МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 7 ноября 2012 г. N 615н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГИПОФИЗА
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при новообразованиях гипофиза согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 ноября 2012 г. N 615н
СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ГИПОФИЗА
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
|
C75
|
Злокачественные новообразования других эндокринных желез и родственных структур
|
|
|
C75.1
|
Гипофиза
|
|
|
C75.2
|
Краниофарингеального протока
|
|
|
D35
|
Доброкачественные новообразования других и неуточненных эндокринных желез
|
|
|
D35.2
|
Гипофиза
|
|
|
D35.3
|
Краниофарингеального протока
|
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
|
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления <1>
|
Усредненная кратность применения
|
|
B01.009.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского онколога первичный
|
0,2
|
1
|
|
B01.023.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.024.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный
|
1
|
1
|
|
B01.027.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный
|
0,05
|
1
|
|
B01.028.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.029.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.031.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
|
0,2
|
1
|
|
B01.032.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный
|
0,001
|
1
|
|
B01.035.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный
|
0,5
|
1
|
|
B01.035.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный
|
0,1
|
1
|
|
B01.047.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
|
0,25
|
1
|
|
B01.058.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный
|
1
|
1
|
|
B01.058.003
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный
|
0,2
|
1
|
|
B02.069.001
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный
|
0,01
|
1
|
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
|
Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
|
A09.05.060
|
Исследование уровня общего трийодтиронина (ТЗ) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.061
|
Исследование свободного трийодтиронина (ТЗ) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.062
|
Исследование уровня свободного трийодтиронина (ТЗ) в сыворотке крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.063
|
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.064
|
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование тиреотропина сыворотки крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.066
|
Исследование уровня соматотропного гормона в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.067
|
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.083
|
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.087
|
Исследование уровня пролактина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.112
|
Исследование уровня рилизинг-гормонов гипоталамуса (либеринов) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.113
|
Исследование уровня ингибирующих гормонов гипоталамуса (статинов) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.113
|
Исследование уровня ингибирующих гормонов гипоталамуса (статинов) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.114
|
Исследование уровня простагландинов в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.115
|
Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.115
|
Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.116
|
Исследование уровня окситоцина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.117
|
Исследование уровня тиреоглобулина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.135
|
Исследование уровня общего кортизола в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.168
|
Исследование уровня пролактостатина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.169
|
Исследование уровня соматостатина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.194
|
Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры
|
0,4
|
1
|
|
A09.05.210
|
Исследование фракций пролактина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.20.003
|
Определение Д-димера
|
1
|
1
|
|
A09.23.001
|
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
|
0,02
|
1
|
|
A09.23.003
|
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
|
0,001
|
1
|
|
A09.23.008
|
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
|
0,02
|
1
|
|
A12.05.005
|
Определение основных групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение резус-принадлежности
|
1
|
1
|
|
A12.05.039
|
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
|
0,04
|
1
|
|
A12.06.011
|
Проведение реакции Вассермана (RW)
|
1
|
1
|
|
A12.06.032
|
Исследование антител к гормонам гипофиза в крови
|
0,1
|
1
|
|
A26.06.036
|
Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.041
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.048
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV1) в крови
|
1
|
1
|
|
A26.06.049
|
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV2) в крови
|
1
|
1
|
|
B03.005.004
|
Исследование коагуляционного гемостаза
|
0,1
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,1
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
1
|
1
|
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
1
|
1
|
|
Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
|
A04.10.002
|
Эхокардиография
|
0,1
|
1
|
|
A04.16.001
|
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)
|
0,2
|
1
|
|
A04.23.002
|
Эхоэнцефалография
|
0,2
|
1
|
|
A05.03.003
|
Магнитно-резонансная томография основания черепа
|
0,2
|
1
|
|
A05.03.003.001
|
Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией
|
0,1
|
1
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,4
|
1
|
|
A05.23.001.001
|
Электроэнцефалография с нагрузочными пробами
|
0,1
|
1
|
|
A05.23.003
|
Электрокортикография
|
0,05
|
1
|
|
A05.23.004
|
Регистрация моторных вызванных потенциалов
|
0,01
|
1
|
|
A05.23.005
|
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга
|
0,01
|
1
|
|
A05.23.005.001
|
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые)
|
0,01
|
1
|
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
1
|
1
|
|
A05.23.009.001
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
|
0,8
|
1
|
|
A05.23.009.002
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами
|
0,1
|
1
|
|
A05.23.009.003
|
Магнитно-резонансная перфузия головного мозга
|
0,1
|
1
|
|
A05.23.009.004
|
Магнитно-резонансная диффузия головного мозга
|
0,01
|
1
|
|
A05.23.009.005
|
Магнитно-резонансная ликворография головного мозга
|
0,01
|
1
|
|
A05.23.009.006
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая
|
0,01
|
1
|
|
A05.23.009.007
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая
|
0,01
|
1
|
|
A05.23.009.008
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга фазовоконтрастная
|
0,01
|
1
|
|
A06.03.002
|
Компьютерная томография головы
|
0,2
|
1
|
|
A06.03.002.004
|
Компьютерная томография лицевого отдела черепа
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.003
|
Рентгенография основания черепа
|
0,1
|
1
|
|
A06.03.005
|
Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях
|
0,1
|
1
|
|
A06.08.006
|
Томография придаточных пазух носа, гортани
|
1
|
1
|
|
A06.12.031.001
|
Церебральная ангиография тотальная селективная
|
0,01
|
1
|
|
A06.12.031.002
|
Церебральная ангиография с функциональными пробами
|
0,01
|
1
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга
|
0,8
|
1
|
|
A06.23.004.001
|
Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы
|
0,01
|
1
|
|
A06.23.004.002
|
Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием
|
0,8
|
1
|
|
A06.23.006
|
Цистернография
|
0,01
|
1
|
|
A06.23.008
|
Компьютерно-томографическая цистернография
|
0,01
|
1
|
|
A06.25.003
|
Компьютерная томография височной кости
|
0,01
|
1
|
|
A06.25.003.001
|
Спиральная компьютерная томография височной кости
|
0,01
|
1
|
|
A07.30.015
|
Проведение радиоизотопных исследований
|
0,01
|
1
|
|
A07.30.016
|
Позитронно-эмиссионная томография
|
0,25
|
1
|
|
A07.30.016.001
|
Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией
|
0,01
|
1
|
|
A07.30.017
|
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
|
0,05
|
1
|
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
|
B01.003.003
|
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом
|
0,9
|
3
|
|
B01.020.001
|
Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре
|
0,2
|
1
|
|
B01.023.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный
|
0,6
|
1
|
|
B01.024.003
|
Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
1
|
17
|
|
B01.027.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный
|
0,25
|
1
|
|
B01.028.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
|
1
|
1
|
|
B01.029.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный
|
1
|
3
|
|
B01.031.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
|
0,2
|
2
|
|
B01.031.005
|
Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
|
0,2
|
17
|
|
B01.032.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога повторный
|
0,01
|
4
|
|
B01.035.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный
|
0,5
|
4
|
|
B01.035.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный
|
0,05
|
4
|
|
B01.038.003
|
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный
|
0,4
|
1
|
|
B01.038.004
|
Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный
|
0,4
|
1
|
|
B01.047.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
|
0,4
|
3
|
|
B01.058.002
|
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный
|
1
|
2
|
|
B01.058.004
|
Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный
|
0,2
|
2
|
|
B02.069.002
|
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный
|
0,05
|
1
|
|
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним (начальным) профессиональным образованием
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
|
B03.003.005
|
Суточное наблюдение реанимационного пациента
|
0,9
|
3
|
|
Лабораторные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
|
A09.05.060
|
Исследование уровня общего трийодтиронина (ТЗ) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.061
|
Исследование свободного трийодтиронина (ТЗ) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.062
|
Исследование уровня свободного трийодтиронина (ТЗ) в сыворотке крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.063
|
Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.064
|
Исследование уровня общего тироксина (Т4) сыворотки крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.065
|
Исследование тиреотропина сыворотки крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.066
|
Исследование уровня соматотропного гормона в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.067
|
Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.083
|
Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
|
0,3
|
1
|
|
A09.05.087
|
Исследование уровня пролактина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.112
|
Исследование уровня рилизинг-гормонов гипоталамуса (либеринов) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.113
|
Исследование уровня ингибирующих гормонов гипоталамуса (статинов) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.113
|
Исследование уровня ингибирующих гормонов гипоталамуса (статинов) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.114
|
Исследование уровня простагландинов в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.115
|
Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.115
|
Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.116
|
Исследование уровня окситоцина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.117
|
Исследование уровня тиреоглобулина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.135
|
Исследование уровня общего кортизола в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.168
|
Исследование уровня пролактостатина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.169
|
Исследование уровня соматостатина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.210
|
Исследование фракций пролактина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.23.001
|
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости
|
0,02
|
1
|
|
A09.23.003
|
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости
|
0,001
|
1
|
|
A09.23.008
|
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)
|
0,02
|
1
|
|
A12.05.039
|
Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином
|
0,04
|
1
|
|
A12.06.032
|
Исследование антител к гормонам гипофиза в крови
|
0,1
|
1
|
|
B03.005.004
|
Исследование коагуляционного гемостаза
|
0,1
|
1
|
|
B03.005.006
|
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
|
0,1
|
1
|
|
B03.016.003
|
Общий (клинический) анализ крови развернутый
|
0,8
|
1
|
|
B03.016.004
|
Анализ крови биохимический общетерапевтический
|
0,8
|
1
|
|
B03.016.006
|
Анализ мочи общий
|
0,8
|
1
|
|
Инструментальные методы исследования
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
|
A05.10.006
|
Регистрация электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.23.001
|
Электроэнцефалография
|
0,4
|
1
|
|
A05.23.009
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга
|
0,9
|
1
|
|
A05.23.009.001
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием
|
0,8
|
1
|
|
A05.23.009.006
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая
|
0,01
|
1
|
|
A05.23.009.007
|
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием топометрическая
|
0,01
|
1
|
|
A06.09.007
|
Рентгенография легких
|
0,4
|
2
|
|
A06.23.004
|
Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга
|
0,9
|
1
|
|
A12.30.004
|
Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров
|
0,5
|
2
|
|
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
|
A11.23.005
|
Биопсия новообразования основания черепа
|
0,03
|
1
|
|
A11.23.005.001
|
Биопсия новообразования основания черепа эндоназальная с помощью видеоэндоскопических технологий
|
0,06
|
1
|
|
A16.01.004
|
Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани
|
0,01
|
1
|
|
A16.01.004.002
|
Ревизия послеоперационной раны под наркозом
|
0,001
|
1
|
|
A16.22.014
|
Удаление новообразования гипофиза
|
0,03
|
1
|
|
A16.22.014.002
|
Удаление новообразования гипофиза транскраниальным доступом
|
0,3
|
1
|
|
A16.22.014.003
|
Удаление новообразования гипофиза трансназальным микроскопическим доступом
|
0,7
|
1
|
|
A16.23.001
|
Пункция желудочка головного мозга
|
0,002
|
1
|
|
A16.23.007
|
Вентрикулостомия
|
0,01
|
1
|
|
A16.23.008
|
Наложение анастомоза желудочка в большую цистерну
|
0,001
|
1
|
|
A16.23.017
|
Удаление гематомы головного мозга
|
0,02
|
1
|
|
A16.23.023.001
|
Стереотаксическая биопсия опухоли головного мозга
|
0,2
|
1
|
|
A16.23.028
|
Удаление субдуральной гематомы
|
0,001
|
1
|
|
A16.23.032.005
|
Удаление новообразования основания черепа трансназальное микрохирургическое с применением эндоскопической техники и пластикой дефекта основания черепа ауто- или аллотрансплантами
|
0,4
|
1
|
|
A16.23.037
|
Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления
|
0,001
|
1
|
|
A16.23.044
|
Люмбальный дренаж наружный
|
0,5
|
2
|
|
A16.23.046
|
Пластика дефекта основания черепа
|
0,1
|
1
|
|
A16.23.047
|
Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное
|
0,002
|
1
|
|
A16.23.048.002
|
Удаление черепно-лицевого новообразования микрохирургическое с применением эндоскопической техники и пластикой дефекта основания черепа ауто- или аллотрансплантами
|
0,1
|
1
|
|
A16.23.049.003
|
Резекция черепно-лицевого комплекса с микрохирургической пластикой
|
0,4
|
1
|
|
A16.23.051
|
Удаление гематомы хиазмально-селлярной области
|
0,002
|
1
|
|
A16.23.052.002
|
Эндоскопическая пластика ликворных фистул
|
0,4
|
1
|
|
A16.23.053
|
Установка вентрикулярного дренажа наружного
|
0,02
|
1
|
|
A16.23.054
|
Вентрикуло-перитонеальное шунтирование
|
0,03
|
1
|
|
A16.23.055
|
Дренирование опухолевых кист полости черепа
|
0,02
|
1
|
|
A16.23.059
|
Пластика дефекта свода черепа
|
0,005
|
1
|
|
A16.23.068.001
|
Удаление новообразования головного мозга срединно-глубинной локализации с применением микрохирургической техники
|
0,3
|
1
|
|
A16.23.069.001
|
Удаление новообразования желудочков мозга с применением микрохирургической техники
|
0,15
|
1
|
|
A16.23.075
|
Удаление новообразования хиазмально-селлярной области и III желудочка головного мозга
|
1
|
1
|
|
B01.003.004
|
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)
|
0,1
|
1
|
|
B01.003.004.010
|
Комбинированный эндотрахеальный наркоз
|
0,9
|
1
|
|
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
|
|||
|
Код медицинской услуги
|
Наименование медицинской услуги
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Усредненная кратность применения
|
|
A07.23.001
|
Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга
|
0,25
|
1
|
|
A07.23.001.001
|
Дистанционная прецизионная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении центральной нервной системы и головного мозга
|
0,3
|
1
|
|
A07.23.001.002
|
Дистанционная гамма-терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга
|
0,25
|
1
|
|
A07.23.001.003
|
Дистанционная лучевая терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств
|
0,3
|
1
|
|
A07.30.009
|
Конформная дистанционная лучевая терапия
|
0,4
|
1
|
|
A07.30.009.001
|
Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая
|
0,4
|
1
|
|
A07.30.009.002
|
Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов
|
0,01
|
1
|
|
A13.23.005
|
Медико-логопедическая процедура при афазии
|
0,1
|
20
|
|
A13.23.007
|
Медико-логопедическая тонально-ритмическая процедура
|
0,1
|
20
|
|
A13.23.008
|
Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий
|
0,1
|
20
|
|
A13.23.009
|
Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при афазии
|
0,1
|
12
|
|
A13.23.011
|
Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций
|
0,3
|
7
|
|
A13.29.012
|
Процедуры двигательного праксиса
|
1
|
10
|
|
A13.29.013
|
Процедуры по адаптации к условиям микросреды
|
1
|
5
|
|
A15.12.002.001
|
Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей
|
0,25
|
5
|
|
A15.23.001
|
Наложение повязки при операциях на головном мозге
|
1
|
5
|
|
A16.08.006
|
Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа)
|
0,1
|
1
|
|
A17.23.001
|
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,2
|
12
|
|
A17.23.002
|
Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,2
|
10
|
|
A17.23.004.001
|
Транскраниальная магнитная стимуляция
|
0,2
|
8
|
|
A17.30.014
|
Трансцеребральное воздействие магнитными полями
|
0,3
|
8
|
|
A17.30.018
|
Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)
|
0,2
|
8
|
|
A17.30.019
|
Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)
|
0,5
|
10
|
|
A19.23.001
|
Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.002
|
Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,25
|
20
|
|
A19.23.002.004
|
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии
|
0,1
|
12
|
|
A19.23.002.005
|
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии
|
0,1
|
12
|
|
A19.23.002.006
|
Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при афазии, дизартрии
|
0,1
|
12
|
|
A19.23.002.007
|
Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при афазии, дизартрии
|
0,1
|
12
|
|
A19.23.002.008
|
Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии
|
0,1
|
12
|
|
A19.23.002.010
|
Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при дисфагии
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.002.011
|
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при дисфагии
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.002.012
|
Процедуры, направленные на уменьшение спастики
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.002.016
|
Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.002.017
|
Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.002.025
|
Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003
|
Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи
|
0,05
|
15
|
|
A19.23.003.001
|
Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003.002
|
Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003.003
|
Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003.004
|
Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003.005
|
Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003.006
|
Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003.007
|
Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003.008
|
Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003.009
|
Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003.010
|
Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003.011
|
Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003.012
|
Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003.013
|
Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.003.014
|
Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.004
|
Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.005
|
Пособие по восстановлению позо-статических функций
|
0,1
|
15
|
|
A19.23.006
|
Динамическая проприокоррекция
|
0,1
|
15
|
|
A19.30.004
|
Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей
|
0,05
|
20
|
|
A21.23.001
|
Массаж при заболеваниях центральной нервной системы
|
0,5
|
12
|
|
A21.23.002
|
Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы
|
0,01
|
6
|
|
A21.23.005
|
Нейропсихологическая реабилитация
|
1
|
1
|
|
A22.23.001
|
Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,4
|
10
|
|
A22.23.003
|
Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга
|
0,1
|
10
|
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|
Код
|
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
|
Наименование лекарственного препарата <**>
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Единицы измерения
|
ССД <***>
|
СКД <****>
|
|
A02BA
|
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
|
1
|
||||
|
Ранитидин
|
мг
|
300
|
6300
|
|||
|
Фамотидин
|
мг
|
40
|
840
|
|||
|
A03BA
|
Алкалоиды белладонны, третичные амины
|
1
|
||||
|
Атропин
|
мг
|
1,5
|
6
|
|||
|
A03FA
|
Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
|
0,1
|
||||
|
Метоклопрамид
|
мг
|
30
|
450
|
|||
|
A04AA
|
Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов
|
1
|
||||
|
Ондансетрон
|
мг
|
16
|
32
|
|||
|
A07AA
|
Антибиотики
|
0,05
|
||||
|
Канамицин
|
мг
|
1500
|
7500
|
|||
|
A10AB
|
Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
|
0,8
|
||||
|
Инсулин растворимый [человеческий полусинтетический]
|
ME
|
40
|
560
|
|||
|
A12CX
|
Другие минеральные вещества
|
0,3
|
||||
|
Калия и магния аспарагинат
|
мг
|
350
|
3500
|
|||
|
B02AA
|
Аминокислоты
|
0,2
|
||||
|
Аминокапроновая кислота
|
мг
|
16000
|
160000
|
|||
|
B05AA
|
Кровезаменители и препараты плазмы крови
|
1
|
||||
|
Гидроксиэтилкрахмал
|
мл
|
60
|
600
|
|||
|
Декстран
|
мл
|
1000
|
10000
|
|||
|
B05BC
|
Растворы с осмодиуретическим действием
|
0,4
|
||||
|
Маннитол
|
г
|
70
|
350
|
|||
|
B05XA
|
Растворы электролитов
|
0,1
|
||||
|
Натрия хлорид
|
мл
|
1000
|
15000
|
|||
|
Калия хлорид
|
мг
|
3000
|
45000
|
|||
|
Магния сульфат
|
мг
|
7000
|
105000
|
|||
|
C01CA
|
Адренергические и дофаминергические средства
|
0,3
|
||||
|
Добутамин
|
мг
|
500
|
5000
|
|||
|
Допамин
|
мг
|
500
|
5000
|
|||
|
Эпинефрин
|
мг
|
0,5
|
2,5
|
|||
|
C02AC
|
Агонисты имидазолиновых рецепторов
|
0,05
|
||||
|
Клонидин
|
мг
|
0,45
|
1,35
|
|||
|
C03CA
|
Сульфонамиды
|
0,4
|
||||
|
Фуросемид
|
мг
|
40
|
200
|
|||
|
D04AA
|
Антигистаминные препараты для наружного применения
|
0,8
|
||||
|
Дифенгидрамин
|
мг
|
90
|
750
|
|||
|
D06AX
|
Другие антибиотики для наружного применения
|
0,3
|
||||
|
Гентамицин
|
мг
|
210
|
2100
|
|||
|
D06BX
|
Другие противомикробные препараты
|
0,1
|
||||
|
Метронидазол
|
мг
|
1500
|
10500
|
|||
|
D07AA
|
Кортикостероиды с низкой активностью (группа I)
|
0,2
|
||||
|
Гидрокортизон
|
мг
|
125
|
1250
|
|||
|
Преднизолон
|
мл
|
60
|
300
|
|||
|
H01BA
|
Вазопрессин и его аналоги
|
0,01
|
||||
|
Десмопрессин
|
мг
|
4
|
84
|
|||
|
J01CR
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
|
0,5
|
||||
|
Амоксициллин + [Клавулановая кислота]
|
мг
|
500 + 100
|
5000 + 1000
|
|||
|
J01DB
|
Цефалоспорины первого поколения
|
0,2
|
||||
|
Цефазолин
|
мг
|
3000
|
15000
|
|||
|
Цефалексин
|
мг
|
2000
|
10000
|
|||
|
J01DD
|
Цефалоспорины третьего поколения
|
0,4
|
||||
|
Цефоперазон + [Сульбактам]
|
мг
|
2000 + 2000
|
20000 + 20000
|
|||
|
Цефотаксим
|
мг
|
4000
|
40000
|
|||
|
Цефтазидим
|
мг
|
4000
|
40000
|
|||
|
Цефтриаксон
|
мг
|
2000
|
20000
|
|||
|
J01DE
|
Цефалоспорины четвертого поколения
|
0,2
|
||||
|
Цефепим
|
мг
|
2000
|
20000
|
|||
|
J01DH
|
Карбапенемы
|
0,3
|
||||
|
Имипенем + [Циластатин]
|
мг
|
1000 + 1000
|
10000 + 10000
|
|||
|
Меропенем
|
мг
|
2000
|
20000
|
|||
|
J01GB
|
Другие аминогликозиды
|
0,15
|
||||
|
Амикацин
|
мг
|
1000
|
10000
|
|||
|
Тобрамицин
|
мг
|
240
|
2400
|
|||
|
J01MA
|
Фторхинолоны
|
0,1
|
||||
|
Левофлоксацин
|
мг
|
500
|
5000
|
|||
|
Ципрофлоксацин
|
мг
|
500
|
5000
|
|||
|
J01XA
|
Антибиотики гликопептидной структуры
|
|||||
|
Ванкомицин
|
0,5
|
мг
|
2000
|
20000
|
||
|
J01XX
|
Прочие антибактериальные препараты
|
0,05
|
||||
|
Линезолид
|
мг
|
1200
|
12000
|
|||
|
M01AB
|
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
|
0,15
|
||||
|
Диклофенак
|
мг
|
100
|
500
|
|||
|
Кеторолак
|
мг
|
30
|
630
|
|||
|
M01AC
|
Оксикамы
|
0,01
|
||||
|
Лорноксика
|
мг
|
12
|
60
|
|||
|
M01AE
|
Производные пропионовой кислоты
|
0,2
|
||||
|
Кетопрофен
|
мг
|
150
|
750
|
|||
|
N01AH
|
Опиоидные анальгетики
|
0,4
|
||||
|
Фентанил
|
мг
|
1
|
5
|
|||
|
N01AX
|
Другие препараты для общей анестезии
|
0,6
|
||||
|
Кетамин
|
мг
|
100
|
200
|
|||
|
Пропофол
|
мг
|
800
|
8000
|
|||
|
N02AA
|
Алкалоиды опия
|
0,05
|
||||
|
Морфин
|
мг
|
30
|
120
|
|||
|
N02AX
|
Анальгетики со смешанным механизмом действия
|
0,4
|
||||
|
Трамадол
|
мг
|
300
|
1800
|
|||
|
N03AE
|
Производные бензодиазепина
|
0,2
|
||||
|
Клоназепам
|
мг
|
8
|
80
|
|||
|
N03AF
|
Производные карбоксамида
|
0,2
|
||||
|
Карбамазепин
|
мг
|
1000
|
10000
|
|||
|
N03AG
|
Производные жирных кислот
|
0,1
|
||||
|
Вальпроевая кислота
|
мг
|
1500
|
1500
|
|||
|
N04BA
|
Допа и ее производные
|
0,1
|
||||
|
Леводопа + [Карбидопа]
|
мг
|
600 + 60
|
6000 + 600
|
|||
|
N05BA
|
Производные бензодиазепина
|
0,25
|
||||
|
Диазепам
|
мг
|
10
|
100
|
|||
|
Лоразепам
|
мг
|
2,5
|
37,5
|
|||
|
N05CD
|
Производные бензодиазепина
|
0,5
|
||||
|
Мидазолам
|
мг
|
15
|
150
|
|||
|
Нитразепам
|
мг
|
5
|
50
|
|||
|
N06BX
|
Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
|
0,3
|
||||
|
Цитиколин
|
мг
|
2000
|
10000
|
|||
|
N07AX
|
Другие парасимпатомиметики
|
0,8
|
||||
|
Холина альфосцерат
|
мг
|
1000
|
10000
|
|||
|
R01AA
|
Симпатомиметики
|
0,1
|
||||
|
Фенилэфрин
|
мг
|
4
|
40
|
|||
|
R05CB
|
Муколитические препараты
|
0,4
|
||||
|
Ацетилцистеин
|
мг
|
500
|
5000
|
|||
|
V07AB
|
Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы
|
1
|
||||
|
Вода для инъекций
|
мл
|
500
|
5000
|
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
|
Код
|
Наименование вида медицинского изделия
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Среднее количество
|
|
6952
|
Заплата для твердой мозговой оболочки
|
0,25
|
1
|
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
|
Наименование вида лечебного питания
|
Усредненный показатель частоты предоставления
|
Количество
|
|
Основная лечебная диета (ОЛД)
|
0,2
|
21
|
|
Основной вариант стандартной диеты
|
0,6
|
21
|
|
Энтеральное питание (ЭП)
|
0,1
|
21
|
|
Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12)
|
0,1
|
21
|
--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственного препарата детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Задайте вопрос юристу:
+7 (499) 703-46-71 - для жителей Москвы и Московской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области