МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 мая 2016 г. N 279н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 15, ст. 2055) приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок организации санаторно-курортного лечения.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания санаторно-курортного лечения взрослому и детскому населению в медицинских организациях (санаторно-курортными организациями) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), на территории Российской Федерации.
2. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах <1>.
--------------------------------
<1> Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
3. Санаторно-курортное лечение направлено на:
а) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
б) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
4. Санаторно-курортное лечение осуществляется в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5. Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях <1>:
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2013 г., регистрационный N 29950).
санаториях;
санаториях для детей, в том числе для детей с родителями;
санаториях-профилакториях;
курортной поликлинике;
грязелечебнице;
бальнеологической лечебнице;
санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия.
6. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, оказываемую в плановой форме.
7. Санаторно-курортное лечение основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
8. Санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии:
а) врачей - специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре и иных врачей;
б) среднего медицинского персонала;
в) специалистов с высшим и средним немедицинским образованием (инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, иных специалистов).
9. Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации <1>, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).
--------------------------------
<1> Статья 40 Федерального закона N 323-ФЗ.
10. Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение <1>, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
--------------------------------
<1> Учетная форма 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) (далее - Приказ N 834н).
11. Прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется на основании следующих документов:
а) путевка на санаторно-курортное лечение;
б) санаторно-курортная карта <1>;
--------------------------------
<1> Учетная форма 072/у "Санаторно-курортная карта", утвержденная Приказом N 834н.
в) санаторно-курортная карта для детей <1>;
--------------------------------
<1> Учетная форма N 076/у "Санаторно-курортная карта для детей", утвержденная Приказом N 834н.
г) документ, удостоверяющий личность;
д) свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);
е) полис обязательного медицинского страхования (при наличии);
ж) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
з) договор (полис) добровольного медицинского страхования (при наличии);
и) справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для детей).
12. Оформление направления на санаторно-курортное лечение и обмен копиями документов, указанных в пунктах "а", "г" - "ж" пункта 11 настоящего порядка, между медицинскими организациями может осуществляться с использованием информационно-коммуникационных технологий.
13. В целях санаторно-курортного лечения детей, предусматривающего круглосуточное пребывание в медицинской организации, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинская организация обеспечивает создание условий круглосуточного пребывания, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.
14. При поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия:
а) проводит осмотр пациента;
б) по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте "а" настоящего пункта, и на основании сведений, указанных в пунктах 15 - 17 санаторно-курортной карты или пунктах 20 - 22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;
в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;
г) оформляет медицинскую карту пациента.
15. В случае неспособности к самостоятельному передвижению с использованием дополнительных средств опоры или самообслуживанию и необходимости индивидуального ухода санаторно-курортное лечение осуществляется при условии сопровождения одним из родителей или иным законным представителем, иным членом семьи на основании доверенности, заверенной в установленном порядке.
16. Лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.
17. Индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит:
фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст;
диагноз заболевания с указанием кода по МКБ <1>;
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
режим дня;
лечебное питание (при круглосуточном пребывании);
консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям);
природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний);
немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.
18. Организация лечебного питания входит в число основных лечебных мероприятий <1> при осуществлении санаторно-курортного лечения в санаториях, санаториях для детей, в том числе для детей с родителями, санаториях-профилакториях и санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г., регистрационный N 5073), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. N 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г., регистрационный N 7134), от 10 января 2006 г. N 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2006 г., регистрационный N 7411), от 26 апреля 2006 г. N 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г., регистрационный N 7878) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный N 28995).
Лечебное питание осуществляется с соблюдением установленных норм <1>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н "Об утверждении норм лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный N 28995).
19. При возникновении острых заболеваний или обострения хронических заболеваний, требующих оказания специализированной медицинской помощи в период санаторно-курортного лечения, руководитель (лицо, его замещающее) медицинской организации обеспечивает направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в установленном порядке <1>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
После выписки из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, разрешается продлевать срок санаторно-курортного лечения, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение (ином документе), на дни вынужденной госпитализации при отсутствии медицинских противопоказаний для продолжения санаторно-курортного лечения.
Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения на санаторно-курортном лечении, выдаются в установленном порядке <1>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный N 21286), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. N 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный N 23739), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2014 г. N 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 г., регистрационный N 33162).
20. Длительность санаторно-курортного лечения составляет от 14 до 21 дня.
В случае прибытия в медицинскую организацию позднее срока, указанного в путевке на санаторно-курортное лечение, без уважительных причин (стихийное бедствие, заболевание или иные обстоятельства, не зависящие от воли сторон), решение о возможности проведения санаторно-курортного лечения принимается руководителем (лицом, его замещающим) медицинской организации при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения.
Срок пребывания в медицинской организации, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение, может быть скорректирован медицинской организацией с учетом дней отсутствия (опоздания) гражданина.
21. По завершении санаторно-курортного лечения лицу, проходившему санаторно-курортное лечение, или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни.
22. Обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей направляется медицинской организацией в медицинскую организацию, выдавшую санаторно-курортную карту или санаторно-курортную карту для детей.
23. В случае, если санаторно-курортное лечение проведено в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, медицинская организация при выписке пациента из медицинской организации дополнительно оформляет документы в установленном порядке <1>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
24. Санаторно-курортное лечение взрослого и детского населения осуществляется в медицинских организациях в соответствии с приложениями N 1 - 18 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРИЯ И САНАТОРИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ С РОДИТЕЛЯМИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
САНАТОРИЕВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом) (далее - Санаторий).
2. Санаторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность.
3. На должность руководителя Санатория, являющегося самостоятельной медицинской организацией, назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. Структура и штатная численность Санатория устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности мест размещения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре Санатория рекомендуется предусматривать:
а) приемное отделение или регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), том числе:
кабинеты (отделения) лечебной физкультуры;
кабинеты (отделения) физиотерапии с тепло- и водолечебницей;
кабинеты рефлексотерапии;
кабинеты мануальной терапии;
кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, галотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии (горный воздух);
климатопавильон;
кабинеты массажа, в том числе аппаратного;
кабинеты функциональной диагностики;
процедурный кабинет;
в) номера для круглосуточного пребывания граждан;
г) административно-хозяйственная часть.
6. В структуре Санатория могут создаваться специализированные отделения медицинской реабилитации <1>.
--------------------------------
<1> В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 февраля 2013 г., регистрационный N 27276).
7. Оснащение Санатория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
8. Основными функциями Санатория являются:
осуществление санаторно-курортного лечения;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;
оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;
выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;
предоставление лечебного питания;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы Санатория по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
--------------------------------
<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Санаторий может использоваться в качестве клинической базы образовательных и научных организаций, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования и фармацевтического образования.
Приложение N 2
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
САНАТОРИЯ И САНАТОРИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ
С РОДИТЕЛЯМИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ САНАТОРИЕВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей, ед.
|
|
1.
|
Главный врач
|
1
|
|
2.
|
Заместитель главного врача
|
1
|
|
3.
|
Главная медицинская сестра
|
1
|
|
4.
|
Заведующий отделением
|
1 на 250 мест размещения для взрослых
1 на 170 мест размещения для детей
|
|
5.
|
Врач-терапевт
|
1 на 40 мест размещения для взрослых
0,5 в рабочую смену
|
|
6.
|
Врач-педиатр
|
1 на 30 мест размещения
0,5 в рабочую смену
|
|
7.
|
Врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи (врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог)
|
1 на 50 мест размещения для взрослых
1 на 40 мест размещения для детей
0,25 в рабочую смену
|
|
8.
|
Врач-диетолог
|
1 на 200 мест размещения
|
|
9.
|
Врач-физиотерапевт
|
1 на 200 мест размещения
0,25 в рабочую смену
|
|
10.
|
Медицинский статистик
|
1 на 200 мест размещения и более, но не менее 0,5
|
|
11.
|
Врач по лечебной физкультуре
|
1 на 200 мест размещения, но не менее 1
|
|
12.
|
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
|
1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре
1 на кабинет механотерапии
1 на кабинет роботомеханотерапии
1 на зал тренировок на тренажерах с биологической обратной связью
|
|
13.
|
Инструктор по лечебной физкультуре
|
1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре
1 на 1 должность инструктора-методиста по лечебной физкультуре
2 на лечебный бассейн
|
|
14.
|
Медицинская сестра палатная (постовая)
|
1 на 100 мест размещения для взрослых
1 на 50 мест размещения для детей
|
|
15.
|
Медицинская сестра приемного отделения
|
1 в смену
|
|
16.
|
Медицинская сестра процедурная
|
1 на 500 мест размещения, но не менее 0,5
|
|
17.
|
Медицинская сестра по физиотерапии
|
4 на 1 должность врача-физиотерапевта
1 на кабинет электросна
1 на 8 точек ингалятория
2 на 8 - 10 ванн
1 на душевой зал
1 на 8 - 10 кушеток теплолечения и грязелечения
2 на бассейн
1 на гала (спелео) камеру
1 на кабинет озонотерапии
1 на кабинет кислородотерапии
1 на 50 грязевых процедур
1 на каждые 2 установки для гидроколонотерапии
2 на пляж (при наличии)
1 на 30 лежаков аэросолярия (климатопавильона) или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках)
|
|
18.
|
Медицинская сестра по массажу
|
2 на 1 должность врача-физиотерапевта и 1 на должность врача по лечебной физкультуре
|
|
19.
|
Медицинская сестра диетическая
|
1 на каждый зал с числом питающихся 150, но не менее 1
|
|
20.
|
Медицинский регистратор
|
1 на 200 и более мест размещения, но не менее 0,5
|
|
21.
|
Сестра-хозяйка
|
не менее 1
|
|
22.
|
Санитар
|
1 на каждые 4 ванны
1 на душевую установку
1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений
1 на 4 установки кишечных промываний
1 на 4 субаквальные ванны
1 на 20 точек ингалятория
2 на лечебный бассейн (при наличии)
1 на бювет с питьевой минеральной водой
|
Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В санаториях и санаториях для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения туберкулезных больных), также рекомендуется предусматривать должности: врач по медицинской профилактике, врач-стоматолог, врач-стоматолог детский, врач-рефлексотерапевт, врач мануальной терапии, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач клинической лабораторной диагностики, врач-психотерапевт, медицинский психолог, провизор, фармацевт (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение N 3
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ САНАТОРИЯ И САНАТОРИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ С РОДИТЕЛЯМИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
САНАТОРИЕВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)
|
N п/п
|
Наименование
|
Требуемое количество, шт.
|
|
1.
|
Электрокардиограф
|
не менее 1
|
|
2.
|
Дефибриллятор
|
не менее 1
|
|
3.
|
Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха)
|
соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
|
|
4.
|
Стетофонендоскоп
|
не менее 1
|
|
5.
|
Тонометр для измерения артериального давления
|
не менее 1
|
|
6.
|
Ростомер
|
не менее 1
|
|
7.
|
Весы
|
не менее 1
|
|
8.
|
Стол
|
не менее 2
|
|
9.
|
Принтер или многофункциональное устройство: принтер - копировальный аппарат-сканер
|
не менее 1
|
|
10.
|
Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ)
|
не менее 1
|
|
11.
|
Шкаф для документов
|
не менее 1
|
|
12.
|
Стул
|
не менее 2
|
|
13.
|
Настольная лампа
|
не менее 2
|
|
14.
|
Емкости для сбора отходов
|
не менее 2
|
|
15.
|
Кушетка физиотерапевтическая
|
не менее 1
|
|
16.
|
Массажная кушетка
|
по количеству медицинских сестер по массажу в 1 смену
|
|
17.
|
Приспособления для усиления действия массажных приемов (валики и подушки)
|
1 комплект
|
|
18.
|
Оборудование спортивных площадок
|
по требованию
|
|
19.
|
Бассейн
|
по требованию
|
|
20.
|
Комплект приспособлений для упражнений в воде (плотики, поручни, стульчики), подъемники
|
по требованию
|
|
21.
|
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр
|
не менее 3
|
|
22.
|
Секундомер (пульсотахометр)
|
не менее 3
|
|
23.
|
Кушетка медицинская с подвижным головным концом
|
не менее 1
|
|
24.
|
Универсальный набор для восстановления мелкой моторики
|
не менее 2 (по потребности для специализированных санаториев)
|
|
25.
|
Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов верхних конечностей
|
не менее 1
|
|
26.
|
Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов нижних конечностей
|
не менее 1
|
|
27.
|
Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов туловища (спины, брюшного пресса)
|
не менее 1
|
|
28.
|
Оборудование для гидрокинезотерапии
|
по требованию
|
|
29.
|
Коврики гимнастические
|
не менее 10
|
|
30.
|
Гимнастическая стенка
|
не менее 3
|
|
31.
|
Гимнастическая скамья
|
не менее 1
|
|
32.
|
Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.)
|
не менее 1
|
|
33.
|
Гантели разного веса (0,5 - 2,0 кг)
|
не менее 8
|
|
34.
|
Мешочки с песком (0,5 - 1,0 кг)
|
не менее 8
|
|
35.
|
Эластичные (резиновые) бинты
|
не менее 8
|
|
36.
|
Велотренажер
|
не менее 1
|
|
37.
|
Гребной тренажер
|
не менее 1
|
|
38.
|
Тредмил (бегущая дорожка)
|
не менее 1
|
|
39.
|
Стеллаж медицинский
|
не менее 1
|
|
40.
|
Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала (либо варианты профессионального покрытия для спортивных залов)
|
в зависимости от площади зала
|
|
41.
|
Зеркальная стенка (не рекомендуется для залов, в которых проводятся коллективные спортивные игры)
|
по потребности одна из стен зала
|
|
42.
|
Надувные мячи и игрушки
|
не менее 8
|
|
43.
|
Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих
|
не менее 3
|
|
44.
|
Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов
|
не менее 1
|
|
45.
|
Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов
|
не менее 1
|
|
46.
|
Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов
|
по требованию
|
|
47.
|
Аппарат для многоканальной электростимуляции с набором электродов
|
по требованию
|
|
48.
|
Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна)
|
не менее 2
|
|
49.
|
Аппарат для местной дарсонвализации и/или ультратонотерапии с набором электродов
|
не менее 1
|
|
50.
|
Аппарат для магнитотерапии стационарный
|
не менее 1
|
|
51.
|
Аппарат для магнитотерапии портативный
|
не менее 2
|
|
52.
|
Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный переносной
|
не менее 1
|
|
53.
|
Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений
|
не менее 2
|
|
54.
|
Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений
|
не менее 1
|
|
55.
|
Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный
|
не менее 2
|
|
56.
|
Аппарат локальной криотерапии
|
по требованию
|
|
57.
|
Парафинонагреватель
|
не менее 1
|
|
58.
|
Кюветы для парафино- и озокеритолечения
|
не менее 4
|
|
59.
|
Аппарат для подогрева грязи
|
по требованию
|
|
60.
|
Кушетки для теплолечения с автоматическим подогревом
|
по требованию
|
|
61.
|
Часы физиотерапевтические процедурные
|
на каждый физиотерапевтический кабинет
|
|
62.
|
Шкаф физиотерапевтический вытяжной
|
1 на кабинет электросветолечения, парафинотерапии
|
|
63.
|
Кушетки деревянные физиотерапевтические
|
по количеству физиотерапевтических кабин
|
|
64.
|
Ванны терапевтические (ванна бальнеологическая)
|
не менее 3
|
|
65.
|
Ванны терапевтические (ванна с компрессором для насыщения воды газом и решетки к нему (жемчужные ванны)
|
не менее 1
|
|
66.
|
Ванны терапевтические (ванна для подводного массажа)
|
не менее 1
|
|
67.
|
Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой)
|
не менее 1
|
|
68.
|
Аппарат гидроколонотерапии или ванна для кишечного орошения
|
по требованию
|
|
69.
|
Аппарат для гидромассажа полости рта
|
не менее 1 (для организации, оказывающей медицинскую помощь по профилям "стоматология", "оториноларингология", "гастроэнтерология" и "эндокринология")
|
|
70.
|
Тумбочка деревянная
|
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
|
|
71.
|
Стул деревянный
|
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
|
|
72.
|
Вешалка
|
не менее 1
|
|
73.
|
Коврик
|
не менее 1
|
|
74.
|
Термометр для воды
|
не менее 1
|
|
75.
|
Песочные часы на различное время (1, 3, 5, 10 мин.)
|
не менее 1
|
|
76.
|
Оборудование климатопавильона
|
по требованию
|
|
77.
|
Лежаки пляжные
|
по требованию
|
|
78.
|
Зонтики пляжные
|
по требованию
|
|
79.
|
Оборудование бювета минеральной воды
|
по требованию
|
Приложение N 4
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности санатория-профилактория.
2. Санаторий-профилакторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Основной задачей санатория-профилактория является поддержание и укрепление здоровья работающих граждан, нуждающихся в профилактическом лечении заболеваний, связанных с факторами производственной среды, условиями труда и особенностями производства.
3. На должность руководителя санатория-профилактория назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707 <1>, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. Структура и штатная численность санатория-профилактория устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре санатория-профилактория рекомендуется предусматривать:
а) приемное отделение или регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), том числе:
кабинеты (отделение) лечебной физкультуры;
кабинеты (отделения) физиотерапии;
кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, галотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии, гиперокситерапии);
кабинеты массажа, в том числе аппаратного;
кабинеты функциональной диагностики;
процедурный кабинет;
в) номера для пребывания граждан;
г) административно-хозяйственная часть.
6. Оснащение санатория-профилактория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения санатория-профилактория, предусмотренным приложением N 6 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями санатория-профилактория являются:
осуществление санаторно-курортного лечения;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания взрослого населения;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;
выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития профессионального заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний у лиц, работающих во вредных условиях труда;
предоставление лечебного питания;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
профилактика и предупреждение профессиональных заболеваний, социальная интеграция в общество;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы санатория-профилактория по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
--------------------------------
<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 5
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей, ед.
|
|
1.
|
Главный врач
|
1
|
|
2.
|
Заместитель главного врача
|
1
|
|
3.
|
Главная медицинская сестра
|
1
|
|
4.
|
Заведующий отделением
|
1 на 250 мест размещения
|
|
5.
|
Врач-терапевт
|
1 на 50 мест размещения 1 в смену
|
|
6.
|
Врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог
|
1 на 50 мест размещения в зависимости от профиля и потребностей санатория-профилактория 0,5 в смену
|
|
7.
|
Врач-физиотерапевт
|
1 на 200 мест размещения 0,5 в смену
|
|
8.
|
Медицинский статистик
|
1 на 200 мест размещения и более, но не менее 0,5 врачей
|
|
9.
|
Врач по лечебной физкультуре
|
1 на 200 мест размещения 0,5 в смену
|
|
10.
|
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
|
1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре
1 на кабинет механотерапии
1 на кабинет роботомеханотерапии
1 на зал тренировок на тренажерах с биологической обратной связью
|
|
11.
|
Медицинская сестра палатная (постовая)
|
1 на 50 мест размещения
|
|
12.
|
Медицинская сестра процедурная
|
1 на 500 мест размещения, но не менее 0,5
|
|
13.
|
Медицинская сестра по физиотерапии
|
4 на 1 должность врача-физиотерапевта
1 на кабинет электросна
1 на 8 точек ингалятория
2 на 8 - 10 ванн
1 на душевой зал
1 на 8 - 10 кушеток теплолечения и грязелечения
2 на бассейн
1 на гала (спелео) камеру
1 на кабинет озонотерапии
1 на кабинет кислородотерапии
1 на 50 - 75 грязевых процедур
1 на каждые 2 установки для гидроколонотерапии
2 на пляж (при наличии)
1 от 30 до 50 лежаков аэросолярия или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках)
|
|
14.
|
Медицинская сестра по массажу
|
2 на 1 должность врача-физиотерапевта
1 на должность врача по лечебной физкультуре
|
|
15.
|
Медицинская сестра диетическая
|
1 на каждый зал с числом питающихся 150, но не менее 1
|
|
16.
|
Медицинский регистратор
|
1 на 200 и более мест размещения, но не менее 0,5
|
|
17.
|
Сестра-хозяйка
|
не менее 1
|
|
18.
|
Санитар
|
1 на 4 ванны
1 на душевую установку
1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений
1 на 4 установки кишечных промываний
1 на 4 субаквальные ванны
1 на 20 точек ингалятория
2 на лечебный бассейн (при наличии)
1 на бювет с питьевой минеральной водой
|
Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В санаториях-профилакториях также рекомендуется предусматривать должности: врач-диетолог, врач по медицинской профилактике, врач-стоматолог, врач-рефлексотерапевт, врач мануальной терапии, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач клинической лабораторной диагностики, врач-психотерапевт, медицинская сестра приемного отделения, медицинский психолог, провизор, фармацевт (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение N 6
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ
|
N п/п
|
Наименование
|
Требуемое количество, шт.
|
|
1.
|
Электрокардиограф
|
не менее 1
|
|
2.
|
Дефибриллятор
|
не менее 1
|
|
3.
|
Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха)
|
соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
|
|
4.
|
Стол
|
не менее 2
|
|
5.
|
Весы напольные
|
не менее 1
|
|
6.
|
Ростомер
|
не менее 1
|
|
7.
|
Принтер или многофункциональное устройство: принтер копировальный аппарат-сканер
|
не менее 1
|
|
8.
|
Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ)
|
не менее 1
|
|
9.
|
Шкаф для документов
|
не менее 1
|
|
10.
|
Стул
|
не менее 2
|
|
11.
|
Настольная лампа
|
не менее 2
|
|
12.
|
Емкости для сбора отходов
|
не менее 2
|
|
13.
|
Динамометр кистевой
|
не менее 2
|
|
14.
|
Динамометр реверсивный
|
не менее 2
|
|
15.
|
Угломер (гониометр)
|
не менее 3
|
|
16.
|
Спирометр (пневмотахометр)
|
не менее 1
|
|
17.
|
Секундомер (пульсотахометр)
|
не менее 3
|
|
18.
|
Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала (или варианты профессионального покрытия для спортивных залов)
|
в зависимости от площади зала
|
|
19.
|
Коврики гимнастические
|
не менее 10
|
|
20.
|
Зеркальная стенка (не рекомендуется для залов, в которых проводятся коллективные спортивные игры)
|
одна из стен зала
|
|
21.
|
Гимнастическая стенка
|
не менее 3
|
|
22.
|
Гимнастическая скамья
|
не менее 1
|
|
23.
|
Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.)
|
не менее 1
|
|
24.
|
Велотренажер
|
не менее 1
|
|
25.
|
Тредмил (бегущая дорожка)
|
по требованию
|
|
26.
|
Массажные кушетки
|
не менее 1
|
|
27.
|
Массажные кресла
|
не менее 1
|
|
28.
|
Приспособления для усиления действия массажных приемов (валики и подушки)
|
1 комплект
|
|
29.
|
Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих
|
не менее 3
|
|
30.
|
Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов
|
не менее 1
|
|
31.
|
Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов
|
не менее 1
|
|
32.
|
Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов
|
по требованию
|
|
33.
|
Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна)
|
не менее 1
|
|
34.
|
Аппарат для магнитотерапии портативные
|
не менее 2
|
|
35.
|
Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный
|
не менее 1
|
|
36.
|
Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений
|
не менее 1
|
|
37.
|
Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений
|
не менее 1
|
|
38.
|
Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный
|
не менее 2
|
|
39.
|
Аппарат ультразвуковой терапевтический с набором ультразвуковых излучателей
|
не менее 1
|
|
40.
|
Часы физиотерапевтические процедурные
|
на каждый физиотерапевтический кабинет
|
|
41.
|
Шкаф физиотерапевтический вытяжной
|
1 на кабинет электросветолечения
|
|
42.
|
Кушетки деревянные физиотерапевтические
|
по количеству физиотерапевтических кабин
|
|
43.
|
Тумбочка деревянная
|
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
|
|
44.
|
Стул деревянный
|
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
|
|
45.
|
Стеллаж медицинский
|
не менее 1
|
|
46.
|
Оборудование спортивных площадок
|
по требованию
|
Приложение N 7
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КУРОРТНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности курортной поликлиники (далее - Поликлиника).
2. Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией, расположенной на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта, осуществляющей санаторно-курортное лечение.
3. На должность руководителя Поликлиники назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. Структура и штатная численность Поликлиники устанавливаются в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренным приложением N 8 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре Поликлиники рекомендуется предусматривать:
а) регистратуру;
б) информационно-аналитическое отделение, включающее организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);
в) консультативно-диагностическое отделение, включающее кабинеты врачей-специалистов, кабинет функциональной диагностики, кабинет лучевой диагностики, лабораторию;
г) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:
отделения лечебной физкультуры;
отделения (кабинеты) физиотерапии с тепло- и водолечебницей;
кабинет рефлексотерапии;
кабинет мануальной терапии;
кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии (горный воздух);
кабинеты массажа, в том числе аппаратного;
процедурный кабинет;
г) административно-хозяйственная часть.
6. Оснащение Поликлиники осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Поликлиники, предусмотренным приложением N 9 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Поликлиники являются:
осуществление санаторно-курортного лечения;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;
оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;
выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;
оценка состояния здоровья гражданина, элементного баланса (по потребности), морфологических параметров, функциональных резервов организма;
оценка риска развития осложнений, связанных с основным и сопутствующими заболеваниями;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы Поликлиники по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
--------------------------------
<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 8
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КУРОРТНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей, ед.
|
|
1.
|
Главный врач
|
1
|
|
2.
|
Заместитель главного врача
|
1
|
|
3.
|
Заведующий отделением
|
1 на 10 должностей врачей - специалистов
|
|
4.
|
Главная медицинская сестра
|
1
|
|
5.
|
Врач-терапевт
|
1 в смену
|
|
6.
|
Врач-педиатр
|
1 в смену
|
|
7.
|
Врач-функциональной диагностики
|
1 в смену
|
|
8.
|
Врач-физиотерапевт
|
1 в смену
|
|
9.
|
Врач по лечебной физкультуре
|
1 в смену
|
|
10.
|
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
|
1,5 на 1 должность врача по лечебной физкультуре
1 на кабинет индивидуальной кинезотерапии
1 на кабинет механотерапии
1 на лечебный бассейн
1 на кабинет для тренинга на тренажерах с биологически обратной связью
|
|
11.
|
Врач-диетолог
|
1
|
|
12.
|
Медицинская сестра
|
1 на 1 должность врача-специалиста;
1 на 30 лежаков аэросолярия (климатопавильона) или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках)
|
|
13.
|
Медицинская сестра процедурная
|
1 в смену
|
|
14.
|
Медицинская сестра по физиотерапии
|
4 на 1 должность врача-физиотерапевта
1 на кабинет электросна
1 на ингаляторий
1 на 8 - 10 ванн
1 на душевой зал
1 на 8 - 10 кушеток теплолечения и грязелечения
1 на 2 ванны подводного душа массажа
2 на бассейн
|
|
15.
|
Медицинская сестра по массажу
|
2 на 1 должность врача-физиотерапевта
2 на 1 должность врача по лечебной физкультуре
|
|
16.
|
Инструктор по лечебной физкультуре
|
1,5 на 1 должность врача по лечебной физкультуре
1 на бассейн при работе в смену
|
|
17.
|
Медицинский регистратор
|
1 в смену
|
|
18.
|
Медицинский статистик
|
1 на 20 должностей врачей, но не менее 0,5
|
|
19.
|
Сестра-хозяйка
|
1
|
|
20.
|
Санитар
|
1 на 4 ванны
1 на душевую установку
1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений
1 на 4 установки кишечных промываний
1 на 4 субаквальные ванны
1 на 20 точек ингалятория
2 на лечебный бассейн (при наличии)
1 на бювет с питьевой минеральной водой
|
Примечание:
1 Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В курортной поликлинике также рекомендуется предусматривать должности: врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог, врач-детский кардиолог, врач детский уролог-андролог, врач-детский хирург, врач-детский эндокринолог, врач-рентгенолог, врач клинической лабораторной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач мануальной терапии, врач-рефлексотерапевт, врач-стоматолог-терапевт, врач-психотерапевт, медицинский психолог (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение N 9
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КУРОРТНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
|
N п/п
|
Наименование
|
Требуемое количество, шт.
|
|
1.
|
Весы
|
не менее 1
|
|
2.
|
Ростомер
|
не менее 1
|
|
3.
|
Электрокардиограф
|
не менее 1
|
|
4.
|
Дефибриллятор
|
не менее 1
|
|
5.
|
Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха)
|
соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
|
|
6.
|
Рабочее место врача
|
не менее 1
|
|
7.
|
Рабочее место медицинской сестры
|
не менее 1
|
|
8.
|
Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер
|
не менее 1
|
|
9.
|
Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ)
|
не менее 1
|
|
10.
|
Шкаф для документов
|
не менее 1
|
|
11.
|
Динамометр кистевой
|
не менее 2
|
|
12.
|
Динамометр реверсивный
|
не менее 2
|
|
13.
|
Калипер (для измерения толщины кожно-жировых складок)
|
не менее 1
|
|
14.
|
Плантограф
|
не менее 1
|
|
15.
|
Угломер (гониометр)
|
не менее 3
|
|
16.
|
Спирометр (пневмотахометр)
|
не менее 1
|
|
17.
|
Пневмотахометр
|
не менее 1
|
|
18.
|
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр
|
не менее 3
|
|
19.
|
Фонендоскоп
|
не менее 3
|
|
20.
|
Секундомер (пульсотахометр)
|
не менее 3
|
|
21.
|
Кушетка медицинская с подвижным головным концом
|
не менее 2
|
|
22.
|
Универсальный набор для восстановления мелкой моторики
|
не менее 2
|
|
23.
|
Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов верхних конечностей)
|
не менее 1
|
|
24.
|
Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов нижних конечностей
|
не менее 1
|
|
25.
|
Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов туловища (спины, брюшного пресса)
|
не менее 1
|
|
26.
|
Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала
|
в зависимости от площади зала
|
|
27.
|
Коврики гимнастические
|
не менее 10
|
|
28.
|
Зеркальная стенка
|
одна из стен зала
|
|
29.
|
Гимнастическая стенка
|
не менее 3
|
|
30.
|
Гимнастическая скамья
|
не менее 1
|
|
31.
|
Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.)
|
не менее 1
|
|
32.
|
Гантели разного веса (0,5 - 2,0 кг)
|
не менее 8
|
|
33.
|
Мешочки с песком (0,5 - 1,0 кг)
|
не менее 8
|
|
34.
|
Надувные мячи и игрушки
|
не менее 8
|
|
35.
|
Эластичные (резиновые) бинты
|
не менее 8
|
|
36.
|
Велотренажер
|
не менее 1
|
|
37.
|
Гребной тренажер
|
не менее 1
|
|
38.
|
Тредмил (бегущая дорожка)
|
не менее 2
|
|
39.
|
Столы для физиотерапии (кушетки массажные)
|
не менее 1
|
|
40.
|
Массажные кресла
|
не менее 1
|
|
41.
|
Столы для физиотерапии (столы массажные)
|
не менее 1
|
|
42.
|
Приспособления для усиления действия массажных приемов, валики и подушки
|
не менее 1 комплект
|
|
43.
|
Стеллаж медицинский
|
не менее 1
|
|
44.
|
Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих
|
не менее 3
|
|
45.
|
Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов
|
не менее 1
|
|
46.
|
Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов
|
не менее 1
|
|
47.
|
Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов
|
не менее 1
|
|
48.
|
Аппарат для многоканальной электростимуляции с набором электродов
|
по требованию
|
|
49.
|
Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна)
|
не менее 2
|
|
50.
|
Аппарат для местной дарсонвализации и/или ультратонотерапии с набором электродов
|
не менее 1
|
|
51.
|
Аппарат для магнитотерапии стационарный
|
не менее 1
|
|
52.
|
Аппарат для магнитотерапии портативный
|
не менее 2
|
|
53.
|
Аппарат для ультравысокочастотной терапии
|
не менее 1
|
|
54.
|
Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений
|
не менее 2
|
|
55.
|
Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений
|
не менее 1
|
|
56.
|
Аппарат ультразвуковой терапевтический с набором ультразвуковых излучателей
|
не менее 3
|
|
57.
|
Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный
|
не менее 2
|
|
58.
|
Парафинонагреватель
|
не менее 1
|
|
59.
|
Кюветы для парафино- и озокеритолечения
|
не менее 8
|
|
60.
|
Аппарат для подогрева грязи
|
не менее 1
|
|
61.
|
Кушетки для теплолечения с автоматическим подогревом
|
по требованию
|
|
62.
|
Часы физиотерапевтические процедурные
|
на каждый физиотерапевтический кабинет
|
|
63.
|
Песочные часы на различное время (1, 3, 5, 10 мин.)
|
по 1 на каждый физиотерапевтический кабинет
|
|
64.
|
Шкаф физиотерапевтический вытяжной
|
1 на кабинет электросветолечения
|
|
65.
|
Кушетки деревянные физиотерапевтические
|
по количеству физиотерапевтических кабин
|
|
66.
|
Тумбочка деревянная
|
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
|
|
67.
|
Стул деревянный
|
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
|
|
68.
|
Ванна бальнеологическая
|
не менее 3
|
|
69.
|
Ванна с компрессором для насыщения воды газом и решетки к нему (жемчужные ванны)
|
не менее 1
|
|
70.
|
Ванна для подводного массажа
|
не менее 1
|
|
71.
|
Термометры медицинские (термометр для воды)
|
на каждую ванну
|
|
72.
|
Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой)
|
не менее 1
|
|
73.
|
Аппарат гидроколонотерапии или ванна для кишечного орошения
|
не менее 1
|
|
74.
|
Аппарат для гидромассажа полости рта (для учреждений, обслуживающих пациентов стоматологического, оториноларингологического и гастроэнтерологического профиля, а также больных сахарным диабетом)
|
не менее 2
|
|
75.
|
Стул, вешалка, коврик
|
к каждой ванне
|
|
76.
|
Столы для физиотерапии (кушетка)
|
не менее 1
|
|
77.
|
Мебель медицинская (инструментальный столик)
|
не менее 1
|
|
78.
|
Оборудование для работы врача мануального терапевта
|
по требованию
|
Приложение N 10
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦЫ
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности грязелечебницы.
2. Грязелечебница является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Грязелечебница располагается на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта и осуществляет проведение отдельных методов санаторно-курортного лечения с применением природных лечебных грязей.
3. На должность руководителя грязелечебницы назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. Структура и штатная численность грязелечебницы устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре грязелечебницы рекомендуется предусматривать:
а) регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:
отделения (кабинеты) физиотерапии, включающие кабинеты грязелечения (кабины для общих и местных грязевых процедур, а также полостных процедур);
отделение гальваногрязелечения (кухня гальваногрязи);
в) административно-хозяйственная часть.
6. Оснащение грязелечебницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями грязелечебницы являются:
осуществление санаторно-курортного лечения на основе использования лечебных грязей;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
проведение общих и местных грязевых аппликаций, физиотерапии, полостных процедур (ректальных, гинекологических тампонов) и других процедур;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы грязелечебницы по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
--------------------------------
<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 11
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦЫ
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Требуемое количество должностей, ед.
|
|
1.
|
Главный врач
|
1
|
|
2.
|
Главная медицинская сестра
|
1
|
|
3.
|
Врач-физиотерапевт
|
не менее 1 в смену
|
|
4.
|
Медицинская сестра по физиотерапии
|
1 на 10 кушеток для взрослых
1 на 8 кушеток для детей
1 на 6 кушеток грязевых процедур
1 на 8 гинекологических кресел
|
|
5.
|
Медицинский статистик
|
0,5
|
|
6.
|
Сестра-хозяйка
|
не менее 1
|
|
7.
|
Санитар
|
1 на 3 кушетки по отпуску аппликаций с лечебными грязями
1 на 4 кушетки для подвозки и подогрева грязи и отвозки брезентов
1 на 10 кушеток
1 на 5 гинекологических кресла
1 на 6 кушеток для отпуска грязевых процедур
|
Примечание:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В грязелечебнице также рекомендуется предусматривать должности: врач-акушер-гинеколог, врач-уролог, медицинский регистратор (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение N 12
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦЫ
|
N п/п
|
Наименование
|
Требуемое количество, шт.
|
|
1.
|
Термошкаф для подогрева с комплектами поддонов для хранения в готовом виде лечебной грязи и термокомпрессов
|
не менее 1
|
|
2.
|
Нагреватель термокомпрессов
|
по требованию
|
|
3.
|
Системы диатермической терапии и сопутствующие изделия (нагреватель грязи)
|
по потребности
|
|
4.
|
Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха)
|
соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
|
|
5.
|
Грязехранилище
|
в зависимости от объема грязевых процедур
|
|
6.
|
Бассейны для регенерации грязи
|
по требованию
|
|
7.
|
Емкость для замачивания ковриков
|
не менее 1 на помещение грязелечебницы
|
|
8.
|
Шкаф для инвентаря
|
не менее 2
|
|
9.
|
Тумба для хранения дезинфицирующих средств
|
не менее 2
|
|
10.
|
Контейнеры для дезинфекции
|
не менее 3
|
|
11.
|
Стол металлический с мойкой
|
не менее 2
|
|
12.
|
Тележка для перевозки грязи
|
по требованию
|
|
13.
|
Стол
|
не менее 2
|
|
14.
|
Принтер или многофункциональное устройство: принтер копировальный аппарат-сканер
|
не менее 1
|
|
15.
|
Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ)
|
не менее 1
|
|
16.
|
Шкаф для документов
|
не менее 1
|
|
17.
|
Стул
|
по потребности
|
|
18.
|
Настольная лампа
|
не менее 2
|
|
19.
|
Емкости для сбора отходов
|
не менее 2
|
|
20.
|
Массажные кушетки
|
по требованию
|
|
21.
|
Тумбочка деревянная
|
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
|
|
22.
|
Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих
|
не менее 1
|
|
23.
|
Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов
|
не менее 2
|
|
24.
|
Стул деревянный
|
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
|
|
25.
|
Часы физиотерапевтические процедурные
|
не менее 1
|
|
26.
|
Кондиционер или оборудование для вытяжной вентиляции
|
не менее 1
|
|
27.
|
Измеритель артериального давления
|
не менее 1
|
|
28.
|
Часы физиотерапевтические процедурные (песочные)
|
не менее 2
|
|
29.
|
Душ (душевая кабина)
|
по количеству кушеток
|
|
30.
|
Кушетка
|
по требованию
|
|
31.
|
Тумба медицинская из ударопрочного пластика
|
не менее 3
|
|
32.
|
Кресло гинекологическое, урологическое, проктологическое
|
не менее 1
|
|
33.
|
Часы физиотерапевтические процедурные (песочные)
|
не менее 1
|
|
34.
|
Контейнер для дезинфекции
|
не менее 3
|
|
35.
|
Мебель медицинская (кушетка)
|
не менее 1
|
Приложение N 13
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности бальнеологической лечебницы.
2. Бальнеологическая лечебница является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Бальнеологическая лечебница располагается на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта и осуществляет проведение отдельных методов санаторно-курортного лечения с применением природных минеральных вод и рассолов (бальнеолечение) и пресных вод (водолечение).
3. На должность руководителя бальнеологической лечебницы назначается работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. Структура и штатная численность бальнеологической лечебницы устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре бальнеологической лечебницы рекомендуется предусматривать:
а) регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:
отделение бальнеотерапии (кабины для отпуска ванн, подводного душ-массажа, вихревых ванн, лечебных душей);
кабинеты полостных процедур (кабинеты кишечного орошения, гидроколонотерапии, гинекологического орошения, гидромассажа и орошения десен);
ингаляционный кабинет;
в) административно-хозяйственная часть;
г) питьевые источники (питьевые бюветы или галереи) (при наличии).
6. Оснащение бальнеологической лечебницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения бальнеологической лечебницы, предусмотренным приложением N 15 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями бальнеологической лечебницы являются:
осуществление санаторно-курортного лечения на основе использования бальнеолечения и водолечения;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы бальнеолечебницы по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
--------------------------------
<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 14
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей, ед.
|
|
1
|
Главный врач
|
1
|
|
2
|
Главная медицинская сестра
|
1
|
|
3
|
Врач-физиотерапевт
|
не менее 1 в смену
|
|
4
|
Медицинская сестра по физиотерапии
|
1 на 10 ванн
1 на душевую установку
1 на кабинет гинекологических орошений
1 на 4 установки кишечных промываний
1 на субаквальную ванну
1 на 2 ванны для подводного душа-массажа
1 на лечебный бассейн (при наличии)
1 на кабинет орошений полости рта
1 на 10 точек ингалятория
1 на 6 установок в бювете с минеральной водой, но не менее 1
|
|
5
|
Медицинский регистратор
|
не менее 1 в смену
|
|
6
|
Медицинский статистик
|
1
|
|
7
|
Сестра-хозяйка
|
не менее 1
|
|
8
|
Санитар
|
1 на 4 ванны
1 на душевую установку
1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений
1 на 4 установки кишечных промываний
1 на 4 субаквальные ванны
1 на 20 точек ингалятория
2 на лечебный бассейн (при наличии)
1 на бювет с питьевой минеральной водой
|
Приложение N 15
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ
|
N п/п
|
Наименование
|
Требуемое количество, шт.
|
|
1.
|
Весы напольные
|
не менее 1
|
|
2.
|
Ростомер
|
не менее 1
|
|
3.
|
Электрокардиограф
|
не менее 1
|
|
4.
|
Дефибриллятор
|
не менее 1
|
|
5.
|
Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха)
|
соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
|
|
6.
|
Стол
|
не менее 2
|
|
7.
|
Принтер или многофункциональное устройство: принтер - копировальный аппарат-сканер
|
не менее 1
|
|
8.
|
Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ)
|
не менее 1
|
|
9.
|
Шкаф для документов
|
не менее 1
|
|
10.
|
Настольная лампа
|
не менее 2
|
|
11.
|
Оборудование бассейна
|
по потребности и нормативам соответствующих структурных подразделений
|
|
12.
|
Часы физиотерапевтические процедурные
|
к каждой ванне
|
|
13.
|
Термометр для воды
|
к каждой ванне
|
|
14.
|
Стул
|
к каждой ванне
|
|
15.
|
Вешалка настенная
|
к каждой ванне
|
|
16.
|
Резиновая подушка под голову
|
у каждой ванны
|
|
17.
|
Емкость для дезинфицирующих средств
|
не менее 2
|
|
18.
|
Система вызова медицинского персонала
|
у каждой ванны
|
|
19.
|
Опора для ног регулируемая
|
к каждой ванне
|
|
20.
|
Ванна бальнеологическая 4-камерная
|
по требованию
|
|
21.
|
Вешалка настенная
|
к каждой ванне
|
|
22.
|
Ванна бальнеологическая
|
по требованию
|
|
23.
|
Аппарат для насыщения воды газом
|
по требованию
|
|
24.
|
Решетка для газирования воды
|
по требованию
|
|
25.
|
Ванна гидромассажная
|
не менее 1
|
|
26.
|
Кушетка (банкетка)
|
к каждой ванне и установке для орошения десен
|
|
27.
|
Часы процедурные со звуковым сигналом
|
к каждой ванне
|
|
28.
|
Тележка медицинская для уборки
|
не менее 1
|
|
29.
|
Подставка для ног регулируемая
|
к каждой ванне
|
|
30.
|
Ванна для рук
|
не менее 1
|
|
31.
|
Ванна для ног
|
не менее 1
|
|
32.
|
Часы процедурные
|
не менее 1
|
|
33.
|
Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой)
|
не менее 1
|
|
34.
|
Аппарат для гидроколонотерапии
|
не менее 1
|
|
35.
|
Стол медицинский на колесах
|
не менее 1
|
|
36.
|
Установка для ежедневной дезинфекционной обработки
|
не менее 1
|
|
37.
|
Стол лабораторный с металлической мойкой
|
не менее 1
|
|
38.
|
Кресло гинекологическое
|
не менее 1
|
|
39.
|
Стол процедурный на колесах
|
не менее 2
|
|
40.
|
Установка для орошения десен
|
не менее 4
|
|
41.
|
Ингалятор ультразвуковой или компрессионный
|
не менее 2
|
Приложение N 16
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРНОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО
ЛАГЕРЯ КРУГЛОГОДИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия (далее - санаторный оздоровительный лагерь).
2. Санаторный оздоровительный лагерь является самостоятельной медицинской организацией, осуществляющей санаторно-курортное лечение детского населения преимущественно на основе использования природных лечебных ресурсов (минеральные воды, лечебные грязи, климат) в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами, а также с применением лечебного питания, закаливания, активного использования двигательного режима, организацией досуга и активного отдыха.
3. Руководство санаторным оздоровительным лагерем осуществляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем санаторного оздоровительного лагеря, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. Структура и штатная численность санаторного оздоровительного лагеря устанавливаются исходя из объема выполняемых работ, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре санаторного оздоровительного лагеря рекомендуется предусматривать:
а) приемное отделение или регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:
кабинет (отделение) лечебной физкультуры;
кабинеты (отделения) физиотерапии;
климатопавильон;
кабинет массажа, в том числе аппаратного;
процедурный кабинет;
в) номера для круглосуточного пребывания детей;
г) административно-хозяйственная часть.
6. Оснащение санаторного оздоровительного лагеря осуществляется в соответствии со стандартом оснащения санаторного оздоровительного лагеря, предусмотренным приложением N 18 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями санаторного оздоровительного лагеря являются:
осуществление и проведение санаторно-курортного лечения детского населения;
обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания детского населения;
формирование комплексных дифференцированных лечебных программ для детского населения;
предоставление лечебного питания;
санитарно-гигиеническое просвещение детского населения, проведение закаливающих процедур с использованием природных лечебных ресурсов, физическое развитие детского населения, активация защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы санаторного оздоровительного лагеря по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
--------------------------------
<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 17
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
САНАТОРНОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛАГЕРЯ
КРУГЛОГОДИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ
|
N п/п
|
Наименование должности
|
Количество должностей, ед.
|
|
1.
|
Главный врач
|
1
|
|
2.
|
Главная медицинская сестра
|
1
|
|
3.
|
Заведующий отделением
|
1 на 170 мест размещения
|
|
4.
|
Врач-педиатр
|
1 на 40 мест размещения
|
|
5.
|
Врач-физиотерапевт
|
1 на 150 мест размещения
|
|
6.
|
Врач по лечебной физкультуре
|
1 на 150 мест размещения
|
|
7.
|
Врач-диетолог
|
1 на 200 мест размещения и более
|
|
8.
|
Медицинская сестра диетическая
|
1 в смену
|
|
9.
|
Медицинская сестра палатная (постовая)
|
1 на 40 мест размещения
|
|
10.
|
Медицинская сестра приемного отделения
|
1 на 200 мест размещения
|
|
11.
|
Медицинская сестра
|
1 на 1 должность врача-специалиста
|
|
12.
|
Медицинская сестра по физиотерапии
|
1 на 1 должность врача-физиотерапевта
1 на кабинет электросна
1 на 8 точек ингалятория
2 на 8 - 10 ванн
1 на душевой зал
1 на 8 - 10 кушеток теплолечения и грязелечения
2 на бассейн
1 на 30 лежаков аэросолярия (климатопавильона) или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках)
2 на пляж (при наличии)
|
|
13.
|
Медицинская сестра процедурная
|
1 на 200 мест размещения, но не менее 0,5
|
|
14.
|
Медицинская сестра по массажу
|
2 на 1 должность врача-физиотерапевта
1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре
|
|
15.
|
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
|
1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре;
1 на кабинет индивидуальной кинезотерапии,
1 кабинет механотерапии,
1 на кабинет для тренинга на тренажерах с биологически обратной связью
|
|
16.
|
Инструктор по лечебной физкультуре
|
1,5 на 1 должность врача по лечебной физкультуре
2 на бассейн
|
|
17.
|
Сестра-хозяйка
|
не менее 1
|
|
18.
|
Санитар
|
1 на 4 ванны
1 на душевую установку
1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений
1 на 4 установки кишечных промываний
1 на 4 субаквальные ванны
1 на 20 точек ингалятория
2 на лечебный бассейн (при наличии)
1 на бювет с питьевой минеральной водой
|
Примечание:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия также рекомендуется предусматривать должности: врач функциональной диагностики, медицинский психолог, педагог, воспитатель (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение N 18
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ САНАТОРНОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛАГЕРЯ
КРУГЛОГОДИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ
|
N п/п
|
Наименование
|
Требуемое количество, шт.
|
|
1.
|
Весы напольные
|
не менее 1
|
|
2.
|
Ростомер
|
не менее 1
|
|
3.
|
Электрокардиограф
|
не менее 1
|
|
4.
|
Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха)
|
соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем
|
|
5.
|
Стол
|
не менее 2
|
|
6.
|
Принтер или многофункциональное устройство: принтер копировальный аппарат-сканер
|
не менее 1
|
|
7.
|
Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ)
|
не менее 1
|
|
8.
|
Шкаф для документов
|
не менее 1
|
|
9.
|
Стул
|
не менее 2
|
|
10.
|
Настольная лампа
|
не менее 2
|
|
11.
|
Емкости для сбора отходов
|
не менее 2
|
|
12.
|
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр
|
не менее 3
|
|
13.
|
Фонендоскоп
|
не менее 3
|
|
14.
|
Секундомер (пульсотахометр)
|
не менее 3
|
|
15.
|
Надувные мячи и игрушки
|
не менее 8
|
|
16.
|
Зеркальная стенка
|
одна из стен зала
|
|
17.
|
Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала
|
в зависимости от площади зала
|
|
18.
|
Коврики гимнастические
|
не менее 10
|
|
19.
|
Гимнастическая стенка
|
не менее 3
|
|
20.
|
Гимнастическая скамья
|
не менее 1
|
|
21.
|
Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.)
|
не менее 1
|
|
22.
|
Массажные кушетки
|
1 на каждую медицинскую сестру по массажу
|
|
23.
|
Оборудование спортивных площадок
|
по требованию
|
|
24.
|
Оборудование для трудотерапии
|
по требованию
|
|
25.
|
Пляжные лежаки
|
по требованию
|
|
26.
|
Пляжные зонтики
|
по требованию
|
|
27.
|
Оборудование климатопавильона
|
по требованию
|
|
28.
|
Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих
|
не менее 2
|
|
29.
|
Аппарат для лечения импульсными токами с набором электродов
|
не менее 1
|
|
30.
|
Аппарат для магнитотерапии портативный
|
не менее 2
|
|
31.
|
Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный
|
не менее 1
|
|
32.
|
Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный
|
не менее 2
|
|
33.
|
Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений
|
не менее 1
|
|
34.
|
Часы физиотерапевтические процедурные
|
на каждый физиотерапевтический кабинет
|
|
35.
|
Песочные часы на различное время (1, 3, 5, 10 мин.)
|
по 1 на каждый кабинет
|
|
36.
|
Шкаф физиотерапевтический вытяжной
|
не менее 1
|
|
37.
|
Кушетки деревянные физиотерапевтические
|
1 на каждую физиотерапевтическую кабину
|
|
38.
|
Тумбочка деревянная
|
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
|
|
39.
|
Стул деревянный
|
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку
|
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области