См. Документы Федерального фонда обязательного медицинского страхования

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПРИКАЗ
от 18 января 2011 г. N 10

О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 31 ДЕКАБРЯ 2010 Г. N 1234

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1234 "О порядке предоставления субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 2, ст. 395) (в ред. Постановления Правительства Российской Федерации от 21.02.2011 N 92 "О внесении изменений в Постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1234"); (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 9, ст. 1249) (далее - Постановление) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. порядок представления территориальными фондами обязательного медицинского страхования заявки на предоставление субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и сведений для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложение 1);

1.2. форму заявки территориального фонда обязательного медицинского страхования на предоставление субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Заявка) (приложение 2);

1.3. форму сведений территориального фонда обязательного медицинского страхования для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Сведения) (приложение 3);

1.4. порядок ведения и представления реестров счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложение 4);

1.5. форму реестра счетов за отчетный период на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (приложение 5).

2. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования обеспечить представление Заявок и Сведений в установленные сроки.

3. Финансово-экономическому управлению Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС):

- ежемесячно в срок до 25-го числа представлять Комиссии по финансированию отдельных мероприятий, предусмотренных бюджетом Федерального фонда обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и на плановый период (далее - Комиссия), свод Заявок территориальных фондов обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды) для принятия решения о выделении субсидий территориальным фондам на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- осуществлять в I квартале текущего финансового года завершение расчетов с территориальными фондами по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в предыдущем году.

4. Управлению бухгалтерского учета и отчетности ФОМС ежемесячно в срок до 25-го числа осуществлять перечисление территориальным фондам субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на основании протокола заседания Комиссии.

5. Управлению модернизации системы обязательного медицинского страхования ФОМС оказывать организационно-методическую помощь территориальным фондам в организации заключения договоров в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением.

6. Признать утратившими силу: Приказ ФОМС от 16.04.2009 N 76 "О реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2007 года N 945" (зарегистрирован Министерством юстиции 13.04.2009, регистрационный N 13923; "Российская газета", N 4912, 19.05.2009), Приказ ФОМС от 29.05.2009 N 119 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 16 апреля 2008 года N 76" (зарегистрирован Министерством юстиции 06.04.2009, регистрационный N 14200; "Российская газета", N 127, 14.07.2009), Приказ ФОМС от 04.02.2010 N 19 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 16 апреля 2009 года N 76" (зарегистрирован Министерством юстиции 26.02.2010, регистрационный N 16511; "Российская газета", N 42, 02.03.2010).

7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на начальника Финансово-экономического Управления ФОМС Н.Н. Дворяшина.

Председатель
А.В.ЮРИН

Приложение 1
к Приказу ФОМС
от 18 января 2011 г. N 10

ПОРЯДОК
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗАЯВКИ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИЙ
НА ПРОВЕДЕНИЕ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ
ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ, И СВЕДЕНИЙ ДЛЯ ЗАВЕРШЕНИЯ РАСЧЕТОВ
ПО ФИНАНСОВОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ПРОВЕДЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ПРЕБЫВАЮЩИХ В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ
И ДЕТЕЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с пунктами 4 и 9 Правил предоставления субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1234 "О порядке предоставления субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (в ред. Постановления Правительства Российской Федерации от 21.02.2011 N 92), и устанавливает порядок представления территориальными фондами обязательного медицинского страхования заявки на предоставление субсидий на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и сведений для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Заявки, Сведения).

2. Территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее - территориальные фонды) представляют в ФОМС:

а) ежемесячно до 20-го числа текущего месяца, Заявки, исходя из численности пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежащих диспансеризации, согласно плану-графику проведения диспансеризации в субъекте Российской Федерации на соответствующий финансовый год и нормативу затрат на проведение диспансеризации одного ребенка;

б) до 20 марта текущего года, Сведения для завершения расчетов по финансовому обеспечению проведенной в предыдущем году диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно реестрам счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Заявки и Сведения представляются по формам, утвержденным настоящим Приказом (приложение 2 и приложение 3);

в) план-график проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на текущий финансовый год, утвержденный субъектом Российской Федерации, в срок не позднее 3 рабочих дней до даты представления первой Заявки. При изменении численности детей скорректированный план-график представляется до 20-го числа текущего месяца.

3. Исключен. - Приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 77.

Приложение 2
к Приказу ФОМС
от 18 января 2011 г. N 10

                                  Заявка
                 на предоставление субсидий на проведение
                диспансеризации пребывающих в стационарных
               учреждениях детей-сирот и детей, находящихся
                       в трудной жизненной ситуации,
                       на _________ месяц 201_ года

___________________________________________________________________________
      (наименование территориального фонда обязательного медицинского
                               страхования)
┌─────────────────────────────────────────────────────┬────────┬──────────┐
│              Наименование показателей               │N строк │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│Численность пребывающих в стационарных учреждениях   │   1    │          │
│детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной │        │          │
│ситуации, согласно плану-графику проведения          │        │          │
│диспансеризации в субъекте Российской Федерации на   │        │          │
│текущий финансовый год, чел.                         │        │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│Численность пребывающих в стационарных учреждениях   │   2    │          │
│детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной │        │          │
│ситуации, согласно плану-графику проведения          │        │          │
│диспансеризации в субъекте Российской Федерации на   │        │          │
│текущий месяц всего, чел.                            │        │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│в том числе <1>:                                     │        │          │
│- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел.        │  2.1   │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел.       │  2.2   │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│Норматив затрат на проведение диспансеризации одного │   3    │          │
│ребенка <2>:                                         │        │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб.          │  3.1   │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб.         │  3.2   │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│Расчетная сумма субсидии на проведение               │   4    │          │
│диспансеризации пребывающих в стационарных           │        │          │
│учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в       │        │          │
│трудной жизненной ситуации, согласно плану-графику   │        │          │
│проведения диспансеризации в субъекте Российской     │        │          │
│Федерации на текущий месяц, тыс. руб.                │        │          │
│(стр. 4.1 + стр. 4.2), всего                         │        │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│в том числе:                                         │        │          │
│- в возрасте от 0 до 4 лет включительно              │  4.1   │          │
│(стр. 2.1 x стр. 3.1), тыс. руб.                     │        │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│- в возрасте от 5 до 17 лет включительно             │  4.2   │          │
│(стр. 2.2 x стр. 3.2), тыс. руб.                     │        │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│Остаток неиспользованных средств на проведение       │   5    │          │
│диспансеризации пребывающих в стационарных           │        │          │
│учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в       │        │          │
│трудной жизненной ситуации (на дату представления    │        │          │
│заявки) <3>, тыс. руб.                               │        │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│Недостаток средств, необходимых согласно реестрам    │   6    │          │
│счетов на оплату расходов проведенной диспансеризации│        │          │
│пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и │        │          │
│детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в   │        │          │
│предыдущем месяце (на дату представления заявки),    │        │          │
│тыс. руб.                                            │        │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│Сумма субсидии на проведение диспансеризации         │   7    │          │
│пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и │        │          │
│детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на  │        │          │
│текущий месяц, тыс. руб.                             │        │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│Сумма субсидии на проведение диспансеризации         │   8    │          │
│пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и │        │          │
│детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, с   │        │          │
│даты заключения Договора <4> на текущий год до 1-го  │        │          │
│числа месяца начала предоставления субсидий на       │        │          │
│финансирование расходов на проведение                │        │          │
│диспансеризации, тыс. руб.                           │        │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│в том числе:                                         │        │          │
│- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, тыс. руб.   │  8.1   │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, тыс. руб.  │  8.2   │          │
└─────────────────────────────────────────────────────┴────────┴──────────┘
Директор территориального
фонда обязательного
медицинского страхования        ________________ __________________________
                                   (подпись)        (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования                     ________________ __________________________
                                   (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.

    Справочно указывается на дату представления заявки:
┌─────────────────────────────────────────────────────┬────────┬──────────┐
│Численность пребывающих в стационарных учреждениях   │   1    │          │
│детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной │        │          │
│ситуации, согласно представленным медицинскими       │        │          │
│организациями реестрам счетов после проведения       │        │          │
│медико-экономической экспертизы, в отношении которых │        │          │
│была проведена диспансеризация, всего, чел.          │        │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│в том числе:                                         │        │          │
│- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел.        │  1.1   │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел.       │  1.2   │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│Подлежат оплате счета по проведенной диспансеризации │   2    │          │
│пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и │        │          │
│детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,     │        │          │
│после проведения медико-экономической экспертизы (с  │        │          │
│начала года на дату представления заявки), тыс. руб. │        │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│Израсходовано средств на проведение диспансеризации  │   3    │          │
│пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и │        │          │
│детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (с   │        │          │
│начала года на дату представления заявки), тыс. руб. │        │          │
│(стр. 3.1 + стр. 3.2)                                │        │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│в том числе:                                         │        │          │
│- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, тыс. руб.   │  3.1   │          │
├─────────────────────────────────────────────────────┼────────┼──────────┤
│- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, тыс. руб.  │  3.2   │          │
└─────────────────────────────────────────────────────┴────────┴──────────┘

--------------------------------

<1> Заполняется на основании данных органа управления здравоохранения субъекта Российской Федерации, представляемых в территориальный фонд в срок до 15-го числа текущего месяца.

<2> Утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством образования и науки Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования на финансовый год в соответствии с пунктом 2 Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1234 (в ред. Постановления Правительства Российской Федерации от 21.02.2011 N 92).

<3> Подтверждается копией банковской выписки счета территориального фонда, предназначенного для перечисления субсидии, заверенной печатью территориального фонда, подписью директора и главного бухгалтера территориального фонда.

<4> Договор территориального фонда с медицинскими организациями в соответствии с типовой формой, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1234 (в ред. Постановления Правительства Российской Федерации от 21.02.2011 N 92).

Приложение 3
к Приказу ФОМС
от 18 января 2011 г. N 10

                                 Сведения
                  для завершения расчетов по финансовому
            обеспечению проведенной диспансеризации пребывающих
              в стационарных учреждениях детей-сирот и детей,
                 находящихся в трудной жизненной ситуации,
                                за ____ год

___________________________________________________________________________
      (наименование территориального фонда обязательного медицинского
                               страхования)
┌───────────────────────────────────────────────────────┬─────┬───────────┐
│               Наименование показателей                │  N  │За ____ год│
│                                                       │строк│           │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┼───────────┤
│Численность прошедших диспансеризацию пребывающих в    │  1  │           │
│стационарных учреждениях детей-сирот и детей,          │     │           │
│находящихся в трудной жизненной ситуации, согласно     │     │           │
│представленным медицинскими организациями реестрам     │     │           │
│счетов после проведения медико-экономической экспертизы│     │           │
│в субъекте Российской Федерации (стр. 1.1 + стр. 1.2), │     │           │
│всего, чел.                                            │     │           │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┼───────────┤
│в том числе:                                           │     │           │
│- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, чел.          │ 1.1 │           │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┼───────────┤
│- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, чел.         │ 1.2 │           │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┼───────────┤
│Норматив затрат на проведение диспансеризации одного   │  2  │           │
│ребенка:                                               │     │           │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┼───────────┤
│- в возрасте от 0 до 4 лет включительно, руб.          │ 2.1 │           │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┼───────────┤
│- в возрасте от 5 до 17 лет включительно, руб.         │ 2.2 │           │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┼───────────┤
│Расчетная сумма субсидии для завершения расчетов по    │  3  │           │
│финансовому обеспечению проведенной диспансеризации    │     │           │
│пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и   │     │           │
│детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,       │     │           │
│согласно представленным медицинскими организациями     │     │           │
│реестрам счетов после проведения медико-экономической  │     │           │
│экспертизы в субъекте Российской Федерации (стр. 3.1 + │     │           │
│стр. 3.2), всего, тыс. руб.                            │     │           │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┼───────────┤
│в том числе:                                           │     │           │
│- в возрасте от 0 до 4 лет включительно                │ 3.1 │           │
│(стр. 1.1 x стр. 2.1), тыс. руб.                       │     │           │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┼───────────┤
│- в возрасте от 5 до 17 лет включительно               │ 3.2 │           │
│(стр. 1.2 x стр. 2.2), тыс. руб.                       │     │           │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┼───────────┤
│Остаток неиспользованных средств территориального фонда│  4  │           │
│обязательного медицинского страхования на проведение   │     │           │
│диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях │     │           │
│детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной   │     │           │
│ситуации, тыс.руб. <1>                                 │     │           │
├───────────────────────────────────────────────────────┼─────┼───────────┤
│Сумма субсидии, необходимая для завершения расчетов по │  5  │           │
│проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных │     │           │
│учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной │     │           │
│жизненной ситуации, согласно представленным            │     │           │
│медицинскими организациями реестрам счетов после       │     │           │
│проведения медико-экономической экспертизы в субъекте  │     │           │
│Российской Федерации, тыс. руб.                        │     │           │
└───────────────────────────────────────────────────────┴─────┴───────────┘
Директор территориального
фонда обязательного
медицинского страхования        ________________ __________________________
                                   (подпись)        (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования                     ________________ __________________________
                                   (подпись)        (расшифровка подписи)

М.П.

--------------------------------

<1> Указывается на дату составления сведений и подтверждается копией банковской выписки счета территориального фонда, предназначенного для перечисления субсидии, заверенной печатью территориального фонда, подписью директора и главного бухгалтера территориального фонда.

Приложение 4
к Приказу ФОМС
от 18 января 2011 г. N 10

ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ РЕЕСТРОВ СЧЕТОВ НА ОПЛАТУ
РАСХОДОВ ПО ПРОВЕДЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ
В СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ,
НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

1. Общие положения.

Настоящий Порядок разработан в соответствии с пунктом 6 Правил предоставления субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 N 1234 "О порядке предоставления субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (в ред. Постановления Правительства Российской Федерации от 21.02.2011 N 92), и устанавливает порядок ведения и представления реестров счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

2. Периодичность и сроки представления.

2.1. Медицинские организации представляют в территориальный фонд обязательного медицинского страхования реестр счетов за отчетный период на оплату расходов по проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (далее - Реестр), по форме, утвержденной настоящим Приказом (приложение 5), ежемесячно, до 10-го числа месяца, следующего за отчетным.

2.2. Реестр представляется на бумажном носителе и в электронном виде.

3. Заполнение показателей Реестра.

3.1. В графе 2 указываются полностью фамилия, имя, отчество ребенка, прошедшего диспансеризацию.

3.2. В графе 3 указывается пол ребенка, прошедшего диспансеризацию.

3.3. В графе 4 указывается дата рождения ребенка, прошедшего диспансеризацию (число, месяц, год).

3.4. В графе 5 указывается адрес по месту регистрации ребенка, прошедшего диспансеризацию.

3.5. В графе 6 указываются номер и серия полиса обязательного медицинского страхования, а также название страховой медицинской организации, выдавшей полис ребенку, прошедшему диспансеризацию.

3.6. В графе 7 указывается установленный общий диагноз по МКБ-10 ребенку, прошедшему диспансеризацию.

3.7. В графе 8 указывается норматив затрат на проведение диспансеризации детей (в рублях), определяемый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

3.8. В графах с 9 и далее указываются даты осмотров врачами- специалистами и даты проведения лабораторных и функциональных исследований по всем возрастным группам:

- детей в возрасте от 0 до 4 лет включительно;

- детей в возрасте от 5 до 17 лет включительно.

3.9. Итоги подводятся по каждой странице реестра, по каждой возрастной группе детей, общий итог по реестру.

Приложение 5
к Приказу ФОМС
от 18 января 2011 г. N 10

                                  Реестр
         счетов на оплату расходов по проведенной диспансеризации
            пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот
             и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации
                         на ____________ 20__ года

                                                                коды
                                                  Форма РД-ДС  по ОКУД ____
Медицинская организация-                                       по ОКПО ____
отправитель ________________________________________
             (наименование медицинской организации)            по ОГРН ____
Вид деятельности ___________________________________          по ОКВЭД ____
Организационно-правовая форма/
форма собственности ________________________________     по ОКОПФ/ОКФС ____
Учреждение-получатель ______________________________           по ОКПО ____
                       (наименование учреждения)               по ОГРН ____
Периодичность: ежемесячно, 10 числа ________________           по ОКУД ____
Единица измерения (руб.) ___________________________           по ОКЕИ ____
Договор между территориальным фондом
обязательного медицинского страхования
и медицинской организацией ________________________________
                              (дата заключения договора
                                    и N договора)
┌───┬────────┬───┬────────┬───────────┬────────┬──────────┬───────────┬─────────────────────────────────┐
│ N │Фамилия,│Пол│  Дата  │   Адрес   │   N,   │ Диагноз  │Норматив   │Даты проведения осмотров врачами-│
│п/п│  имя,  │м/ж│рождения│ по месту  │ серия  │по МКБ-10 │затрат на  │   специалистами и проведения    │
│   │отчество│   │(число, │регистрации│ полиса │(основной)│проведение │  лабораторных и функциональных  │
│   │        │   │ месяц, │           │ ОМС и  │          │диспансери-│          исследований           │
│   │        │   │  год)  │           │название│          │зации,     │                                 │
│   │        │   │        │           │  СМО,  │          │руб.       │                                 │
│   │        │   │        │           │выдавшей│          │           │                                 │
│   │        │   │        │           │ полис  │          │           │                                 │
├───┼────────┼───┼────────┼───────────┼────────┼──────────┼───────────┼──┬───┬───┬──┬──┬──┬──┬───┬──┬───┤
│ 1 │   2    │ 3 │   4    │     5     │   6    │    7     │     8     │9 │10 │11 │12│13│14│15│...│25│...│
├───┴────────┴───┴────────┴───────────┴────────┴──────────┴───────────┴──┴───┴───┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴───┤
│                              Возраст детей от 0 до 4-х лет включительно                               │
├───┬────────┬───┬────────┬───────────┬────────┬──────────┬───────────┬──┬───┬───┬──┬──┬──┬──┬───┬──┬───┤
│   │        │   │        │           │        │          │           │  │   │   │  │  │  │  │   │  │   │
├───┼────────┼───┼────────┼───────────┼────────┼──────────┼───────────┼──┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┤
│   │        │   │        │           │        │          │           │  │   │   │  │  │  │  │   │  │   │
├───┼────────┼───┼────────┼───────────┼────────┼──────────┼───────────┼──┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┤
│   │Итого   │   │        │           │        │          │           │  │   │   │  │  │  │  │   │  │   │
├───┴────────┴───┴────────┴───────────┴────────┴──────────┴───────────┴──┴───┴───┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴───┤
│                               Возраст детей от 5 до 17 лет включительно                               │
├───┬────────┬───┬────────┬───────────┬────────┬──────────┬───────────┬──┬───┬───┬──┬──┬──┬──┬───┬──┬───┤
│   │        │   │        │           │        │          │           │  │   │   │  │  │  │  │   │  │   │
├───┼────────┼───┼────────┼───────────┼────────┼──────────┼───────────┼──┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┤
│   │Итого   │   │        │           │        │          │           │  │   │   │  │  │  │  │   │  │   │
├───┼────────┼───┼────────┼───────────┼────────┼──────────┼───────────┼──┼───┼───┼──┼──┼──┼──┼───┼──┼───┤
│   │Всего   │   │        │           │        │          │           │  │   │   │  │  │  │  │   │  │   │
└───┴────────┴───┴────────┴───────────┴────────┴──────────┴───────────┴──┴───┴───┴──┴──┴──┴──┴───┴──┴───┘
    Руководитель медицинской организации __________  ______________________
                                                     (расшифровка подписи)
М.П.

    Главный бухгалтер                    __________  ______________________
                                                     (расшифровка подписи)