансера назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
4. Структура Диспансера устанавливается учредителем медицинской организации.
5. В структуре Диспансера рекомендуется предусмотреть:
диагностические отделения (отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);
лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи;
отделение радиационной безопасности;
организационно-методический отдел;
поликлиническое отделение;
дневной стационар;
трансфузиологический кабинет;
аптеку;
дезинфекционно-стерилизационное отделение;
отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.
6. Правила организации деятельности, штатная численность и стандарт оснащения оборудованием отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, радиотерапевтического отделения, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара, отделения радиационной безопасности предусмотрены приложениями N 8 - N 36 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. В зависимости от коечной мощности Диспансеры могут иметь различный состав лечебных отделений:
до 200 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкогинекологии, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение реабилитации;
200 - 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии-реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации; отделение паллиативной помощи.
свыше 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи.
8. Диспансер осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;
разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;
анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;
изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;
участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;
организация работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций для выявления онкологических заболеваний;
методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни.
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.
9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЯ
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОТДЕЛЕНИЯ
РАДИОТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ,
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ
ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА,
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
┌───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐ │ N │Наименование должности │ Количество должностей │ │п/п│ │ │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │1. │Главный врач │1 │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │2. │Заместитель главного │1 │ │ │врача по медицинской │ │ │ │части │ │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │3. │Заместитель главного │1 на 500 и более коек (из них не менее 300 │ │ │врача по медицинской │хирургические) │ │ │части (по хирургической│ │ │ │помощи) │ │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │4. │Заместитель главного │1 │ │ │врача по │ │ │ │организационно- │ │ │ │методической работе │ │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │5. │Главная медицинская │1 │ │ │сестра │ │ ├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤ │ Отделение анестезиологии и реанимации │ ├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤ │6. │Заведующий отделением │1 на отделение │ │ │анестезиологии- │ │ │ │реанимации - врач- │ │ │ │анестезиолог- │ │ │ │реаниматолог │ │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │7. │Врач-анестезиолог- │1,5 должности на 1 операционный стол; │ │ │реаниматолог │5,14 на 250 коек для обеспечения │ │ │ │круглосуточной работы │ │ │ │1 для обеспечения работы отделения │ │ │ │радиохирургических методов диагностики и │ │ │ │лечения │ │ │ │1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для │ │ │ │обеспечения работы дневного стационара) │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │8. │Старшая медицинская │1 для обеспечения работы отделения │ │ │сестра │радиохирургических методов диагностики и │ │ │ │лечения │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │9. │Медицинская сестра- │2 на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога │ │ │анестезист │1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для │ │ │ │обеспечения работы дневного стационара) │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │10.│Сестра-хозяйка │1 │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │11.│Санитар │1 │ ├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤ │ Отделение реанимации и интенсивной терапии │ ├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤ │12.│Врач-анестезиолог- │4,75 на 6 коек для обеспечения │ │ │реаниматолог │круглосуточной работы │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │13.│Старшая медицинская │1 на отделение │ │ │сестра │ │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │14.│Медицинская сестра │4,75 на 3 койки для обеспечения │ │ │палатная │круглосуточной работы │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │15.│Медицинский технолог │4,75 на 6 коек для обеспечения │ │ │(фельдшер-лаборант), │круглосуточной работы │ │ │медицинский │ │ │ │лабораторный техник, │ │ │ │лаборант │ │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │16.│Медицинская сестра │2 на 12 коек │ │ │перевязочной │ │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │17.│Младшая медицинская │4,75 на 6 коек для обеспечения │ │ │сестра по уходу за │круглосуточной работы │ │ │больными │ │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │18.│Сестра-хозяйка │1 │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │19.│Санитар │1 │ ├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤ │ Отделение радиационной безопасности │ ├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤ │20.│Заведующий │1 │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │21.│Инженер │1 │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │22.│Дозиметрист │1 │ ├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤ │ Поликлиническое отделение │ ├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤ │23.│Врач-онколог │1 на 60 000 населения │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │24.│Врач-радиотерапевт │2 │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │25.│Заведующий поликлиникой│1 │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │26.│Медицинская сестра │1 на 10 врачей │ │ │процедурной │ │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │27.│Медицинский статистик │1 на 10 врачей │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │28.│Старшая медицинская │1 на отделение │ │ │сестра │ │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │29.│Помощник врача- │0,5 в отделениях, имеющих дневной стационар │ │ │эпидемиолога │ │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │30.│Медицинский регистратор│1 на 5 врачей, но не менее 1 должности │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │31.│Сестра-хозяйка │1 │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │32.│Санитар │1 на 2 врачей для уборки помещений; │ │ │ │1 в смену в регистратуру; │ │ │ │1 в смену в процедурную │ ├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤ │ Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского │ │ и информационного оборудования │ ├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤ │33.│Инженер │1 на рентгенодиагностическое отделение │ │ │ │1 на отделение радионуклидной диагностики │ │ │ │1 на патологоанатомическое отделение │ │ │ │1 на каждый ускорительный комплекс │ │ │ │1 на 2 гамма-аппарата │ │ │ │1 на отделение фотодинамической терапии │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │34.│Инженер │1 на кабинет фотодинамической терапии и │ │ │ │флюоресцентной диагностики для планирования │ │ │ │и обеспечения сеансов фотодинамической │ │ │ │терапии и флюоресцентной диагностики и │ │ │ │эксплуатации лазерного оборудования │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │35.│Инженер-электроник │1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не │ │ │ │менее 1 на рабочую группу │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │36.│Системный администратор│не менее 1 при наличии локальной │ │ │ │вычислительной сети │ ├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤ │37.│Техник-электроник │1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не │ │ │ │менее 1 на рабочую группу │ └───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘
Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЯ
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОТДЕЛЕНИЯ
РАДИОТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ,
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ
ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО
ОТДЕЛА, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
|
N п/п
|
Наименование оснащения
|
Требуемое количество, шт.
|
|
Отделение анестезиологии и реанимации
|
||
|
1.
|
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких
|
1 на операционную
|
|
2.
|
Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур
|
1 на операционную
|
|
3.
|
Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси
|
1 на операционную
|
|
4.
|
Дефибриллятор с функцией синхронизации
|
1 на 2 операционные
|
|
5.
|
Консоль анестезиологическая
|
1 на операционную
|
|
6.
|
Отсасыватель медицинский вакуумный
|
По количеству операционных + 2
|
|
7.
|
Весы для взвешивания салфеток
|
1 на операционную
|
|
8.
|
Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких
|
1 на операционный блок
|
|
9.
|
Аппарат для временной электрокардиостимуляции
|
1 на операционный блок
|
|
10.
|
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой
|
2 на операционную
|
|
11.
|
Инфузомат
|
1 на операционную
|
|
12.
|
Отсасыватель послеоперационный
|
1 на операционную
|
|
13.
|
Обогреватель инфузионных сред проточный
|
1 на операционную
|
|
14.
|
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы
|
2 на операционный блок
|
|
15.
|
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов
|
2 на операционный блок
|
|
16.
|
Аппарат струйной инжекционной вентиляции
|
1 на отделение
|
|
17.
|
Аппарат для контроля биспектрального индекса активности головного мозга
|
1 на операционную
|
|
18.
|
Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови
|
1 на отделение
|
|
19.
|
Ларингоскоп с системой видеорегистрации
|
1 на отделение
|
|
20.
|
Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги <*>
|
1 на отделение
|
|
21.
|
Центральная компрессорная станция для подачи вакуума и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль
|
1 на учреждение
|
|
22.
|
Кислородный генератор
|
1 на учреждение
|
|
23.
|
Портативный анализатор коагуляционной активности крови для контроля гепаринотерапии
|
1 на отделение
|
|
24.
|
Аппарат для определения сердечного выброса термодилюционным методом <*>
|
1 на отделение
|
|
25.
|
Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом
|
1 на операционную
|
|
26.
|
Система для обогрева больных конвекционного типа
|
1 на операционную
|
|
Отделение реанимации и интенсивной терапии
|
||
|
27.
|
Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги
|
по числу коек
|
|
28.
|
Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы
|
по числу коек
|
|
29.
|
Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы
|
1 на 10 коек
|
|
30.
|
Электроэнцефалограф
|
1 на отделение
|
|
31.
|
Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки
|
1 на отделение
|
|
32.
|
Дефибриллятор с функцией синхронизации
|
2 на отделение
|
|
33.
|
Ингалятор
|
1 на 2 койки
|
|
34.
|
Портативный пульсоксиметр
|
1 на 3 койки
|
|
35.
|
Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой
|
2 на койку
|
|
36.
|
Инфузомат
|
1 на койку
|
|
37.
|
Мобильная реанимационная тележка
|
1 на 5 коек
|
|
38.
|
Переносной набор для оказания реанимационного пособия
|
1 на отделение
|
|
39.
|
Отсасыватель послеоперационный
|
2 на койку
|
|
40.
|
Бронхоскоп ширококанальный
|
1 на 8 коек
|
|
41.
|
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы
|
1 на отделение
|
|
42.
|
Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов
|
1 на отделение
|
|
43.
|
Матрас противопролежневый
|
2 на отделение
|
|
Отделение радиационной безопасности
|
||
|
44.
|
Дозиметр рентгеновского излучения
|
1
|
|
45.
|
Дозиметр гамма-излучения
|
1
|
|
Поликлиническое отделение
|
||
|
46.
|
Рабочее место врача-специалиста
|
По требованию
|
|
47.
|
Набор медицинских инструментов
|
По требованию
|
|
48.
|
Кушетка медицинская
|
По требованию
|
|
49.
|
Гинекологическое кресло
|
По требованию
|
|
50.
|
Лампа бактерицидная
|
По требованию
|
--------------------------------
<*> Для медицинских организаций государственной и муниципальной форм собственности.
Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера.
2. Диагностические отделения онкологического диспансера (далее - Отделение) создаются как структурные подразделение онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.
В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
отделение рентгенодиагностики, включающее кабинет рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
отделение ультразвуковой диагностики;
отделение радионуклидной диагностики;
отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики, включающее кабинет гастроскопии, кабинет бронхоскопии, кабинет ректо- и колоноскопии, кабинет эндоскопической операционной, кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии, кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований, кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований;
патологоанатомическое отделение;
клинико-диагностическая лаборатория;
цитологическая лаборатория;
отделение функциональной диагностики.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.
4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "рентгенология", "радиология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "патологическая анатомия", "клиническая лабораторная диагностика", "бактериология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;
осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения.
Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера (онкологической больницы) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐ │ Наименование должности │ Количество должностей │ ├────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤ │ Отделение рентгенодиагностики │ ├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤ │ N │Заведующий отделением - │1 на отделение │ │п/п│врач-рентгенолог │ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │1. │Врач-рентгенолог │1 на аппарат в смену с учетом нормативов │ │ │ │нагрузки │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │2. │Врач-рентгенолог │1 на аппарат компьютерный томограф или │ │ │ │магнитно-резонансный томограф в смену с │ │ │ │учетом нормативов нагрузки │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │3. │Рентгенолаборант │1 на 1 врача-рентгенолога рентгеновских │ │ │ │кабинетов; │ │ │ │2 на аппарат компьютерный томограф в смену; │ │ │ │1 на аппарат магнитно-резонансный томограф │ │ │ │в смену │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │4. │Медицинская сестра │1 на кабинет магнитно-резонансной │ │ │процедурной │томографии в смену; │ │ │ │1 на кабинет компьютерной томографии в смену│ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │5. │Медицинский регистратор │1 на кабинет рентгеновский; │ │ │ │1 на кабинет рентгеновский │ │ │ │флюорографический │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │6. │Старшая медицинская │1 на отделение │ │ │сестра │ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │7. │Сестра-хозяйка │1 на отделение │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │8. │Санитар │0,5 на рентгеновский кабинет │ ├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤ │ Отделение ультразвуковой диагностики │ ├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤ │9. │Заведующий отделением - │1 на отделение │ │ │врач ультразвуковой │ │ │ │диагностики │ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │10.│Врач ультразвуковой │1 на аппарат в смену с учетом нормативов │ │ │диагностики │нагрузки │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │11.│Медицинская сестра │1 на отделение │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │12.│Медицинский регистратор │1 на отделение │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │13.│Старшая медицинская │1 на отделение │ │ │сестра │ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │14.│Сестра-хозяйка │1 на отделение │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │15.│Санитар │0,5 на кабинет │ ├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤ │ Отделение радионуклидной диагностики │ ├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤ │16.│Заведующий отделением - │1 на отделение │ │ │врач-радиолог │ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │17.│Врач-радиолог │2 в смену с учетом нормативов нагрузки │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │18.│Врач-рентгенолог │1 на кабинет совмещенных технологий │ │ │ │(Однофотонная эмиссионная компьютерная │ │ │ │томография/компьютерная томография) │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │19.│Медицинская сестра │1,5 на аппарат │ │ │процедурной │ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │20.│Старшая медицинская │1 на отделение │ │ │сестра │ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │21.│Сестра хозяйка │1 на отделение │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │22.│Санитар │0,5 на отделение │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │23.│Медицинский физик │1 на аппарат │ ├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤ │ Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики │ ├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤ │24.│Заведующий отделением - │1 при наличии в штате не менее 4-х │ │ │врач-эндоскопист │должностей врачей-эндоскопистов вместо │ │ │ │одной из них │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │25.│Врач-эндоскопист │1 на кабинет ларингобронхоскопии; │ │ │ │1 на кабинет эзофагогастроскопии; │ │ │ │1 на кабинет ректо- и колоноскопии; │ │ │ │1 на кабинет эндоскопического УЗИ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │26.│Медицинская сестра │1 на 1 врача-эндоскописта, включая │ │ │ │должность заведующего эндоскопическим │ │ │ │отделением │ │ │ │1 на 10 обрабатываемых эндоскопов в смену; │ │ │ │1 на 15 обрабатываемых эндоскопов в смену │ │ │ │при наличии моечно-дезинфицирующей машины │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │27.│Санитар │1 на 1 врача-эндоскописта, включая │ │ │ │должность заведующего эндоскопическим │ │ │ │отделением │ ├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤ │ Патологоанатомическое отделение │ ├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤ │28.│Заведующий отделением - │сверх должностей - при расчетном числе │ │ │врач-патологоанатом │должностей врачей-патологоанатомов более │ │ │ │15; │ │ │ │вместо 1,0 должности врача - при расчетном │ │ │ │числе врачей-патологоанатомов от 10 до 15; │ │ │ │вместо 0,50 должности врача - при расчетном │ │ │ │числе врачей-патологоанатомов от 5 до 10; │ │ │ │вместо 0,25 должности врача - при расчетном │ │ │ │числе врачей-патологоанатомов до 5 │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │29.│Врач-патологоанатом │При расчете на 1 год: │ │ │ │4000 исследований биопсийного и │ │ │ │операционного материала первой категории │ │ │ │сложности; │ │ │ │3500 исследований биопсийного и │ │ │ │операционного материала второй категории │ │ │ │сложности; │ │ │ │3000 исследований биопсийного и │ │ │ │операционного материала третьей категории │ │ │ │сложности; │ │ │ │2500 исследований биопсийного и │ │ │ │операционного материала четвертой категории │ │ │ │сложности; │ │ │ │2000 исследований биопсийного и │ │ │ │операционного материала пятой категории │ │ │ │сложности │ │ │ │200 аутопсий первой категории сложности; │ │ │ │175 аутопсий второй категории сложности; │ │ │ │150 аутопсий третьей категории сложности; │ │ │ │125 аутопсий четвертой категории сложности; │ │ │ │100 аутопсий пятой категории сложности │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │30.│Медицинский технолог, │1,5 на 1 врача-патологоанатома │ │ │медицинский лабораторный│сверх должностей - при расчетном числе │ │ │техник (фельдшер- │должностей врачей-патологоанатомов более │ │ │лаборант), лаборант │15; │ │ │ │вместо 1,0 должности врача - при расчетном │ │ │ │числе должностей врачей-патологоанатомов от │ │ │ │10 до 15; │ │ │ │вместо 0,50 должности врача - при расчетном │ │ │ │числе должностей врачей-патологоанатомов от │ │ │ │5 до 10; │ │ │ │вместо 0,25 должности врача - при расчетном │ │ │ │числе должностей врачей-патологоанатомов до │ │ │ │5 │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │31.│Медицинский регистратор │0,25 на 1 врача-патологоанатома, но не │ │ │ │менее 2 на патологоанатомическое отделение │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │32.│Санитар │при наличии секционной работы должности │ │ │ │санитаров устанавливаются из расчета 0,7 │ │ │ │должности на каждую должность врача- │ │ │ │патологоанатома, но не менее 1 должности на │ │ │ │патологоанатомическое отделение; │ │ │ │при отсутствии секционной работы должности │ │ │ │санитаров устанавливаются из расчета 0,5 │ │ │ │должности на каждую должность врача- │ │ │ │патологоанатома, но не менее 1 должности на │ │ │ │патологоанатомическую лабораторию │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │33.│Сестра-хозяйка │1 │ ├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤ │ Клинико-диагностическая лаборатория │ ├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤ │34.│Заведующий лабораторией │1 │ │ │- врач клинической │ │ │ │лабораторной диагностики│ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │35.│Врач клинической │1 на 120 коек по видам лабораторного │ │ │лабораторной диагностики│анализа (общеклинические и гематологические │ │ │ │исследования, биохимические, │ │ │ │микробиологические исследования); │ │ │ │4,75 для обеспечения круглосуточной работы │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │36.│Врач-бактериолог │1 на 120 коек по видам лабораторного │ │ │ │анализа (клиническая бактериология, │ │ │ │санитарная бактериология) │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │37.│Медицинский технолог, │2 на 1 врача клинической лабораторной │ │ │медицинский лабораторный│диагностики │ │ │техник (фельдшер- │ │ │ │лаборант), лаборант │ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │38.│Санитар │1 на 4 врача, включая должность заведующего │ │ │ │лабораторией │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │39.│Сестра-хозяйка │1 на отделение │ ├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤ │ Цитологическая лаборатория │ ├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤ │40.│Заведующий отделением - │1 │ │ │врач клинической │ │ │ │лабораторной диагностики│ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │41.│Врач клинической │1 до 15 цитологических исследований в день │ │ │лабораторной диагностики│ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │42.│Медицинский технолог, │1 до 30 цитологических исследований в день │ │ │медицинский лабораторный│ │ │ │техник (фельдшер- │ │ │ │лаборант), лаборант │ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │43.│Санитар │1 на 4 врачей, включая должность │ │ │ │заведующего отделением │ ├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤ │ Отделение функциональной диагностики │ ├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤ │44.│Врач функциональной │1 на 400 коек │ │ │диагностики │ │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │45.│Медицинская сестра │1 на 1 врача функциональной диагностики, но │ │ │ │не менее 1 должности │ ├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤ │46.│Санитар │1 на 1 врача функциональной диагностики, но │ │ │ │не менее 1 должности │ └───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘
Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
|
N п/п
|
Отделение рентгенодиагностики
|
|
|
1.
|
Проявочная машина
|
1 на аппарат
|
|
2.
|
Флюорограф
|
1 на отделение
|
|
3.
|
Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места
|
1 на отделение
|
|
4.
|
Маммограф
|
1 на отделение
|
|
5.
|
Передвижной палатный рентгеновский аппарат
|
2 на отделение
|
|
6.
|
Передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга
|
2 на отделение
|
|
7.
|
Ангиографический аппарат
|
1 на отделение
|
|
8.
|
Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой
|
1 на отделение
|
|
Отделение ультразвуковой диагностики
|
||
|
9.
|
УЗИ-аппарат экспертного класса
|
не менее 2 на отделение
|
|
10.
|
УЗИ-аппарат среднего класса
|
не менее 2 на отделение
|
|
11.
|
Переносной УЗИ-аппарат
|
1 на отделение
|
|
Отделение радионуклидной диагностики
|
||
|
12.
|
Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями
|
1 на отделение
|
|
13.
|
Дозкалибратор
|
1 на отделение
|
|
14.
|
Гамма-камера
|
1 на отделение
|
|
15.
|
Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа
|
1 на отделение
|
|
16.
|
Автоматический инжектор-шприц
|
1 на отделение
|
|
17.
|
Гамма-детектор для интраоперационных исследований
|
1 на отделение
|
|
18.
|
Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии
|
По требованию
|
|
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
|
||
|
Кабинет гастроскопии
|
||
|
19.
|
Видеоэндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
|
20.
|
Видеодуоденоскоп
|
1 на кабинет
|
|
21.
|
Видеогастроскоп
|
3 на кабинет
|
|
22.
|
Эндоскопический отсасыватель
|
1 на кабинет
|
|
23.
|
Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения
|
1 на отделение
|
|
24.
|
Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра
|
1 на отделение
|
|
Кабинет бронхоскопии
|
||
|
25.
|
Видеоэндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
|
26.
|
Видеобронхоскоп
|
3 на кабинет
|
|
27.
|
Бронхоскоп ригидный (набор)
|
1 на кабинет
|
|
28.
|
Эндоскопический отсасыватель
|
1 на кабинет
|
|
29.
|
Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения
|
1 на отделение
|
|
30.
|
Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра
|
1 на отделение
|
|
Кабинет ректо- и колоноскопии
|
||
|
31.
|
Видеоэндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
|
32.
|
Видеоколоноскоп
|
3 на кабинет
|
|
33.
|
Ректоскоп с волоконным световодом
|
1 на кабинет
|
|
34.
|
Эндоскопический отсасыватель
|
1 на кабинет
|
|
35.
|
Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения
|
1 на отделение
|
|
36.
|
Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра
|
1 на отделение
|
|
Кабинет эндоскопической операционной
|
||
|
37.
|
Видеоэндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
|
38.
|
Видеобронхоскоп
|
1 на кабинет
|
|
39.
|
Бронхоскоп ригидный
|
1 на кабинет
|
|
40.
|
Видеогастроскоп
|
1 на кабинет
|
|
41.
|
Видеоколоноскоп
|
1 на кабинет
|
|
42.
|
Аргоно-плазменный коагулятор
|
1 на кабинет
|
|
43.
|
Электрохирургический блок
|
1 на кабинет
|
|
44.
|
Эндоскопический отсасыватель
|
1 на кабинет
|
|
45.
|
Набор для эндоскопической резекции слизистой желудка
|
1 на кабинет
|
|
46.
|
Баллонный дилататор
|
1 на кабинет
|
|
Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии
|
||
|
47.
|
Видеоэндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
|
48.
|
Лазерная терапевтическая установка для фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 Нм)
|
3 на кабинет
|
|
49.
|
Эндоскопический отсасыватель
|
1 на кабинет
|
|
50.
|
Установка для локальной спектроскопии
|
1 на кабинет
|
|
51.
|
Световоды (различные)
|
1 на кабинет
|
|
Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований
|
||
|
52.
|
Видеоэндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
|
53.
|
Ультразвуковой видеобронхоскоп
|
1 на кабинет
|
|
54.
|
Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)
|
1 на кабинет
|
|
55.
|
Ультразвуковой центр для бронхоскопии
|
1 на кабинет
|
|
56.
|
Датчики ультразвуковые
|
1 на кабинет
|
|
57.
|
Зонды ультразвуковые
|
1 на кабинет
|
|
58.
|
Ультразвуковая система для видеогастроскопа
|
1 на кабинет
|
|
59.
|
Ультразвуковой видеогастроскоп
|
1 на кабинет
|
|
60.
|
Эндоскопический отсасыватель
|
1 на кабинет
|
|
Кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований
|
||
|
61.
|
Эндоскопический комплекс
|
1 на кабинет
|
|
62.
|
Бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики
|
1 на кабинет
|
|
Кабинеты рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии
|
||
|
63.
|
Камера лазерная медицинская (проявочная)
|
1 на аппарат
|
|
64.
|
Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)
|
1 на отделение
|
|
65.
|
Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов)
|
1 на отделение
|
|
66.
|
Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл
|
1 на отделение
|
|
67.
|
Автоматический инжектор-шприц
|
1 на аппарат
|
|
Патологоанатомическое отделение
|
||
|
68.
|
Микроскоп
|
по количеству врачей, проводящих гистологическую диагностику
|
|
69.
|
Фотомикроскоп
|
1 на отделение
|
|
70.
|
Иммуногистостейнер
|
1 на отделение
|
|
71.
|
Панель антител для иммуногистохимических исследований
|
По требованию
|
|
72.
|
Детекционная система для иммуногистохимических исследований
|
По требованию
|
|
73.
|
Гибридайзер
|
1 на отделение
|
|
74.
|
Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием
|
1 на отделение
|
|
Клинико-диагностическая лаборатория
|
||
|
75.
|
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов
|
1 на отделение
|
|
76.
|
Центрифуга настольная лабораторная
|
2 на отделение
|
|
77.
|
Встряхиватель типа вортекс
|
1 на отделение
|
|
78.
|
Тест-наборы для определения опухолевых маркеров
|
По требованию
|
|
79.
|
Биохимический анализатор
|
1 на отделение
|
|
80.
|
Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории)
|
1 на отделение
|
|
81.
|
Анализатор газов крови и электролитов
|
1 на отделение
|
|
82.
|
Термостат водяной
|
1 на отделение
|
|
83.
|
Микроскоп бинокулярный
|
1 на отделение
|
|
84.
|
Гематологический счетчик
|
1 на отделение
|
|
85.
|
Сушильный шкаф (термошкаф)
|
1 на отделение
|
|
86.
|
Стерилизатор воздушный
|
1 на отделение
|
|
87.
|
Коагулометр четырехканальный
|
1 на отделение
|
|
88.
|
Анализатор мочи
|
1 на отделение
|
|
89.
|
Вытяжной шкаф
|
1 на отделение
|
|
Цитологическая лаборатория
|
||
|
90.
|
Микроскоп
|
По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику
|
|
91.
|
Вытяжной шкаф
|
1 на отделение
|
|
92.
|
Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °C)
|
1 на отделение
|
|
93.
|
Центрифуга до 3000 об./мин.
|
2 на отделение
|
|
94.
|
Весы электронные (до 0,000 гр)
|
1 на отделение
|
|
95.
|
PH-метр
|
1 на отделение
|
|
96.
|
Дистиллятор (на 20 литров)
|
1 на отделение
|
|
97.
|
Шкаф для архивирования стекол
|
4 на отделение
|
|
98.
|
Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований)
|
по требованию
|
|
99.
|
Набор для срочной цитологической окраски
|
по требованию
|
|
100.
|
Набор реактивов для PAP-теста
|
по требованию
|
|
101.
|
Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований
|
по требованию
|
|
Отделение функциональной диагностики
|
||
|
102.
|
Аппарат для комплексного исследования функции внешнего дыхания
|
1
|
|
103.
|
Электрокардиограф 12-канальный
|
1
|
|
104.
|
Эхо-кардиограф
|
1
|
Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.
4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больных с онкологическим заболеванием как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;
проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.
Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ
ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей
|
|
1.
|
Заведующий отделением - врач-онколог
|
1 на 30 коек
|
|
2.
|
Врач-онколог
|
1 на 10 коек
|
|
3.
|
Старшая медицинская сестра
|
1 на отделение
|
|
4.
|
Медицинская сестра палатная
|
4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
|
|
5.
|
Медицинская сестра процедурной
|
1 на кабинет
|
|
6.
|
Медицинская сестра перевязочной
|
1 не более чем на 30 коек
|
|
7.
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
|
1 на 15 коек
|
|
8.
|
Санитар
|
4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная);
1 на кабинет (перевязочный);
1 на кабинет (процедурный);
1 на 30 коек (для уборки помещений);
2 на 30 коек (для работы в буфете)
|
|
9.
|
Сестра-хозяйка
|
1 на отделение
|
Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
|
N п/п
|
Наименование оснащения
|
Требуемое количество, шт.
|
|
1.
|
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов
|
не менее 1 на 30 коек
|
|
2.
|
Весы для взвешивания больных
|
1 на отделение
|
|
3.
|
Ростомер
|
1 на отделение
|
|
4.
|
Инфузомат
|
1 на 6 коек
|
Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Онкологические отделения хирургических методов лечения (далее - Отделение) организуются в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью оказания хирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
операционный блок;
отделение торакальной хирургии;
отделение абдоминальной онкологии;
отделение онкоурологии;
отделение онкогинекологии;
отделение опухолей головы и шеи;
отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы;
отделение рентгенохирургических методов лечения.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.
4. На должность заведующего Отделения и врача-специалиста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка тактики ведения больных с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов;
проведение различных оперативных вмешательств, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей
|
|
Операционный блок
|
||
|
1.
|
Заведующий отделением - врач-онколог
|
1 на отделение
|
|
2.
|
Старшая операционная медицинская сестра
|
1 на отделение
|
|
3.
|
Операционная медицинская сестра
|
1,5 на 1 врача-хирурга, врача-онколога хирургического отделения
|
|
4.
|
Сестра-хозяйка
|
1 должность на отделение
|
|
5.
|
Санитар
|
1 на 1 операционную медицинскую сестру
|
|
Отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы
|
||
|
6.
|
Заведующий отделением - врач-онколог
|
1 на 30 и более коек
|
|
7.
|
Врач-специалист по профилю отделения, прошедший подготовку по онкологии
|
1 на 10 коек
|
|
8.
|
Медицинская сестра палатная
|
4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
|
|
9.
|
Медицинская сестра процедурной
|
1 на кабинет
|
|
10.
|
Медицинская сестра перевязочной
|
1 не более чем на 30 коек
|
|
11.
|
Старшая медицинская сестра
|
1 на отделение
|
|
12.
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
|
1 на 15 коек
|
|
13.
|
Санитар
|
4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 1 на кабинет;
1 на 30 коек;
2 на 30 коек
|
|
14.
|
Сестра-хозяйка
|
1 на отделение
|
|
Отделение рентгенохирургических методов лечения
|
||
|
15.
|
Заведующий отделением - врач-хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению
|
1 на отделение
|
|
16.
|
Врач-хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по эндоваскулярным методам диагностики и лечения
|
2 на аппарат в смену
|
|
17.
|
Операционная медицинская сестра
|
1 на 1 врача-специалиста
|
|
18.
|
Рентгенолаборант
|
2 на аппарат в смену
|
|
19.
|
Старшая медицинская сестра
|
1 на отделение
|
|
20.
|
Медицинский регистратор
|
1 на отделение
|
|
21.
|
Сестра-хозяйка
|
1 на отделение
|
|
22.
|
Санитар
|
0,5 на кабинет;
1 на операционную в смену
|
Приложение N 18
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ
МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
|
N п/п
|
Наименование оснащения
|
Требуемое количество,
шт.
|
|
Операционный блок
|
||
|
1.
|
Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный
|
1 на операционную
|
|
2.
|
Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)
|
1 на операционную
|
|
3.
|
Система для обогрева пациентов (термоматрас)
|
1 на операционную
|
|
4.
|
Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции
|
1 на операционную
|
|
5.
|
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом
|
1 на операционный блок
|
|
6.
|
Аппарат для сбережения и реинфузии крови
|
1 на операционный блок
|
|
7.
|
Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин.
|
1 на операционную
|
|
8.
|
Аппарат для внутритканевой термоаблации
|
1 на операционный блок
|
|
9.
|
Ультразвуковой гармонический скальпель
|
1 на операционный блок
|
|
10.
|
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций
|
1 на операционный блок
|
|
11.
|
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций
|
1 на операционный блок
|
|
12.
|
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций
|
1 на операционный блок
|
|
13.
|
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций
|
1 на операционный блок
|
|
14.
|
Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР- операций
|
1 на операционный блок
|
|
15.
|
Набор для эндолярингиальной хирургии
|
1 на операционный блок
|
|
Оборудование для выполнения ортопедических операций:
|
||
|
16.
|
Наконечник прямой к дрели
|
1 на операционный блок
|
|
17.
|
Универсальная дрель и зарядное устройство к ней
|
1 на операционный блок
|
|
18.
|
Аккумулятор нестирилиз.
|
1 на операционный блок
|
|
19.
|
Лезвие для сагитальной пилы
|
10 на операционный блок
|
|
20.
|
Патрон римера
|
1 на операционный блок
|
|
21.
|
Патрон дрели
|
1 на операционный блок
|
|
22.
|
Вращательный инструмент с 2-мя триггерами
|
1 на операционный блок
|
|
23.
|
Головка быстрого соединения
|
1 на операционный блок
|
|
24.
|
Пила - насадка осциллирующая
|
1 на операционный блок
|
|
25.
|
Дрель - пила электрохирургическая
|
1 на операционный блок
|
|
26.
|
Аппарат хирургический для травматологии и ортопедии (дерматом)
|
1 на операционный блок
|
|
27.
|
Кусачки костные
|
2 на операционный блок
|
|
28.
|
Распатор 190 мм
|
1 на операционный блок
|
|
29.
|
Набор импакторов
|
1 на операционный блок
|
|
30.
|
Кусачки проволочные
|
1 на операционный блок
|
|
31.
|
Натягиватель проволоки с ушком
|
1 на операционный блок
|
|
32.
|
Параллельные плоскогубцы
|
1 на операционный блок
|
|
33.
|
Щипцы-держатели
|
1 на операционный блок
|
|
34.
|
Направитель сверла
|
1 на операционный блок
|
|
35.
|
Ножницы капсульные
|
1 на операционный блок
|
|
36.
|
Набор долот
|
1 на операционный блок
|
|
37.
|
Щипцы
|
1 на операционный блок
|
|
38.
|
Щипцы фибулярные изогнутые
|
1 на операционный блок
|
|
39.
|
Щипцы-держатели тибиальные
|
1 на операционный блок
|
|
40.
|
Ретрактор
|
1 на операционный блок
|
|
41.
|
Молоток
|
2 на операционный блок
|
|
42.
|
Кюретка д/удаления цемента
|
1 на операционный блок
|
|
43.
|
Кюретка с зубчиками
|
1 на операционный блок
|
|
44.
|
Ретрактор костный
|
1 на операционный блок
|
|
45.
|
Ретрактор Хоманна
|
1 на операционный блок
|
|
46.
|
Ретрактор д/мягких тканей
|
1 на операционный блок
|
|
47.
|
Ложка острая
|
1 на операционный блок
|
|
48.
|
Кусачки костные прямые 185 мм
|
2 на операционный блок
|
|
49.
|
Кусачки костные изогнутые 180 мм
|
2 на операционный блок
|
|
50.
|
Кусачки костные прямые усиленные 200 мм
|
2 на операционный блок
|
|
51.
|
Распатор 2-конечный 165 мм
|
1 на операционный блок
|
|
52.
|
Распатор прямой 8 мм форма-долото
|
1 на операционный блок
|
|
53.
|
Распатор прямой стандартный 14 мм
|
1 на операционный блок
|
|
54.
|
Распатор 25 мм
|
1 на операционный блок
|
|
55.
|
Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм
|
1 на операционный блок
|
|
56.
|
Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм
|
1 на операционный блок
|
|
57.
|
Ранорасширитель
|
2 на операционный блок
|
|
58.
|
Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм
|
1 на операционный блок
|
|
59.
|
Выкусыватель 130° вниз 180мм/3 мм
|
1 на операционный блок
|
|
60.
|
Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм
|
1 на операционный блок
|
|
61.
|
Выкусыватель 90° вниз 180 мм/4 мм
|
1 на операционный блок
|
|
62.
|
Крючок кожный двузубый
|
1 на операционный блок
|
|
63.
|
Шпатель мозговой
|
2 на операционный блок
|
|
64.
|
Исключен. - Приказ Минздрава России от 23.08.2016 N 624н
|
|
|
65.
|
Хирургические бинокулярные лупы с осветителем для микрохирургических операций
|
1 на операционный блок
|
|
66.
|
Операционный микроскоп
|
1 на операционный блок
|
|
67.
|
Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии
|
1 на операционный блок
|
|
68.
|
Аппарат для фотодинамической терапии
|
1 на операционный блок
|
|
69.
|
Аппарат для флюоресцентной диагностики
|
1 на операционный блок
|
|
Отделение торакальной онкологии
|
||
|
70.
|
Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация)
|
Не менее 1 на
2 койки
|
|
71.
|
Ингалятор
|
1 на 5 коек
|
|
72.
|
Портативный пульсоксиметр
|
1 на 10 коек
|
|
73.
|
Инфузомат
|
1 на 10 коек
|
|
Отделение абдоминальной онкологии
|
||
|
74.
|
Ректоскоп с набором инструментов
|
Не менее 1 на отделение
|
|
75.
|
Инфузомат
|
1 на 10 коек
|
|
Отделение онкоурологии
|
||
|
76.
|
Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических исследований и малоинвазивных операций в онкоурологии:
|
Не менее 1 на отделение
|
|
77.
|
Цистофиброскоп
|
1 на отделение
|
|
78.
|
Цистофиброскоп для фотодинамической диагностики
|
1 на отделение
|
|
79.
|
Уретерофиброскоп
|
1 на отделение
|
|
80.
|
Уретероскоп
|
1 на отделение
|
|
81.
|
Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20)
|
1 на отделение
|
|
82.
|
Набор оптики цистоскопический с углом зрения 0°, 30°, 70°, 120°
|
1 на отделение
|
|
83.
|
Эндовидеоаппаратура (модуль и головка видеокамеры)
|
1 на отделение
|
|
84.
|
Источник света ксеноновый для видеостойки
|
2 на отделение
|
|
85.
|
Монитор для эндоскопии
|
1 на отделение
|
|
86.
|
Инсуфлятор
|
1 на отделение
|
|
87.
|
Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26)
|
1 на отделение
|
|
88.
|
Петлевой электрод монополярный
|
4 на отделение
|
|
89.
|
Вапоризирующий электрод монополярный
|
2 на отделение
|
|
90.
|
Электрокоагулятор хирургический биполярный
|
1 на отделение
|
|
91.
|
Электрокоагулятор хирургический монополярный
|
1 на отделение
|
|
92.
|
Оптика цистоскопическая 300 для фотодинамической диагностики
|
1 на отделение
|
|
93.
|
Осветитель для фотодинамической диагностики
|
1 на отделение
|
|
94.
|
Инфузомат
|
1 на 10 коек
|
|
95.
|
Нефрофиброскоп
|
1 на отделение
|
|
96.
|
Уретротом эндоскопический
|
1 на отделение
|
|
Отделение онкогинекологии
|
||
|
97.
|
Комплекс для гистерофиброскопии
|
1 на отделение
|
|
98.
|
Кольпоскоп
|
1 на отделение
|
|
99.
|
Радиоволновой аппарат хирургический
|
1 на отделение
|
|
100.
|
Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер)
|
1 на отделение
|
|
101.
|
Комплекс для гистерорезектоскопии
|
1 на отделение
|
|
102.
|
Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный
|
1 на отделение
|
|
103.
|
Оптика резектоскопическая для фотодинамической диагностики
|
1 на отделение
|
|
104.
|
Инфузомат
|
1 на 10 коек
|
|
Отделение опухолей головы и шеи
|
||
|
105.
|
Отолярингологический набор переносной
|
2 на отделение
|
|
106.
|
Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции
|
1 на отделение
|
|
107.
|
Аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии
|
1 на отделение
|
|
108.
|
Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер)
|
1 на отделение
|
|
109.
|
Рабочее место ЛОР-врача
|
1 на отделение
|
|
110.
|
Налобная лупа с источником освещения
|
1 на 10 коек
|
|
111.
|
Пульсоксиметр
|
2 на отделение
|
|
112.
|
Ингаляторы
|
1 на 4 койки
|
|
113.
|
Аппарат для обработки костей (не менее 50000 об./мин.)
|
1 на отделение
|
|
114.
|
Ларингоскоп
|
1 на отделение
|
|
115.
|
Отсасыватель хирургический (0,5 атм)
|
1 на 2 койки
|
|
116.
|
Отсасыватель хирургический (1 атм)
|
2 на отделение
|
|
117.
|
Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт)
|
1 на отделение
|
|
118.
|
Набор стоматологический хирургический
|
1 на отделение
|
|
119.
|
Инфузомат
|
1 на 10 коек
|
|
Отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей; молочной железы
|
||
|
120.
|
Инфузомат
|
1 на 10 коек
|
|
121.
|
Насос шприцевой инфузионный
|
1 на 10 коек
|
|
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
|
||
|
122.
|
Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции
|
2 на отделение
|
|
123.
|
Лампа бестеневая
|
3 на отделение
|
|
124.
|
Сухожаровой шкаф
|
1 на отделение
|
|
125.
|
УЗИ-аппарат экспертного класса
|
1 на отделение
|
|
126.
|
Установка ангиографическая
|
2 на отделение
|
|
127.
|
Стол ангиографический
|
2 на отделение
|
|
128.
|
Пульсоксиметр
|
2 на отделение
|
|
129.
|
Ингаляторы
|
1 на 4 койки
|
|
130.
|
Автоматический шприц-инъектор для контрастных препаратов
|
2 на отделение
|
|
131.
|
Стол анестезиологический
|
2 на отделение
|
|
132.
|
Отсасыватель хирургический (1 атм)
|
2 на отделение
|
|
133.
|
Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт)
|
2 на отделение
|
|
134.
|
Инфузомат
|
6 на отделение
|
|
135.
|
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких
|
2 на отделение
|
|
136.
|
Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур
|
2 на отделение
|
|
137.
|
Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси
|
2 на отделение
|
|
138.
|
Дефибриллятор с функцией синхронизации
|
2 на отделение
|
|
139.
|
Консоль анестезиологическая
|
2 на отделение
|
|
140.
|
Отсасыватель медицинский вакуумный
|
2 на отделение
|
|
141.
|
Установка сухой печати рентгеновских снимков
|
1 на отделение
|
|
142.
|
Компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии (PACS-система)
|
1 на отделение
|
Приложение N 19
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями <*> как структурное подразделение с целью проведения радиотерапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
--------------------------------
<*> В стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек).
3. В зависимости от степени сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений:
отделение радиотерапии 1 уровня;
отделение радиотерапии 2 уровня;
отделение радиотерапии 3 уровня.
4. Выработка плана оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.
5. В Отделении рекомендуется предусмотреть:
блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);
блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);
блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);
блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;
службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);
службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации пациентов.
6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
7. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "радиотерапия".
8. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
10. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
проведение радиотерапии как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Приложение N 20
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей
|
|
1.
|
Заведующий отделением - врач- радиотерапевт
|
1 на 30 коек
|
|
2.
|
Врач-радиотерапевт
|
1 на 10 коек;
1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками
|
|
3.
|
Медицинская сестра палатная
|
4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;
4,75 для обеспечения круглосуточной работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками
|
|
4.
|
Медицинская сестра процедурной
|
из расчета
1 на аппарат кабинета контактной лучевой терапии в смену;
2 на гамма-терапевтический аппарат, медицинский ускоритель в смену;
1 на рентгенотерапевтический аппарат в смену;
1 на кабинет физической радиомодификации в смену; 1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками
|
|
5.
|
Медицинская сестра перевязочной
|
1 на 30 коек
|
|
6.
|
Операционная медицинская сестра
|
1 на 30 коек
|
|
7.
|
Медицинская сестра
|
0,5 на отделение (ответственная за хранение радиофармпрепаратов)
|
|
8.
|
Старшая
медицинская сестра
|
1 на 30 коек
|
|
9.
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
|
из расчета 1 на аппарат (гамма-терапевтический, близкофокусный рентгенотерапевтический аппараты, аппараты для контактного облучения, медицинский ускоритель электронов) в смену;
|
|
10.
|
Санитар
|
из расчета:
4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;
4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (перевязочной);
4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (операционной);
2 на 30 коек (для работы в буфете);
1 на 40 коек (для санитарной обработки больных); 1 на 40 коек (для уборки помещений);
1 на отделение (для работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками)
|
|
11.
|
Сестра-хозяйка
|
1 на 40 коек
|
|
12.
|
Медицинский физик
|
1 на каждый ускоритель
|
|
13.
|
Медицинский физик
|
1 на 2 гамма-аппарата
|
|
14.
|
Медицинский физик
|
1 на 2 аппарата для контактного облучения
|
|
15.
|
Медицинский физик
|
1 на 2 симулятора (компьютерных томографа)
|
|
16.
|
Медицинский физик
|
1 на 2 системы дозиметрического планирования
|
|
17.
|
Техник-дозиметрист
|
1 для обслуживания блока дистанционной терапии;
1 для обслуживания блоков с закрытыми и открытыми радиоактивными препаратами
|
|
18.
|
Техник
|
1 для изготовления защитных блоков и других формирующих приспособлений;
1 для изготовления устройств и приспособлений для иммобилизации пациентов
|
Приложение N 21
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
|
N п/п
|
Наименование оборудования
|
Требуемое количество, шт.
|
|
Отделение радиотерапии 1 уровня
|
||
|
Облучатели:
|
||
|
1.
|
Установка дистанционной гамматерапии 60 Co
или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ
или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ
|
1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания
|
|
2.
|
Аппарат брахитерапии
|
1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
|
|
3.
|
Аппарат близкофокусной рентгенотерапии
|
1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
|
|
Топометрическая аппаратура:
|
||
|
4.
|
Рентгеновский симулятор
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
5.
|
Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
6.
|
Набор фиксирующих приспособлений
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
Дозиметрическая аппаратура:
|
||
|
7.
|
для абсолютной дозиметрии
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
8.
|
для относительной дозиметрии
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
Отделение радиотерапии 2 уровня
|
||
|
Облучатели:
|
||
|
9.
|
Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ
или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка
|
1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания
|
|
10.
|
Аппарат брахитерапии
|
1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
|
|
11.
|
Аппарат близкофокусной рентгенотерапии
|
1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
|
|
12.
|
Информационно-управляющая система
|
1 на отделение
|
|
Топометрическая аппаратура:
|
||
|
13.
|
Цифровой рентгеновский симулятор
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
14.
|
Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
15.
|
Набор фиксирующих приспособлений
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
16.
|
Дополнительное оборудование для радиомодификации
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
Дозиметрическая аппаратура:
|
||
|
17.
|
для абсолютной дозиметрии
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
18.
|
для относительной дозиметрии
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
Отделение радиотерапии 3 уровня
|
||
|
Облучатели:
|
||
|
19.
|
Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ
или
Ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента
|
1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания
|
|
20.
|
Аппарат брахитерапии
|
1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
|
|
21.
|
Аппарат близкофокусной рентгенотерапии
|
1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
|
|
22.
|
Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических данных для топометрии
|
1 на отделение
|
|
23.
|
Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы I-125
|
1 на отделение
|
|
24.
|
Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения
|
1 на отделение
|
|
Топометрическая аппаратура:
|
||
|
25.
|
Цифровой рентгеновский симулятор
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
26.
|
Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
27.
|
Набор фиксирующих приспособлений
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
28.
|
Дополнительное оборудование для радиомодификации
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
Дозиметрическая аппаратура:
|
||
|
29.
|
для абсолютной дозиметрии
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
30.
|
для относительной дозиметрии
|
1 на 1 - 4 облучателей
|
|
31.
|
Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента
|
1 на операционную
|
|
32.
|
Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков
|
1 на облучатель
|
|
33.
|
Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гантри
|
1 на отделение
|
Приложение N 22
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение фотодинамической терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями <*>, с целью проведения фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики больных с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.
--------------------------------
<*> В стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек).
3. Выработка плана фотодинамического лечения больных с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.
4. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:
кабинет фотодинамической терапии;
кабинет флюоресцентной диагностики;
отделение медико-физического сопровождения фотодинамической терапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения).
5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология" <*>.
--------------------------------
<*> Прошедший повышение квалификации и специальную подготовку по фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностике.
7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
9. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
проведение флюоресцентной диагностики новообразований;
проведение фотодинамической терапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
┌───┬─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐ │ N │ Наименование должности │ Количество должностей │ │п/п│ │ │ ├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │1. │Заведующий отделением - │1 на отделение │ │ │врач-онколог │ │ ├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │2. │Врач-онколог │1 на 10 коек │ ├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │3. │Медицинская сестра │4,75 на 15 коек для обеспечения │ │ │палатная │круглосуточной работы │ ├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │4. │Медицинская сестра │1 на кабинет фотодинамической терапии │ │ │процедурной │1 на кабинет флюоресцентной диагностики │ ├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │5. │Медицинская сестра │1 не более чем на 30 коек │ │ │перевязочной │ │ ├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │6. │Старшая медицинская │1 на отделение │ │ │сестра │ │ ├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤ │7. │Санитар │4,75 на 15 коек для обеспечения │ │ │ │круглосуточной работы (палатная); │ │ │ │1 на перевязочную; │ │ │ │1 на процедурную; │ │ │ │1 на 30 коек (для уборки помещений); │ │ │ │2 на 30 коек (для работы в буфете) │ └───┴─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘
Приложение N 24
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
|
N п/п
|
Наименование оснащения
|
Требуемое количество
|
|
Кабинет фотодинамической терапии
|
||
|
1.
|
Лазерная терапевтическая установка (длина волны 635 нм)
|
1 на кабинет
|
|
2.
|
Лазерная терапевтическая установка (длина волны 662 нм)
|
2 на кабинет
|
|
3.
|
Лазерная терапевтическая установка (длина волны 675 нм)
|
2 на кабинет
|
|
4.
|
Измеритель мощности
|
1 на кабинет
|
|
5.
|
Установка для флюоресцентной диагностики
|
1 на кабинет
|
|
6.
|
Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии
|
1 на кабинет
|
|
7.
|
Установка для флюоресцентной диагностики
|
1 на кабинет
|
|
8.
|
Комплект световодов
|
5 комплектов на кабинет
|
|
9.
|
Стойка-держатель для макролинзы
|
3 на кабинет
|
|
10.
|
Очки защитные для врача
|
3 на кабинет
|
|
11.
|
Очки защитные для пациента
|
2 кабинет
|
|
Кабинет флюоресцентной диагностики
|
||
|
12.
|
Установка для флюоресцентной диагностики
|
1 на кабинет
|
|
13.
|
Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии
|
1 на кабинет
|
|
14.
|
Комплект световодов для локальной флюоресцентной спектроскопии
|
1 комплект на кабинет
|
|
15.
|
Очки защитные для врача
|
3 на кабинет
|
|
16.
|
Очки защитные для пациента
|
2 на кабинет
|
Приложение N 25
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение реабилитации (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью реабилитации больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.
3. Отделение проводит профилактику и лечение осложнений в процессе проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.
4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
6. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Отделение осуществляет следующие функции:
выработка плана проведения реабилитационных мероприятий больного с онкологическим заболеванием в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
реабилитация больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения специального противоопухолевого лечения;
проведение реабилитационных мероприятий после проведения специального противоопухолевого лечения;
осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.
Приложение N 26
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей
|
|
1.
|
Заведующий отделением - врач-онколог
|
1 на отделение
|
|
2.
|
Врач-физиотерапевт
|
0,5 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 0,5 на 50 коек ортопедического отделения
|
|
3.
|
Врач по лечебной физкультуре
|
1 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 2 должности на ортопедическое отделение
|
|
4.
|
Медицинский психолог
|
0,5 на 60 коек онкологического стационара
|
|
5.
|
Инструктор по лечебной физкультуре
|
1 на 1 врача по лечебной физкультуре, дополнительно по 1 на кабинет механотерапии или тренажерный зал
|
|
6.
|
Медицинская сестра по физиотерапии
|
4 на 1 врача-физиотерапевта
|
|
7.
|
Старшая медицинская сестра
|
1 на отделение
|
|
8.
|
Санитар
|
1 на 2 инструкторов-методистов по лечебной физкультуре;
1 на тренажерный зал;
1 на зал для лечебной физкультуры;
1 на зал физиотерапии
|
|
9.
|
Сестра-хозяйка
|
1 на 20 коек
|
Приложение N 27
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.
Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
|
N п/п
|
Наименование оснащения
|
Требуемое количество, шт.
|
|
1.
|
Артез для коленного сустава
|
1 на 15 коек ортопедического отделения
|
|
2.
|
Артез для голеностопного сустава
|
1 на 15 коек ортопедического отделения
|
|
3.
|
Ингалятор переносной
|
2 на отделение
|
|
4.
|
Аппарат УФО
|
2 на отделение
|
|
5.
|
Оборудование для лечебной гимнастики
|
по требованию
|
|
6.
|
Оборудование для восстановления мышечной силы
|
по требованию
|
|
7.
|
Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,91 мкм
|
1 на 80 коек
|
|
8.
|
Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,81 мкм
|
1 на 80 коек
|
|
9.
|
Аппарат магнитно-лазерный терапевтический
|
1 на 80 коек
|
|
10.
|
Прибор для электролимфодренажного массажа
|
1 на отделение
|
|
11.
|
Прибор для компрессионного электролимфодренажного массажа
|
1 на отделение
|
|
12.
|
Аппарат для воздушно-плазменной обработки
|
1 на 80 коек
|
Приложение N 28
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.
2. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных с онкологическими заболеваниями.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология".
5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарно;
назначение наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;
организация выездных бригад для обеспечения на дому паллиативным и симптоматическим лечением больных с онкологическими заболеваниями со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;
оказание консультативной помощи медицинским организациям для организации паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями;
проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;
оказание психологической помощи больным с онкологическими заболеваниями и членам их семей на основе индивидуального подхода;
консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.
8. Медицинские показания к направлению больных с онкологическими заболеваниями для госпитализации в Отделение:
наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у больного с онкологическим заболеванием;
развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни больного с онкологическим заболеванием.
Приложение N 29
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей
|
|
1.
|
Заведующий отделением
|
1 на отделение
|
|
2.
|
Врач-онколог (врач-радиотерапевт)
|
1 на 10 коек
|
|
3.
|
Врач-терапевт
|
1 на 20 коек
|
|
4.
|
Врач-психотерапевт
|
1 на 20 коек
|
|
5.
|
Медицинская сестра палатная
|
1 на 10 коек
|
|
6.
|
Медицинская сестра процедурной
|
1 на 10 коек
|
|
7.
|
Медицинская сестра перевязочной
|
1 на 10 коек
|
|
8.
|
Старшая медицинская сестра
|
1 на отделение
|
|
9.
|
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
|
1 на 10 коек
|
|
10.
|
Санитар
|
1 на 5 коек (для уборки помещений);
2 на 20 коек (для работы в буфете);
1 на 20 коек (для санитарной обработки больных);
1 на 20 коек (процедурной, перевязочной)
|
|
11.
|
Сестра-хозяйка
|
1 на 20 коек
|
Приложение N 30
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
|
N п/п
|
Наименование оснащения
|
Требуемое количество, шт.
|
|
1.
|
Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой
|
2 на 5 коек
|
|
2.
|
Противопролежневый матрас
|
1 на 3 койки
|
|
3.
|
Вакуумный электроотсос
|
1 на 3 койки
|
|
4.
|
Аппарат для ингаляционной терапии переносной
|
1 на 3 койки
|
|
5.
|
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации
|
2 на отделение
|
Приложение N 31
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО
ОТДЕЛА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности организационно-методического отдела онкологического диспансера.
2. Организационно-методический отдел (далее - Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью осуществления организационно-методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями и координации мероприятий, направленных на профилактику онкологических заболеваний, осуществляемых медицинскими организациями.
3. Отдел возглавляет заместитель главного врача Диспансера по организационно-методической работе, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
4. Руководитель Отдела назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера.
5. На должность врача-специалиста Отдела назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология", "организация здравоохранения и общественное здоровье".
6. Штатная численность Отдела устанавливается в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 32 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
7. Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
8. Отдел осуществляет следующие функции:
организация диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;
проведение анализа состояния онкологической помощи населению, заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, длительности обследования больных с онкологическими заболеваниями и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности больных с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность;
ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства;
осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей;
осуществление госпитального учета больных, получивших медицинскую помощь в медицинской организации;
анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";
анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;
анализ оформления медицинскими организациями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных с онкологическими заболеваниями;
оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей: методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ;
методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;
организация обучения врачей и других медицинских работников по вопросам организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.
Приложение N 32
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей
|
|
1.
|
Врач-методист (врач-статистик)
|
1 на 400 тыс. населения зоны обслуживания
|
|
2.
|
Врач-статистик
|
1 на 1 млн. населения субъекта РФ 1 на 3000 выбывших больных
|
|
3.
|
Врач-онколог
|
1 на 1 млн. населения субъекта РФ
|
|
4.
|
Врач-патологоанатом
|
1
|
|
5.
|
Медицинская сестра/медицинский статистик
|
2 на 400 тыс. населения зоны обслуживания
2 на 1 млн. населения субъекта РФ 2 на 3000 выбывших больных
|
Приложение N 33
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
|
N п/п
|
Наименование оснащения
|
Требуемое количество, шт.
|
|
1.
|
Информационно-аналитическая система популяционного ракового регистра с возможностью передачи данных на федеральный сервер и создания удаленных рабочих мест врача-онколога
|
1
|
|
2.
|
Медицинская информационная система
|
1
|
|
3.
|
Персональный компьютер
|
1 на каждого медицинского работника
|
|
4.
|
Сервер управления инфраструктурой и электронными приложениями
|
1 на информационную систему
|
|
5.
|
Комплект оргтехники
|
1 на 3 компьютера, но не менее 1
|
Приложение N 34
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее - Дневной стационар).
2. Дневной стационар является структурным подразделением онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
3. Руководство дневным стационаром осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273), по специальности "онкология", "радиотерапия".
5. Штатная численность дневного стационара устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 35 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 36 <*> к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.
--------------------------------
<*> Для проведения радиотерапии используется оборудование отделения радиотерапии. Для проведения фотодинамической терапии используется оборудование отделения фотодинамической терапии.
7. В соответствии с выработанным консилиумом планом лечения больного с онкологическим заболеванием Отделение осуществляет следующие функции:
проведение лекарственного лечения;
проведение радиотерапии;
проведение хирургического лечения;
проведение фотодинамической терапии;
проведение реабилитационных мероприятий;
оказание паллиативной помощи.
Приложение N 35
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>
--------------------------------
<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей
|
|
1.
|
Заведующий - врач-онколог или врач-радиотерапевт
|
1 на отделение
|
|
2.
|
Врач-хирург
|
1 на 10 хирургических коек или 20 пациенто-мест
|
|
3.
|
Врач-онколог
|
1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
|
|
4.
|
Врач-радиотерапевт
|
1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
|
|
5.
|
Врач-радиотерапевт
|
1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)
|
|
6.
|
Медицинская сестра палатная
|
1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
|
|
7.
|
Медицинская сестра процедурной
|
1 на 15 пациенто-мест;
1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)
|
|
8.
|
Медицинская сестра - анестезист
|
1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)
|
|
9.
|
Операционная медицинская сестра
|
1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)
|
|
10.
|
Медицинский регистратор
|
1 на отделение
|
|
11.
|
Старшая медицинская сестра
|
1 на отделение
|
|
12.
|
Сестра-хозяйка
|
1
|
|
13.
|
Санитар
|
1 на 15 коек
|
Приложение N 36
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА <*>
--------------------------------
<*> Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.
|
N п/п
|
Наименование оснащения
|
Требуемое количество, шт.
|
|
1.
|
Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов
|
1 на 10
|
|
2.
|
Весы для взвешивания больных
|
1
|
|
3.
|
Инфузомат
|
1 на 6 коек
|
|
4.
|
Штатив для длительных вливаний
|
1 на койку
|
|
5.
|
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких
|
1 на операционную
|
|
6.
|
Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций
|
По требованию
|
|
7.
|
Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный
|
1 на операционную
|
|
8.
|
Сейф для хранения документации
|
1
|
|
9.
|
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств
|
1
|