См. Документы Министерства здравоохранения Российской Федерации

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 28 июня 2018 г. N 401н

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ,
УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 14 АПРЕЛЯ 2015 Г. N 193Н

Приказываю:

Внести изменения в Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2015 г., регистрационный N 37231), согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 28 июня 2018 г. N 401н

ИЗМЕНЕНИЯ,
КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 14 АПРЕЛЯ 2015 Г. N 193Н

1. В пункте 1 слова ", за исключением больных ВИЧ-инфекцией" и сноску <*> исключить.

2. Абзац второй пункта 5 изложить в следующей редакции:

"врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами-неврологами, врачами-детскими онкологами, врачами анестезиологами-реаниматологами, врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;".

3. В пункте 6:

а) абзац первый после слов "наблюдение и/или лечение ребенка" дополнить словами "(далее - врачебная комиссия)";

б) абзац второй изложить в следующей редакции:

"Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии показаний для оказания ребенку паллиативной медицинской помощи (далее - заключение), которое вносится в медицинскую документацию ребенка. Копия заключения направляется медицинской организацией, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение ребенка, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь детям, а также выдается на руки несовершеннолетнему (его родителю или иному законному представителю).".

4. Дополнить пунктами 16 - 19 следующего содержания:

"16. При выписке из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь детям в стационарных условиях, родителям (законным представителям) даются рекомендации по дальнейшему наблюдению, лечению, включая организацию и осуществление при наличии медицинских показаний искусственной вентиляции легких и ухода в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

17. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь детям, доводятся до граждан лечащими врачами, а также путем размещения медицинскими организациями сведений в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".

18. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь детям, осуществляют деятельность во взаимодействии с общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

19. Паллиативная медицинская помощь детям может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" <*>.".

5. Дополнить сноской "*" следующего содержания:

"<*> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577.".

6. Приложение N 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н (далее - Порядок), дополнить позицией 11 следующего содержания:

"

11.
Массажист
0,5

".

7. В приложении N 3 к Порядку:

а) позиции 7 - 8 изложить в следующей редакции:

"

7.
Анализатор глюкозы в крови
не менее 1 <*>
8.
Шприцевой насос
не менее 1 <*>

";

б) позицию 10 изложить в следующей редакции:

"

10.
Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи
не менее 1 <*>

";

в) дополнить позициями 22 - 23 следующего содержания:

"

22.
Откашливатель
не менее 1 <*>
23.
Кислородный концентратор
не менее 1 <*>

";

г) сноску "*" изложить в следующей редакции:

"<*> Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.".

8. В пункте 6 приложения N 4 к Порядку:

а) дополнить новым абзацем четвертым следующего содержания:

"осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание.";

б) абзацы четвертый - одиннадцатый считать абзацами пятым - двенадцатым.

9. Приложение N 5 к Порядку дополнить позицией 17 следующего содержания:

"

17.
Массажист
0,5

".

10. В приложении N 6 к Порядку:

а) позиции 21 - 23 изложить в следующей редакции:

"

21.
Анализатор глюкозы в крови
не менее 1 <*>
22.
Шприцевой насос
не менее 1 <*>
23.
Насос для энтерального питания
не менее 1 <*>

";

б) позицию 41 изложить в следующей редакции:

"

41.
Система для централизованной подачи кислорода или кислородный концентратор
не менее 1 <*>

";

в) дополнить позициями 48 - 52 следующего содержания:

"

48.
Откашливатель
не менее 1 <*>
49.
Вертикализатор
не менее 1 <*>
50.
Каталка для принятия душа
не менее 1 <*>
51.
Кресло для принятия душа
не менее 1 <*>
52.
Устройство для подъема и перемещения пациентов
не менее 1 <*>

";

г) дополнить сноской "*" следующего содержания:

"<*> Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.".

11. Абзац четвертый пункта 7 приложения N 7 к Порядку изложить в следующей редакции:

"осуществление ухода за детьми, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами, кормление, включая парентеральное питание;".

12. Приложение N 8 к Порядку в разделе "Стационарное отделение паллиативной медицинской помощи детям" дополнить позицией 13 следующего содержания:

"

13.
Массажист
1

".

13. В приложении N 9 к Порядку:

а) позиции 22 - 24 изложить в следующей редакции:

"

22.
Анализатор глюкозы в крови
не менее 1 <*>
23.
Шприцевой насос
не менее 1 <*>
24.
Насос для энтерального питания
не менее 1 <*>

";

б) позицию 41 изложить в следующей редакции:

"

41.
Система для централизованной подачи кислорода или кислородный концентратор
не менее 1 <*>

";

в) дополнить позициями 50 - 54 следующего содержания:

"

50.
Откашливатель
не менее 1 <*>
51.
Вертикализатор
не менее 1 <*>
52.
Каталка для принятия душа
не менее 1 <*>
53.
Кресло для принятия душа
не менее 1 <*>
54.
Устройство для подъема и перемещения пациентов
не менее 1 <*>

";

г) сноску "*" изложить в следующей редакции:

"<*> Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.".