См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 27 марта 2017 г. N 131
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИЧЕСКИХ РЕКОМЕНДАЦИЙ
ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ
И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
Приказываю:
Утвердить прилагаемые методические рекомендации по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утверждены
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 марта 2017 г. N 131
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПО ОПРЕДЕЛЕНИЮ ПОТРЕБНОСТИ В НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ
И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ
ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ
1. Настоящие методические рекомендации по определению потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, предназначенных для медицинского применения (далее - Методические рекомендации), подготовлены в рамках исполнения пункта 9 плана мероприятий ("дорожной карты") "Повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях", утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 1 июля 2016 г. N 1403-р "1".
--------------------------------
"1" Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 29, ст. 4849.
2. Методические рекомендации предназначены для определения:
1) субъектами Российской Федерации общей годовой региональной потребности в наркотических средствах и психотропных веществах, внесенных в списки II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации "2", зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения (далее соответственно - региональная потребность, наркотические лекарственные препараты, психотропные лекарственные препараты);
--------------------------------
"2" Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183; N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2864; N 37, ст. 5002; N 48, ст. 6686; N 49, ст. 6861; 2013, N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; 2014, N 14, ст. 1626; N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; 2015, N 11, ст. 1593; N 16, ст. 2368; N 20, ст. 2914; N 28, ст. 4232; N 42, ст. 5805; 2016, N 15, ст. 2088).
2) медицинскими организациями и иными организациями, оказывающими медицинскую помощь (далее - медицинские организации), потребности в наркотических лекарственных препаратах и психотропных лекарственных препаратах, необходимых для оказания первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
3. Определение региональной потребности целесообразно проводить в рамках подготовки сводной заявки на наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, направляемой ежегодно в Министерство промышленности и торговли Российской Федерации в соответствии с Правилами распределения, отпуска и реализации наркотических средств и психотропных веществ, а также отпуска и реализации их прекурсоров, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июля 2010 г. N 558 "3".
--------------------------------
"3" Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 31, ст. 4256; 2011, N 51, ст. 7534; 2012, N 37, ст. 5002; 2013, N 9, ст. 965; N 51, ст. 6869; 2016, N 35, ст. 5349.
4. При определении региональной потребности следует учитывать следующие факторы:
1) специфику применения наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в конкретном субъекте Российской Федерации;
2) показатели смертности пациентов от злокачественных новообразований (ЗНО), терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД), иных неизлечимых прогрессирующих заболеваний (ИНПЗ);
3) количество пациентов с болевым синдромом, в том числе хроническим, нуждающихся в обезболивании (со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадии ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ);
4) номенклатуру коечного фонда по профилям медицинской помощи и количество вызовов скорой медицинской помощи в конкретном субъекте Российской Федерации.
5. Региональная потребность формируется из:
1) общей потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах, применяемых при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи), в стационарных условиях (далее - медицинская помощь в стационарных условиях);
2) общей потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах, применяемых при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее - медицинская помощь в амбулаторных условиях);
3) общей потребности в наркотических и психотропных лекарственных препаратах, применяемых при оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи вне медицинской организации.
6. Региональная потребность, предусмотренная пунктом 5 Методических рекомендаций, формируется:
1) для наркотических лекарственных препаратов:
а) на основании полученных от медицинских организаций сведений о потребности в указанных лекарственных препаратах;
б) в соответствии с примерной номенклатурой наркотических лекарственных препаратов согласно приложению N 1 к Методическим рекомендациям, которая формируется на основании информации, содержащейся в государственном реестре лекарственных средств для медицинского применения "4";
--------------------------------
"4" Статья 33 Федерального закона от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 16, ст. 1815; 2014, N 52, ст. 7540), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 февраля 2016 г. N 80н "Об утверждении порядка ведения государственного реестра лекарственных средств для медицинского применения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2016 г., регистрационный N 41471).
в) с учетом особенностей расчетов потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома в амбулаторных условиях у взрослых и детей, указанных в пунктах 10 и 11 Методических рекомендаций;
2) для психотропных лекарственных препаратов - на основании полученных от медицинских организаций сведений о потребности в указанных лекарственных препаратах.
7. Медицинские организации осуществляют расчет потребности:
1) в наркотических лекарственных препаратах - на основании установленных нормативов для расчета потребности в наркотических лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения "5", и с учетом особенностей расчетов потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома в амбулаторных условиях у взрослых и детей, указанных в пунктах 10 и 11 Методических рекомендаций;
--------------------------------
"5" Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 декабря 2016 г. N 917н "Об утверждении нормативов для расчета потребности в наркотических и психотропных лекарственных средствах, предназначенных для медицинского применения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 декабря 2016 г., регистрационный N 44808) (далее - приказ N 917).
2) в психотропных лекарственных препаратах - путем усреднения данных отчетов об использовании психотропных веществ за последние три года, представляемых ими в установленном порядке "6", с учетом увеличения, но не более чем в 1,5 раза, использования психотропных лекарственных препаратов в прогнозируемый период "7", если в этом возникла необходимость.
--------------------------------
"6" Правила представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 644 "О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4795; 2008, N 50, ст. 5946; 2010, N 25, ст. 3178; 2012, N 37, ст. 5002; 2013, N 6, ст. 558; N 51, ст. 6869; 2015, N 33, ст. 4837).
"7" Пункт 2 приказа N 917н.
8. Рассчитанная потребность в наркотических лекарственных препаратах может отличаться от фактической потребности в конкретных наименованиях наркотических лекарственных препаратов для различных видов медицинских организаций.
Расчет фактической потребности в конкретных наименованиях наркотических лекарственных препаратов может осуществляться медицинскими организациями на основании расчетной потребности или на основании расчетной потребности с учетом сравнения ее с данными о фактическом либо максимальном фактическом потреблении наркотических лекарственных препаратов за предыдущий год (годы).
9. Расчет потребности в наркотических лекарственных препаратах, применяемых при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется медицинскими организациями по конкретному международному непатентованному наименованию наркотического лекарственного препарата следующим образом:
P = (N1 x K1) + (N2 x K2) + (N3 x K3) ... + (Nn x Kn),
где:
P - расчетная потребность (г);
N1, N2, N3, ..., Nn - норматив для расчета потребности конкретного наркотического лекарственного препарата, установленный в соответствии с профилем койки медицинской организации (г);
K1, K2, K3, ..., Kn - количество коек соответствующего профиля в медицинской организации (шт.).
10. Расчет потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома у взрослых при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД) и иными неизлечимыми прогрессирующим заболеваниями (ИНПЗ), осуществляется для конкретных наименований и лекарственных форм наркотических лекарственных препаратов следующим образом:
M = N x H x J x Q / G,
где:
M - количество вторичных (потребительских) упаковок наркотических лекарственных препаратов на курс терапии на нуждающихся пациентов (шт.);
N - количество умерших пациентов (80% от количества умерших пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), 50% от количества умерших пациентов с терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), 10% от количества умерших пациентов при иных неизлечимых прогрессирующих заболеваниях (ИНПЗ)) (чел.);
H - постоянный коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов по лекарственным формам для пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (приложение N 2 к Методическим рекомендациям) или рекомендуемый коэффициент распределения наркотических лекарственных препаратов по международным непатентованным наименованиям для пациентов со злокачественными новообразованиями (ЗНО), терминальной стадией ВИЧ-инфекции (СПИД), иными неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями (ИНПЗ) при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (приложение N 3 к Методическим рекомендациям), применяемых для терапии умеренной и сильной боли в соответствии с рекомендациями Всемирной организаций здравоохранения (%);
J - количество наркотических лекарственных препаратов (таблетка, капсула, ампула, трансдермальная терапевтическая система) на 1 пациента (шт.);
Q - длительность курса терапии обезболивания (от 30 до 90 дней) (день);
G - количество единиц лекарственной формы наркотического лекарственного препарата во вторичной (потребительской) упаковке (шт.).
11. Расчет потребности в наркотических лекарственных препаратах, предназначенных для купирования персистирующего болевого синдрома у детей при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, осуществляется для конкретных наименований наркотических лекарственных препаратов в зависимости от длительности их действия (короткого действия или пролонгированного действия) следующим образом:
1) для препаратов морфина короткого действия:
J = M x I / F,
где:
J - количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов морфина короткого действия на расчетный год на общее количество детей, нуждающихся в обезболивании (шт.);
M - количество умерших детей за предыдущий год в субъекте Российской Федерации (чел.);
I - суммарная доза морфина короткого действия, необходимая для использования в течение 1 года на одного ребенка (мг);
F - количество морфина во вторичной (потребительской) упаковке препарата морфина короткого действия (мг);
2) для препаратов морфина пролонгированного действия:
K = M x H,
где:
K - количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов морфина пролонгированного действия на расчетный год на общее количество детей, нуждающихся в обезболивании (шт.);
M - количество умерших детей за предыдущий год в субъекте Российской Федерации (чел.);
H - суммарная доза морфина пролонгированного действия, необходимая для использования в течение 1 года на одного ребенка (мг).
3) для препаратов фентанила короткого действия:
P = M x L / 150,
где:
P - количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов фентанила короткого действия на расчетный год на общее количество детей, нуждающихся в обезболивании (шт.);
M - количество умерших детей за предыдущий год в субъекте Российской Федерации (чел.);
L - суммарная доза фентанила короткого действия, необходимая для использования в течение 1 года на одного ребенка (мг).
4) для препаратов фентанила пролонгированного действия:
Q = M x N / 37,5 / 3,
где:
Q - количество вторичных (потребительских) упаковок препаратов фентанила пролонгированного действия на расчетный год на общее количество детей, нуждающихся в обезболивании (шт.);
M - количество умерших детей за предыдущий год в субъекте Российской Федерации (чел.);
N - суммарная доза фентанила пролонгированного действия, необходимая для использования в течение 1 года на одного ребенка (мг).
Приложение N 1
к методическим рекомендациям
по определению потребности
в наркотических средствах
и психотропных веществах,
предназначенных для медицинского
применения, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 марта 2017 г. N 131
ПРИМЕРНАЯ НОМЕНКЛАТУРА
НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
N п/п | Международное непатентованное наименование наркотического лекарственного препарата | Единица измерения | Лекарственная форма | Дозировка | Содержание действующего наркотического средства в 1 лекарственной форме, граммов |
1 | Бупренорфин | ампула | раствор для инъекций | 0,3 мг/мл 1,0 мл | 0,0003 |
пластырь | пластырь трансдермальный | 35 мкг/час | 0,02 | ||
52,5 мкг/час | 0,03 | ||||
70 мкг/час | 0,04 | ||||
2 | Бупренорфин+налоксон | таблетка | таблетки подъязычные | 0,2 мг + 0,2 мг | 0,0002 |
3 | Дигидрокодеин | таблетка | таблетки с пролонгированным высвобождением | 60 мг | 0,06 |
90 мг | 0,09 | ||||
120 мг | 0,12 | ||||
4 | Морфин | таблетка, капсула | таблетки, капсулы с пролонгированным высвобождением | 10 мг | 0,01 |
30 мг | 0,03 | ||||
60 мг | 0,06 | ||||
100 мг | 0,1 | ||||
ампула | раствор для инъекций | 10 мг/мл 1,0 мл | 0,01 | ||
5 | Кодеин+Морфин+Носкапин+Папаверин+Тебаин | ампула | раствор для подкожного введения | 1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл 1,0 мл | 0,013 |
0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 мг/мл 1,0 мл | 0,0065 | ||||
6 | Оксикодон, Оксокодон+Налоксон | таблетка | таблетки с пролонгированным высвобождением | 2,5 мг + 5 мг | 0,0025 |
5 мг + 10 мг | 0,005 | ||||
10 мг + 20 мг | 0,01 | ||||
20 мг + 40 мг | 0,02 | ||||
7 | Тримеперидин | ампула | раствор для инъекций | 10 мг/мл 1 мл | 0,01 |
20 мг/мл 1 мл | 0,02 | ||||
таблетка | таблетки | 25 мг | 0,025 | ||
шприц-тюбик | раствор для инъекций | 20 мг/мл 1 мл | 0,02 | ||
8 | Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин | таблетка | таблетки защечные | 20 мг | 0,02 |
9 | Фентанил | пластырь | пластырь трансдермальный | 12,5 мкг/час | 0,0021 |
25 мкг/час | 0,0042 | ||||
50 мкг/час | 0,0084 | ||||
75 мкг/час | 0,0126 | ||||
100 мкг/час | 0,0168 | ||||
ампула | раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 50 мкг/мл 1,0 мл | 0,00005 | ||
50 мкг/мл 2,0 мл | 0,0001 |
Приложение N 2
к методическим рекомендациям
по определению потребности
в наркотических средствах
и психотропных веществах,
предназначенных для медицинского
применения, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 марта 2017 г. N 131
ПОСТОЯННЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ
РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
ПО ЛЕКАРСТВЕННЫМ ФОРМАМ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ (ЗНО), ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
(СПИД), ИНЫМИ НЕИЗЛЕЧИМЫМИ ПРОГРЕССИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
(ИНПЗ) ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ "*"
Лекарственная форма наркотического лекарственного препарата | Постоянный коэффициент распределения | |||
ЗНО | Терминальная стадия ВИЧ-инфекции (СПИД) | Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ) | ||
Требуется применение наркотических лекарственных препаратов короткого действия | Инвазивные формы | 10% | 5% | 1% |
Неинвазивные формы | 10% | 5% | 1% | |
Требуется применение неинвазивных пролонгированных форм наркотических лекарственных препаратов | Трансдермальные терапевтические системы (ТТС) | 20% | 15% | 5% |
Пероральные формы | 40% | 25% | 3% | |
--------------------------------
"*" Расчет осуществляется исходя из числа пациентов, умерших от злокачественных новообразований (ЗНО), в терминальной стадии ВИЧ-инфекции (на стадии СПИДа), иных неизлечимых прогрессирующих заболеваний (ИНПЗ) за предшествующий год, принятых за 100%.
Приложение N 3
к методическим рекомендациям
по определению потребности
в наркотических средствах
и психотропных веществах,
предназначенных для медицинского
применения, утвержденным приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 27 марта 2017 г. N 131
РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КОЭФФИЦИЕНТ
РАСПРЕДЕЛЕНИЯ НАРКОТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ ПО МЕЖДУНАРОДНЫМ НЕПАТЕНТОВАННЫМ НАИМЕНОВАНИЯМ
ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ (ЗНО),
ТЕРМИНАЛЬНОЙ СТАДИЕЙ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ (СПИД), ИНЫМИ
НЕИЗЛЕЧИМЫМИ ПРОГРЕССИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
(ИНПЗ) "*" ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Международное непатентованное наименование наркотического лекарственного препарата | Лекарственная форма | Дозировка | Количество в потребительской упаковке | Рекомендуемый коэффициент распределения | ||
Злокачественные новообразования (ЗНО) | Терминальная стадия ВИЧ-инфекции (СПИД) | Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ) "*" | ||||
Не требуется наркотический лекарственный препарат | ||||||
20% | 50% | 90% | ||||
I. Наркотические лекарственные препараты короткого действия, в том числе: | ||||||
Инвазивные наркотические лекарственные препараты | 10% | 5% | 1% | |||
Тримеперидин | раствор для инъекций | 20 мг/мл | 5 | 2% | 1% | 0,1% |
Кодеин+Морфин+Носкапин+Папаверин+Тебаин | раствор для подкожного введения | 1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл | 5 | 1% | 1% | 0,1% |
Морфин | раствор для инъекций | 10 мг/мл | 10 | 7% | 3% | 0,8% |
Неинвазивные наркотические лекарственные препараты | 10% | 5% | 1% | |||
Пропионил-фенилэтокси-этилпиперидин | таблетки защечные | 20 мг | 10 | 4% | 2% | 0,25% |
Бупренорфин+Налоксон | таблетки подъязычные | 0,2 мг + 0,2 мг | 20 | 3% | 2% | 0,5% |
Тримеперидин | таблетки | 25 мг | 20 | 3% | 1% | 0,25% |
II. Наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия, в том числе: | ||||||
Пероральные наркотические лекарственные препараты пролонгированного действия | 40% | 25% | 3% | |||
Оксикодон+налоксон | таблетки с пролонгированным высвобождением | 5 мг/2,5 мг | 20 | 1% | 1% | 0,5% |
Оксикодон+Налоксон | таблетки с пролонгированным высвобождением | 10 мг/5 мг | 20 | 4% | 5% | 0,5% |
Оксикодон+Налоксон | таблетки с пролонгированным высвобождением | 20 мг/10 мг | 20 | 8% | 5% | |
Оксикодон+Налоксон | таблетки с пролонгированным высвобождением | 40 мг/20 мг | 20 | 7% | 1% | |
Морфин | капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением | 10 мг | 20 | 4% | 4% | 1,5% |
Морфин | капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением | 30 мг | 20 | 7% | 4% | 0,5% |
Морфин | капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением | 60 мг | 20 | 6% | 3% | |
Морфин | капсулы, таблетки с пролонгированным высвобождением | 100 мг | 20 | 3% | 2% | |
Трансдермальные терапевтические системы наркотических лекарственных препаратов | 20% | 15% | 5% | |||
Фентанил | пластырь трансдермальный | 12,5 мкг/час | 5 | 1% | 2% | 2% |
Фентанил | пластырь трансдермальный | 25 мкг/час | 5 | 4% | 3% | 2% |
Фентанил | пластырь трансдермальный | 50 мкг/час | 5 | 9% | 6% | 1% |
Фентанил | пластырь трансдермальный | 75 мкг/час | 5 | 5% | 2% | |
Фентанил | пластырь трансдермальный | 100 мкг/час | 5 | 1% | 2% | |
Примечание:
При государственной регистрации новых наименований наркотических лекарственных препаратов коэффициент распределения может изменяться в соответствии с их потребностью.
--------------------------------
"*" Иные неизлечимые прогрессирующие заболевания (ИНПЗ): хроническая острая почечная недостаточность, сердечно-сосудистые заболевания, хроническая обструктивная болезнь легких, цирроз печени, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие деменции, ревматоидный артрит, сахарный диабет, мультирезистентный туберкулез.