МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 января 2011 г. N 20н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ И ПОРЯДКА
НАПРАВЛЕНИЯ ЗАПРОСА СТРАХОВАТЕЛЯ В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ
ОРГАН СТРАХОВЩИКА ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРОВЕРКИ СВЕДЕНИЙ
О СТРАХОВАТЕЛЕ (СТРАХОВАТЕЛЯХ), ВЫДАВШЕМ (ВЫДАВШИХ)
ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ СПРАВКУ (СПРАВКИ) О СУММЕ ЗАРАБОТНОЙ
ПЛАТЫ, ИНЫХ ВЫПЛАТ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЙ ДЛЯ ИСЧИСЛЕНИЯ ПОСОБИЙ
ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ,
ЕЖЕМЕСЯЧНОГО ПОСОБИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 4.1 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 50, ст. 6601) приказываю:
Утвердить:
форму запроса в территориальный орган страховщика о проверке сведений о страхователе (страхователях), выдавшем (выдавших) застрахованному лицу справку (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, согласно приложению N 1;
Порядок направления запроса в территориальный орган страховщика о проверке сведений о страхователе (страхователях), выдавшем (выдавших) застрахованному лицу справку (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, согласно приложению N 2.
Министр
Т.А.ГОЛИКОВА
Приложение N 1
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 января 2011 г. N 20н
Запрос
в территориальный орган страховщика о проверке
сведений о страхователе (страхователях), выдавшем
(выдавших) застрахованному лицу справку (справки)
о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений
для исчисления пособий по временной нетрудоспособности,
по беременности и родам, ежемесячного пособия
по уходу за ребенком
В _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа страховщика)
Страхователь __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного подразделения),
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
Регистрационный номер ____________________________/________________________
Код подчиненности ____________________________
ИНН ________________________________ КПП __________________________________
Адрес места нахождения организации (обособленного подразделения)/адрес
постоянного места жительства физического лица _____________________________
___________________________________________________________________________
Прошу в целях исчисления пособия ______________________________________
(вид пособия)
застрахованному лицу ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
адрес места жительства застрахованного лица
┌─────────────────┬─────────────────────┬─────────────────────────────────┐
│ │ │ │
└─────────────────┴─────────────────────┴─────────────────────────────────┘
(почтовый индекс) (государство) (субъект Российской Федерации)
┌───────┬───────────────────────────────────────┬─────┬────────┬──────────┐
│ │ │ │ │ │
└───────┴───────────────────────────────────────┴─────┴────────┴──────────┘
(город) (улица/переулок/проспект) (дом) (корпус) (квартира)
СНИЛС застрахованного лица ___________________
проверить следующие сведения о страхователе (страхователях):
1) ___________________________________________________________________;
(наименование организации (обособленного подразделения)/
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
наименование территориального органа страховщика по месту регистрации
страхователя _____________________________________________________________;
регистрационный номер страхователя __________________/________________;
код подчиненности __________________;
ИНН/КПП ________________________________/_____________________________;
период работы (службы, иной деятельности), в течение которого
застрахованное лицо подлежало обязательному социальному страхованию на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством <*>:
с ________________ ____ г. по __________________ ____ г.;
2) ___________________________________________________________________;
(наименование организации (обособленного подразделения)/
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
наименование территориального органа страховщика по месту регистрации
страхователя _____________________________________________________________;
регистрационный номер страхователя _________________/_________________;
код подчиненности _________________;
ИНН/КПП ____________________________/_________________________________;
период работы (службы, иной деятельности), в течение которого
застрахованное лицо подлежало обязательному социальному страхованию на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством <*>:
с ________________ ____ г. по __________________ ____ г.;
3) ___________________________________________________________________;
(наименование организации (обособленного подразделения)/
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, физического лица)
наименование территориального органа страховщика по месту регистрации
страхователя _____________________________________________________________;
регистрационный номер страхователя _________________/_________________;
код подчиненности ____________;
ИНН/КПП ____________________________/_________________________________;
период работы (службы, иной деятельности), в течение которого
застрахованное лицо подлежало обязательному социальному страхованию на
случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством <*>:
с ___________________ ____ г. по ___________________ ____ г.
Руководитель организации (обособленного подразделения), индивидуальный
предприниматель, физическое лицо
___________________________ _________________ _____________________________
(должность <**>) (подпись) (Ф.И.О.)
___________________________
(дата)
Место печати
страхователя
(при наличии печати)
--------------------------------
<*> Лица, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, определены частью 1 статьи 2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством".
<**> Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).
Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 24 января 2011 г. N 20н
ПОРЯДОК
НАПРАВЛЕНИЯ ЗАПРОСА В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН СТРАХОВЩИКА
О ПРОВЕРКЕ СВЕДЕНИЙ О СТРАХОВАТЕЛЕ (СТРАХОВАТЕЛЯХ),
ВЫДАВШЕМ (ВЫДАВШИХ) ЗАСТРАХОВАННОМУ ЛИЦУ СПРАВКУ (СПРАВКИ)
О СУММЕ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ, ИНЫХ ВЫПЛАТ И ВОЗНАГРАЖДЕНИЙ
ДЛЯ ИСЧИСЛЕНИЯ ПОСОБИЙ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ,
ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ, ЕЖЕМЕСЯЧНОГО
ПОСОБИЯ ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ
1. Запрос в территориальный орган страховщика о проверке сведений о страхователе (страхователях), выдавшем (выдавших) застрахованному лицу справку (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком (далее соответственно - запрос, пособия), направляется страхователем, назначающим застрахованному лицу пособия, в территориальный орган страховщика по месту регистрации страхователя (страхователей), сведения о котором проверяются (далее - территориальный орган страховщика).
2. Запрос направляется в случаях возникновения у страхователя, назначающего пособия, сомнений в подлинности справки и (или) достоверности содержащихся в ней сведений.
3. В запросе указываются все сведения о проверяемом страхователе (страхователях), содержащиеся в справке (справках) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий, представленной (представленных) застрахованным лицом.
3(1). Запрос удостоверяется печатью организации (круглой) при ее наличии. Подпись не должна закрываться печатью. Печать проставляется в месте для проставления печати в нижнем левом углу запроса.
В случае отсутствия печати к запросу прилагаются заверенные в установленном порядке копии следующих документов:
документ (документы), подтверждающий (подтверждающие) полномочия лица, подписавшего запрос, действовать от имени юридического лица без доверенности;
доверенность на подписание запроса с приложением документов, подтверждающих полномочия лица, выдавшего доверенность;
документ, удостоверяющий личность физического лица;
свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя.
4. Запрос направляется по почте либо в виде электронного документа, подписанного электронной цифровой подписью, либо представляется непосредственно в территориальный орган страховщика.
+7 (812) 309-95-68 - для жителей Санкт-Петербурга и Ленинградской области