ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 30 марта 2019 г. N 604-р
1. Утвердить прилагаемый план мероприятий на 2019 - 2024 годы по реализации Стратегии предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 сентября 2017 г. N 2045-р (далее - план).
2. Минздраву России совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти представить в Правительство Российской Федерации до 1 июля 2024 г. план мероприятий на 2025 - 2030 годы по реализации Стратегии, указанной в пункте 1 настоящего распоряжения.
3. Финансовое обеспечение реализации плана осуществлять в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных федеральным органам исполнительной власти, участвующим в его реализации, в федеральном бюджете на соответствующий финансовый год и плановый период на реализацию государственных программ Российской Федерации.
4. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации принять участие в реализации плана.
Председатель Правительства
Российской Федерации
Д.МЕДВЕДЕВ
Утвержден
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 30 марта 2019 г. N 604-р
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ НА 2019 - 2024 ГОДЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ СТРАТЕГИИ
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ РАСПРОСТРАНЕНИЯ АНТИМИКРОБНОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ
В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА ПЕРИОД ДО 2030 ГОДА
|
Мероприятие
|
Вид документа
|
Ответственные исполнители
|
Срок исполнения мероприятия
|
|
I. Нормативно-правовое регулирование по вопросам предупреждения и преодоления распространения антимикробной резистентности
|
|||
|
1. Создание правовых оснований для предупреждения и преодоления распространения антимикробной резистентности в рамках государственного регулирования в области обеспечения биологической безопасности
|
федеральный закон
|
Минздрав России,
заинтересованные федеральные органы исполнительной власти
|
2019 год
|
|
2. Введение запрета на использование противомикробных препаратов для ветеринарного применения не в лечебных целях
|
федеральный закон
|
Минсельхоз России,
Минздрав России
|
2020 год
|
|
3. Регулирование использования противомикробных препаратов при изготовлении кормов (внесение изменений в Закон Российской Федерации "О ветеринарии")
|
федеральный закон
|
Минсельхоз России,
Россельхознадзор
|
2020 год
|
|
4. Введение административной ответственности за использование в ветеринарии противомикробных препаратов, не включенных в утвержденные в установленном порядке перечни, и за использование в ветеринарии противомикробных препаратов не в лечебных целях
|
федеральный закон
|
Минсельхоз России,
Россельхознадзор
|
2020 год
|
|
5. Включение в номенклатуру специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование, утвержденную приказом Минздрава России от 7 октября 2015 г. N 700н, специальности "медицинская микробиология"
|
ведомственный акт
|
Минздрав России,
Роспотребнадзор
|
2020 год
|
|
6. Разработка и утверждение профессиональных стандартов "Специалист по медицинской микробиологии" и "Специалист по клинической фармакологии"
|
ведомственные акты
|
Минтруд России,
Минздрав России,
Роспотребнадзор
|
2019 - 2020 годы
|
|
7. Уточнение критериев оценки качества медицинской помощи по отдельным инфекционным и паразитарным заболеваниям (состояниям) в части определения чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам (внесение изменений в приказ Минздрава России от 10 мая 2017 г. N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи")
|
ведомственный акт
|
Минздрав России
|
2022 год
|
|
II. Обеспечение осуществления отдельных мероприятий по предупреждению распространения антимикробной резистентности
|
|||
|
8. Информирование населения по вопросам применения противомикробных препаратов и проблемам антимикробной резистентности, в том числе путем реализации информационных кампаний по проблемам антимикробной резистентности, а также повышения приверженности к иммунопрофилактике инфекционных болезней в рамках реализации федерального проекта "Укрепление общественного здоровья" национального проекта "Демография"
|
постановление Правительства Российской Федерации
|
Минздрав России,
Минсельхоз России,
ФМБА России,
Роспотребнадзор
|
2019 - 2024 годы
|
|
9. Повышение уровня подготовки специалистов в соответствующих отраслях по вопросам, связанным с антимикробной резистентностью, в том числе:
|
|||
|
9.1. Создание условий для повышения уровня профессиональной подготовки медицинских специалистов, в том числе разработка, внедрение и актуализация образовательных программ высшего образования и дополнительных профессиональных программ по укрупненной группе специальностей "Здравоохранение и медицинские науки" с включением в них вопросов организации вакцинопрофилактики, антимикробной резистентности и мер по ее сдерживанию, а также разработка интерактивных образовательных модулей по вопросам сдерживания распространения антимикробной резистентности для обеспечения профессиональной подготовки специалистов по вопросам организации вакцинопрофилактики, назначения противомикробных препаратов, применения химических и биологических средств в рамках реализации федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" национального проекта "Здравоохранение";
|
постановление Правительства Российской Федерации
|
Минздрав России,
Минобрнауки России,
ФМБА России,
Роспотребнадзор
|
2020 год
|
|
9.2. Создание условий для повышения уровня профессиональной подготовки специалистов, ответственных за назначение противомикробных препаратов для ветеринарного применения, в том числе разработка, внедрение и совершенствование образовательных программ высшего образования и дополнительных профессиональных программ по специальности "Ветеринария" с включением в них вопросов об антимикробной резистентности и о мерах по ее сдерживанию, а также разработка интерактивных образовательных модулей по вопросам сдерживания распространения антимикробной резистентности для обеспечения профессиональной подготовки специалистов, ответственных за назначение противомикробных препаратов для ветеринарного применения, в рамках реализации Государственной программы развития сельского хозяйства и регулирования рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 14 июля 2012 г. N 717;
|
постановление Правительства Российской Федерации
|
Минсельхоз России,
Россельхознадзор
|
2022 год
|
|
9.3. Организация и проведение подготовки специалистов национальных лабораторий стран-партнеров по микробиологической диагностике, организации мониторинга остаточного количества антибиотиков в пищевых продуктах
|
ведомственный акт
|
Роспотребнадзор,
Россельхознадзор
|
2019 - 2020 годы
|
|
10. Совершенствование мер по предупреждению и ограничению распространения и циркуляции возбудителей с антимикробной резистентностью, в том числе:
|
|||
|
10.1. Укрепление материально-технической базы лабораторий, осуществляющих этиологическую диагностику инфекционных заболеваний, разработка и внедрение единых стандартов лабораторной диагностики актуальных микроорганизмов, включая возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи и штаммов с множественной лекарственной устойчивостью, расширение применения методов молекулярной диагностики, включая полимеразную цепную реакцию и мультилокусное секвенирование;
|
ведомственный акт
|
Минздрав России,
заинтересованные федеральные органы исполнительной власти
|
2020 - 2024 годы
|
|
10.2. Разработка и актуализация клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи при инфекционных и паразитарных заболеваниях с учетом применения оптимальных схем противомикробной терапии, актуализация стандартов медицинской помощи при инфекционных и паразитарных заболеваниях с учетом применения оптимальных схем противомикробной терапии, а также проведения необходимых микробиологических исследований, в том числе с применением современных методов определения профиля антимикробной устойчивости возбудителей инфекционных болезней;
|
клинические рекомендации, ведомственный акт
|
медицинские профессиональные некоммерческие организации,
Минздрав России
|
2022 - 2024 годы
|
|
10.3. Внедрение в практику здравоохранения современных эпидемиологических эффективных технологий профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
|
доклад в Правительство Российской Федерации
|
Минздрав России
|
2020 год
|
|
11. Обеспечение системного мониторинга распространения антимикробной резистентности, в том числе:
|
ведомственные акты
|
Минздрав России,
Роспотребнадзор,
заинтересованные федеральные органы исполнительной власти
|
2020 год
|
|
совершенствование и развитие лабораторной базы, организация деятельности референс-центров по отдельным видам медицинской, ветеринарной, фитосанитарной деятельности, методического верификационного центра по вопросам антимикробной резистентности;
|
|||
|
организация и проведение мониторинга за остаточным количеством антибиотиков в продовольственном сырье и пищевых продуктах и антибиотикорезистентности бактерий, выделяемых от животных, а также в продовольственном сырье и пищевых продуктах, в том числе в рамках международного сотрудничества;
|
|||
|
проведение исследований возникновения и распространения устойчивости возбудителей болезней сельскохозяйственных культур к пестицидам химического и биологического происхождения;
|
|||
|
создание и развитие единой (межведомственной) базы данных о распространении антимикробной резистентности и включение ее в структуру баз данных формируемой государственной информационной системы обеспечения химической и биологической безопасности;
|
|||
|
оптимизация и стандартизация методов и схем мониторинга устойчивости микроорганизмов
|
|||
|
12. Изучение механизмов возникновения антимикробной резистентности и разработка противомикробных препаратов и альтернативных методов, технологий и средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний, в том числе:
|
|||
|
12.1. Разработка комплексного плана научных исследований по снижению антимикробной резистентности, в том числе по изучению механизмов возникновения антимикробной резистентности, разработке противомикробных препаратов и альтернативных методов, технологий и средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний;
|
протокол заседания совета по приоритетному направлению научно-технологического развития Российской Федерации
|
Минобрнауки России,
Минздрав России,
Минсельхоз России,
Роспотребнадзор
|
2019 год
|
|
12.2. Разработка и реализация комплексной научно-технической программы по снижению антимикробной резистентности, в том числе по изучению механизмов возникновения антимикробной резистентности, разработке противомикробных препаратов и альтернативных методов, технологий и средств профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний человека, по такому приоритету научно-технологического развития Российской Федерации, как переход к персонализированной медицине, высокотехнологичному здравоохранению и технологиям здоровьесбережения, в том числе за счет рационального применения лекарственных препаратов (прежде всего антибактериальных), предусмотренному Стратегией научно-технологического развития Российской Федерации, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 1 декабря 2016 г. N 642 "О Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации",
|
протокол заседания совета по приоритетному направлению научно-технологического развития Российской Федерации
|
Минобрнауки России,
Минздрав России,
Минсельхоз России,
Минпромторг России,
Роспотребнадзор,
Россельхознадзор
|
2020 - 2024 годы
|
|
в том числе:
|
|||
|
проведение научно-исследовательских работ по выявлению генов, определяющих природную устойчивость возбудителей инфекционных заболеваний, изучению возникновения и развития резистентности микроорганизмов, маркеров по выявлению резистентности на популяционном, организменном, клеточном и генетическом уровнях;
|
|||
|
проведение научно-исследовательских работ по разработке генно-инженерных иммунобиологических препаратов, иммуномодуляторов, пробиотиков, препаратов на основе противомикробных пептидов животного, растительного и микробного происхождения, препятствующих формированию патогенными микроорганизмами биопленок, токсинов и других агрессивных соединений, переносу и экспрессии генов антибиотикорезистентности и патогенности;
|
|||
|
разработка в рамках импортозамещения отечественных тест-систем и диагностических наборов для индикации и идентификации генов резистентности микроорганизмов к противомикробным препаратам в клиническом материале, пищевой продукции и продовольственном сырье животного происхождения, лабораторного оборудования по определению и оценке профиля лекарственной устойчивости микроорганизмов;
|
|||
|
создание банков госпитальных штаммов микроорганизмов и банков актуальных бактериофагов с целью изучения их генотипических особенностей, разработки генно-инженерных штамм-ориентированных фагов на базе референс-центров Минздрава России (для проведения лечебных и медико-профилактических мероприятий в медицинских организациях), Роспотребнадзора (для обеспечения федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, в том числе для обеспечения безопасности пищевой продукции) и Россельхознадзора (для лечения и профилактики болезней сельскохозяйственных животных, а также обеспечения государственного ветеринарного надзора, в том числе для обеспечения безопасности пищевой продукции)
|
|||
|
12.3. Реализация мероприятий по разработке противомикробных препаратов, в том числе в рамках государственной программы Российской Федерации "Развитие фармацевтической и медицинской промышленности", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 305
|
ежегодный доклад в Правительство Российской Федерации
|
Минпромторг России,
Минздрав России
|
I квартал года, следующего за отчетным
|
|
13. Совершенствование мер по осуществлению контроля за оборотом противомикробных препаратов, в том числе:
|
|||
|
13.1. Подготовка предложений по предотвращению незаконного ввоза и использования фармацевтических субстанций и противомикробных препаратов в сельском хозяйстве;
|
проект решения Совета Евразийской экономической комиссии
|
Минсельхоз России,
Россельхознадзор,
ФТС России
|
2019 год
|
|
13.2. Разработка и утверждение перечня противомикробных препаратов, используемых в ветеринарии, в том числе для лечения сельскохозяйственных животных, в отношении которых вводятся ограничения использования;
|
ведомственный акт
|
Минсельхоз России,
Минздрав России,
Россельхознадзор
|
2021 год
|
|
13.3. Определение лекарственных препаратов (средств), в том числе противомикробных, подлежащих рецептурному отпуску в ветеринарии;
|
ведомственный акт
|
Минсельхоз России,
Россельхознадзор
|
2020 год
|
|
13.4. Внедрение системы прослеживаемости обращения противомикробных препаратов с использованием системы мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения и федеральной государственной информационной системы в области ветеринарии
|
доклад в Правительство Российской Федерации
|
Минздрав России,
Росздравнадзор,
Россельхознадзор
|
2021 год
|
|
14. Обеспечение межведомственного взаимодействия и развитие международного сотрудничества в области предупреждения и ограничения распространения антимикробной резистентности,
в том числе:
|
|||
|
14.1. Разработка типового плана реализации мероприятий по предупреждению распространения антимикробной резистентности на уровне субъектов Российской Федерации;
|
информационное письмо в адрес субъектов Российской Федерации
|
Минздрав России,
заинтересованные федеральные органы исполнительной власти
|
2019 - 2024 годы
|
|
14.2. Участие в мероприятиях в области предупреждения распространения антимикробной резистентности, осуществляемых Всемирной организацией здравоохранения, Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций, Всемирной организацией по охране здоровья животных и другими международными партнерами
|
ежегодный отчет
|
Минздрав России,
Минсельхоз России,
Роспотребнадзор,
заинтересованные федеральные органы исполнительной власти
|
I квартал года, следующего за отчетным
|